中新網(wǎng)2月27日電 中國衛生部近日印發(fā)《兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南》和《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》,以切實(shí)做好兒童鉛中毒的防治工作,規范兒童鉛中毒的預防、診斷分級及治療原則。
《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》指出兒童高鉛血癥和鉛中毒要依據兒童靜脈血鉛水平進(jìn)行診斷。高鉛血癥:連續兩次靜脈血鉛水平為100~199μg/L;鉛中毒:連續兩次靜脈血鉛水平等于或高于200μg/L;并依據血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。輕度鉛中毒:血鉛水平為200~249μg/L;中度鉛中毒:血鉛水平為250~449μg/L;重度鉛中毒:血鉛水平等于或高于450μg/L;兒童鉛中毒可伴有某些非特異的臨床癥狀,如腹隱痛、便秘、貧血、多動(dòng)、易沖動(dòng)等;血鉛等于或高于700μg/L時(shí),可伴有昏迷、驚厥等鉛中毒腦病表現。
《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》提出,兒童高鉛血癥及鉛中毒的處理應在有條件的醫療衛生機構中進(jìn)行。醫務(wù)人員應在處理過(guò)程中遵循環(huán)境干預、健康教育和驅鉛治療的基本原則,幫助尋找鉛污染源,并告知兒童監護人盡快脫離鉛污染源;應針對不同情況進(jìn)行衛生指導,提出營(yíng)養干預意見(jiàn);對鉛中毒兒童應及時(shí)予以恰當治療。高鉛血癥:脫離鉛污染源,衛生指導,營(yíng)養干預;輕度鉛中毒:脫離鉛污染源,衛生指導,營(yíng)養干預;中度和重度鉛中毒:脫離鉛污染源,衛生指導,營(yíng)養干預,驅鉛治療。
《兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南》提出,兒童高鉛血癥和鉛中毒是完全可以預防的。通過(guò)環(huán)境干預、開(kāi)展健康教育、有重點(diǎn)的篩查和監測,可達到預防和早發(fā)現、早干預的目的。例如,在行為指導方面,要教育兒童養成勤洗手的好習慣,特別是飯前洗手十分重要;注意兒童個(gè)人衛生,勤剪指甲;經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品;經(jīng)常用干凈的濕抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵;兒童食品及餐具應加罩防塵;不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠(chǎng)附近散步、玩耍;直接從事鉛作業(yè)的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡。
以煤作為燃料的家庭應多開(kāi)窗通風(fēng);孕婦和兒童盡量避免被動(dòng)吸煙;選購兒童餐具應避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品;應避免兒童食用皮蛋和老式爆米花機所爆食品等含鉛較高的食品;不能用長(cháng)時(shí)間滯留在管道中的自來(lái)水為兒童調制奶粉或烹飪。在日常生活中應確保兒童膳食平衡及各種營(yíng)養素的供給。兒童應定時(shí)進(jìn)食,避免食用過(guò)分油膩的食品;應經(jīng)常食用含鈣充足的乳制品和豆制品;含鐵、鋅豐富的動(dòng)物肝臟、血、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、海產(chǎn)品;富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。