中新網(wǎng)5月11日電 中國衛生部和國家中醫藥管理局今天召開(kāi)全國醫院管理年工作會(huì )議,會(huì )議指出,當前,醫療服務(wù)發(fā)展面臨三個(gè)挑戰。2006年全國醫院管理年工作會(huì )議就此要求在成績(jì)與問(wèn)題同在、機遇和挑戰并存的情況下,要肯定成績(jì),承認不足,抓住機遇,迎接挑戰,以科學(xué)的發(fā)展觀(guān)為指導,以維護民眾利益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),端正服務(wù)宗旨,堅持公益性質(zhì),改善服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平,推動(dòng)醫院的健康發(fā)展。
醫療服務(wù)面臨的第一個(gè)挑戰,是不適應民眾的健康需求,看病難、看病貴問(wèn)題突出,主要反映在藥價(jià)高、檢查費用高。造成這些問(wèn)題的主要原因非常復雜,有農村和城市社區衛生發(fā)展嚴重滯后,有政府衛生投入不足,有醫療保險發(fā)展緩慢,有醫藥生產(chǎn)流通秩序混亂,有醫療機構盲目追求經(jīng)濟利益,也有政府有關(guān)部門(mén)對醫療服務(wù)監管不力。同時(shí)也要看到,一些醫院也確實(shí)存在管理松弛、有章不循、紀律不嚴、作風(fēng)不良等問(wèn)題,加劇了看病難、看病貴問(wèn)題。因此,既要正確認識看病難、看病貴問(wèn)題的復雜性,也要充分認識醫院在一些方面存在的問(wèn)題;既要認識到解決這個(gè)問(wèn)題,需要標本兼治,綜合治理,從體制、機制、制度、管理、教育、監督等多方面做出努力,更要靠醫院和醫務(wù)人員勇于正視自己存在的問(wèn)題,下決心克服醫療服務(wù)中的缺陷和不足,通過(guò)長(cháng)期不懈的努力,逐步解決問(wèn)題。
醫療服務(wù)面臨的第二個(gè)挑戰,是醫患關(guān)系緊張,醫療糾紛增加,有些地方甚至多次發(fā)生暴力攻擊醫務(wù)人員事件。良好的醫療服務(wù)離不開(kāi)和諧的醫患關(guān)系。醫患關(guān)系應當是互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助。如果醫患之間缺乏情感,醫生不是全心全意為患者服務(wù),而是考慮如何保護自己;患者認為醫生不負責任,千方百計找醫生的過(guò)錯,彼此缺乏感情溝通,和諧的醫患關(guān)系就不可能建立起來(lái)。造成醫患關(guān)系緊張的原因是多方面的,其中最重要的原因是醫患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。醫者應該深入研究患者的心理,滿(mǎn)腔熱忱地關(guān)懷患者,千方百計地為病人減輕痛苦,減少負擔。另一方面,患者也應當增加對醫者的理解,認識醫療工作的高風(fēng)險性和不可預知性,增強對醫務(wù)人員和對醫療工作的信任。當醫療結果與期望出現偏差時(shí),防止情緒激動(dòng)而導致醫患矛盾激化。
醫療服務(wù)面臨的第三個(gè)挑戰是醫院承擔的功能、任務(wù)與其運行機制和管理體制存在矛盾。醫療機構是公益性事業(yè)單位,承擔著(zhù)維護民眾健康的重要職責,政府應提供必要的保障。從一定意義講,保障水平與服務(wù)水平成正比。多年來(lái),政府投入嚴重不足,醫院通過(guò)增加服務(wù)手段增加經(jīng)濟收益,以維護運行和發(fā)展。這種創(chuàng )收機制,導致政府投入比例逐年下降,民眾負擔逐年上升,醫院公益性質(zhì)淡化,形成惡性循環(huán)。醫院隸屬關(guān)系條塊分割,不能實(shí)現衛生事業(yè)屬地化全行業(yè)管理,難以對醫療資源實(shí)行合理配置,不利于政府部門(mén)監管。政府衛生部門(mén)對醫院重扶持、輕監管,醫院自身管理不嚴、缺乏紀律約束,部分醫院背離服務(wù)方向,偏離社會(huì )公益性質(zhì),不能很好地承擔應有的社會(huì )職責。