中新網(wǎng)10月13日電 在某知名博客網(wǎng)站上，中醫突然成了熱門(mén)話(huà)題。有人撰文稱(chēng)，中國應該“告別中醫中藥”，讓西醫成為中國醫療惟一的主流。此人還趁著(zhù)國家發(fā)改委為醫改方案開(kāi)門(mén)納言的機會(huì )，征集簽名，以期政府能夠“深刻洞察民意”徹底停止中醫中藥的研究。
據中國青年報報道，這篇征集簽名的文章作者為張功耀，現供職于中南大學(xué)科技與社會(huì )研究所，專(zhuān)攻科學(xué)史，曾有物理和化學(xué)方面的論著(zhù)發(fā)表。在2000年以前，醫學(xué)并不在他的研究范圍內。不過(guò)，那一年網(wǎng)絡(luò )上關(guān)于中醫優(yōu)劣、存留的討論引起了他的興趣�！熬W(wǎng)上的發(fā)言多是‘車(chē)輪話(huà)’，說(shuō)到點(diǎn)子上的不多�！彼炱鹆艘钥茖W(xué)匡正的念頭。這便有了《告別中醫中藥》、《再論告別中醫中藥》、《“中醫科學(xué)化”失敗的原因分析》等文章。
文章一經(jīng)發(fā)出，網(wǎng)上一片嘩然。有人追捧，也有人叫罵。
張功耀“告別中醫”的決心很大。在衛生部明確表示反對取消中醫的情況下，他依然堅持他的“告別”行動(dòng)。張功耀在《對衛生部新聞發(fā)言人表態(tài)的表態(tài)》中說(shuō)，“這是預料之中的事情”，他不會(huì )因此而放棄努力�！皬U除中醫問(wèn)題，已經(jīng)斷斷續續地討論了120多年。我們必須堅持把這個(gè)人命關(guān)天的問(wèn)題繼續討論下去�！�
告別中醫的理由
正如張功耀所言，對于傳統醫學(xué)的批判已有時(shí)日，百余年來(lái)要求廢除中醫的亦不乏其人。魯迅先生就說(shuō)過(guò)“中醫不過(guò)是一種有意或無(wú)意的騙子”。陳獨秀也曾指出“中醫既不解人身之構造，復不事藥性之分析”。張功耀告別中醫的理由大概沿襲了魯、陳二人的調子。
張功耀認為，醫學(xué)是科學(xué)，科學(xué)必須進(jìn)步，而中醫自《內經(jīng)》和《難經(jīng)》后，從來(lái)就不曾主動(dòng)進(jìn)步過(guò)。雖然張仲景和劉完素等人作過(guò)嘗試，也形成了所謂“中醫六宗”，但是“其創(chuàng )新程度還不如輕便自行車(chē)與山地自行車(chē)之間的差異”，以至于中醫至今還保留著(zhù)“巫”的痕跡�！奥浜蠖凰歼M(jìn)取”，這是張功耀發(fā)出的第一枚炮彈。
在張功耀看來(lái)，中醫算不上科學(xué)，至少具有非科學(xué)特征，因為中醫不能夠建立起明確的因果關(guān)系，也不能夠還原成經(jīng)驗事實(shí)�！氨热缢幮缘摹逦丁汀臍狻诮�(jīng)驗世界里就找不到任何解析�！彼�舉了《黃帝內經(jīng)》中關(guān)于水腫病的論述，認為“平治于權衡，去菀陳莝”的原則只是一種表面判斷，沒(méi)有任何深入的趣味，而“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，精以時(shí)服，五陽(yáng)已布，疏滌五臟”的醫療措施，更是給江湖醫生施巫術(shù)留下了廣泛空間。
張功耀進(jìn)一步認為，中醫不但算不上科學(xué)，甚至科學(xué)化的可能性都沒(méi)有。他在《“中醫科學(xué)化”失敗的原因分析》一文中說(shuō)，所有已經(jīng)嘗試過(guò)的“中醫科學(xué)化”方法，沒(méi)有一項是成功的，而且中醫越是在科學(xué)化道路上邁進(jìn)，其缺點(diǎn)就暴露得越多越充分�！氨热缰嗅t推崇的人參，經(jīng)過(guò)歐美人的證明，根本沒(méi)有確切的藥用價(jià)值和營(yíng)養價(jià)值，僅屬于‘一般認為安全’的食品�！�
另外，對于中醫的療效他也表示質(zhì)疑——中醫吹噓比西醫“優(yōu)越”的一個(gè)奧秘，是中醫一再掩蓋治療過(guò)程中的“安慰劑效應”�！叭绻硞�(gè)人的疾病在嘗試了許多西醫方法依然頗感無(wú)能為力的時(shí)候，突然一位自認為可以治療疑難雜癥的‘名老中醫’來(lái)到他的身邊，這位‘救星’所能創(chuàng )造的安慰劑效應會(huì )比一般人的牽手、撫摸、聊天所產(chǎn)生的效應更加明顯�！比绻@樣的安慰劑效應與疾病的自愈(或自緩)疊加在一起，那么足以造就一個(gè)“中醫勝過(guò)西醫”的個(gè)案了。
張功耀在《告別中醫中藥》中還列舉了中醫的三大罪狀：一，裝腔作勢，欺騙患者；二，推行異物、污物、毒物入“藥”，坑害患者；三，以嚴格的“奇方”追求“奇效”為難患者，并為醫生的無(wú)效施治開(kāi)脫責任。文末他呼吁道：“今天，應該是我們徹底揭露‘仁術(shù)’真相的時(shí)候了！”
當下，他正按照《告別中醫中藥民間行動(dòng)綱領(lǐng)》開(kāi)展工作，而征集告別中醫中藥簽名則是重要一項。在公告中，他提出如下建議：
一，修改《憲法》，刪除《憲法》第21條有關(guān)中醫的內容；二，采取適當措施讓中醫在5年內全面退出國家醫療體制，回歸民間，使西醫成為國家唯一的主流醫學(xué)，中醫以民間醫術(shù)身份在“無(wú)傷害”原則指導下，作為國家醫療體制外的一種補充存在，以便于集中使用我國有限的醫療衛生資源和科學(xué)研究資源；三，立即停止缺乏科學(xué)原理、違背科學(xué)精神、沒(méi)有安全保障的中醫中藥研究，把這些錢(qián)節約下來(lái)，救助我國城市貧困人口和農民看病困難；四，在促使中醫中藥逐步退出國家主流醫療體制的過(guò)程中，善待已經(jīng)取得相關(guān)執業(yè)和職稱(chēng)資格的中醫師，引導他們主動(dòng)轉向主流醫學(xué)。
雙方的爭辯
張功耀的言論在網(wǎng)上引起了激烈的口水仗。支持者認為他擊中要害大快人心，反對者則認為他不明中醫胡說(shuō)八道。
一名中醫學(xué)生在張的博客中寫(xiě)了一篇長(cháng)文《不如改行學(xué)西醫》。文中，該學(xué)生歷數中醫種種欺世盜名的伎倆，痛悔當初聽(tīng)信老爸之言選擇中醫。他寫(xiě)道：“在實(shí)習的日子里，我也曾有過(guò)美好的純中醫的夢(mèng)。那時(shí)我跟著(zhù)老中醫——還是省級著(zhù)名的老中醫，每日抄方。3天沒(méi)過(guò)，我就發(fā)現，他就是把一副柴胡疏肝散反復變來(lái)變去的狂用……”
某夜，這名學(xué)生和幾個(gè)外系同窗討論中醫中藥�！罢l(shuí)可以告訴我，中醫到底治好過(guò)什么��？給我一個(gè)具體的病名！”整個(gè)宿舍里一片沉默。當時(shí)宿舍里有8個(gè)人，兩個(gè)針灸推拿系的，一個(gè)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的，一個(gè)是中西醫結合專(zhuān)業(yè)的，兩個(gè)是中醫專(zhuān)業(yè)的，另外兩個(gè)是中醫骨傷專(zhuān)業(yè)的，竟然沒(méi)有人能夠回答這樣的問(wèn)題。幾番來(lái)去，該學(xué)生終于決定在第5年開(kāi)始苦學(xué)西醫了。
爭論中，還有人提起不久前復方蘆薈膠囊被英國藥檢部門(mén)查出汞含量超標11.7萬(wàn)倍的事件，更是成為不少人對中藥存在嚴重毒副作用擔心的鐵證。
也有人用親身經(jīng)歷證明中醫有效。一個(gè)人回帖說(shuō)：“我親戚的小孩，很漂亮的小女孩得了個(gè)雞胸。西醫說(shuō)缺鈣，要手術(shù)。中醫說(shuō)是肺氣郁結。最終選擇中醫，1個(gè)月完全好了�；ㄙM不過(guò)一兩百元。要是西醫手術(shù)，肯定不下幾千元。這是我家的真實(shí)案例。老百姓認死理，他不管是不是經(jīng)過(guò)了雙盲法，只看能不能治好病，花錢(qián)少，副作用小�！�
還有人說(shuō)，中醫并不一定非要有西醫的依據。盡管中醫的理論與來(lái)自西方的解剖學(xué)、生理學(xué)不能對接，盡管中醫的經(jīng)絡(luò )至今找不到解剖學(xué)的證據，盡管中醫的藥方?jīng)]有經(jīng)過(guò)雙盲實(shí)驗，盡管很多中藥的有效成分至今寫(xiě)不出分子式，盡管中藥藥理不能用來(lái)自西方的藥理學(xué)予以解釋?zhuān)疾蛔阋猿蔀橹袊烁鎰e中醫的充分理由。
“中醫為什么要有西醫的依據？因為西醫是科學(xué)，而中醫不是？因為中醫不是西醫，所以中醫不是科學(xué)？既然中醫不是科學(xué)，為什么要求中醫具有科學(xué)依據呢？如果中醫不是科學(xué)，中醫就不具備合理性！這話(huà)等于：如果中醫不是西醫，中醫就該滅亡！——這不擺明了是欺負人嘛！”
問(wèn)題的關(guān)鍵
由于主管部門(mén)的表態(tài)，可以肯定張功耀成功的可能性不大。但是，正如衛生部新聞發(fā)言人坦誠的那樣，很多專(zhuān)家學(xué)者也都表示，中醫中藥確實(shí)面臨著(zhù)現實(shí)的問(wèn)題，甚至是巨大的危機。
無(wú)錫市中醫院副院長(cháng)沈崇德指出，中醫最大的危機是后繼無(wú)人�！艾F在中醫學(xué)院培養出來(lái)的恰恰是中醫的掘墓人�！蓖ㄟ^(guò)調查，目前在各級各類(lèi)中醫醫院中，從中醫院校畢業(yè)的專(zhuān)科生、本科生、研究生各層次學(xué)生中，經(jīng)過(guò)西醫系統進(jìn)修者占96%以上，他們對現代醫學(xué)知識的掌握已遠遠超過(guò)對中醫藥理論知識的掌握，中醫院中醫藥理論知識幾乎成為現代醫學(xué)知識的補充�！肮苤嗅t的人學(xué)的是西醫，教中醫的人學(xué)的也是西醫。中醫還能發(fā)展、發(fā)揚嗎？”
事實(shí)上，沈崇德原來(lái)就是學(xué)西醫的，還曾經(jīng)把前去看中醫的病人臭罵一頓，現在入了中醫的門(mén)，才知道當年自己的無(wú)知淺薄�！爸嗅t的確有保守的一面，而且還包含了很多糟粕，但是也有它寶貴的一面。如果全是欺騙，中華民族幾千年的健康何以維持？”他認為，正是由于中醫寶貴的一面越來(lái)越不為國人所知曉，甚至連學(xué)中醫的人都不明白，中醫才淪落到今天的地步。
在沈崇德看來(lái)，中醫不僅僅是一件技術(shù)活兒，有著(zhù)自身的文化特性。這種特性不僅包含著(zhù)中國人的養生觀(guān)念，而且涉及到中國人的認知哲學(xué)�！叭绻悴徽J同中國的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，不了解中國人幾千年來(lái)對天地人的哲學(xué)，怎么可能真正認識生長(cháng)其上的中醫藥學(xué)，又怎么可能用中醫的辦法給人看病�！比欢F在有多少中醫學(xué)生能有通陰陽(yáng)、識典籍的心情和能力呢？大家還得背英語(yǔ)四六級呢。
除了教育體系西醫化之外，沈崇德認為，醫藥監管部門(mén)的政策標準也在逼中醫走入絕路�！爸嗅t和中藥唇齒相依，沒(méi)有中藥就沒(méi)有中醫�？墒乾F在我們的藥檢部門(mén)卻不顧中藥的特點(diǎn)，完全用西醫GMP標準管理中藥，這無(wú)疑是中藥的滅頂之災�！�
按照沈崇德的看法，現在不是要告別中醫，而是要拯救中醫。在這一點(diǎn)上他并不孤單。兩年前，原衛生部中醫司司長(cháng)呂炳奎上書(shū)中央，疾呼“挽救中醫刻不容緩”。他在致中央領(lǐng)導人的信中寫(xiě)道：中醫藥學(xué)在現今的狀況，可以說(shuō)已經(jīng)被西醫消滅了，只是掌握有純中醫技能的中醫師們還沒(méi)有死絕，人還在，但是這些人也都是50歲以上的人了，50歲以下的純中醫幾乎為零。照此下去，再有10年，中醫藥學(xué)要翻身就難于上青天了。
一位家傳四代的浦姓老中醫為上述觀(guān)點(diǎn)提供了注腳。他說(shuō)，他對中醫前途非常悲觀(guān)�！艾F在掛著(zhù)中醫牌子的人真正懂中醫的不多，一些中醫雜志上也常常充斥著(zhù)胡編亂造的謊話(huà)。如此下去，中醫不用告別，自己就消失了�！� (董偉)
