中新網(wǎng)9月14日電:在國家不良反應監測中心日前發(fā)布的第二期《藥品不良反應信息通報》中,9種常用藥因疑有較重不良反應而被通報,有關(guān)專(zhuān)家提醒病人在服藥時(shí)要謹慎。
據新民晚報報道,上海市藥品不良反應監測中心副主任杜文民博士指出,元兇并非藥物本身,關(guān)鍵在用藥不當。他建議病人用以下藥物時(shí)暫用可替代藥替代;沒(méi)有替代藥的,千萬(wàn)在醫生指導下,先看清說(shuō)明書(shū)中的不良反應、結合自身實(shí)際再用藥,老人、兒童、孕婦尤其要避免大劑量、長(cháng)療程服藥。
感冒通(片劑):警惕出血性不良反應。該藥可疑不良反應病例有:消化道出血、血尿、過(guò)敏反應等。建議老人、兒童、肝腎功能下降者、有出血傾向及對非甾體抗炎藥及抗組胺藥過(guò)敏患者慎用。
龍膽瀉肝丸:當心損害腎。作為由龍膽、柴胡、關(guān)木通等多種中藥制備而成的中藥復方制劑,其中關(guān)木通里的馬兜鈴酸有明顯的腎臟毒性。建議老人、兒童、孕婦、肝腎功能下降者慎用,尤其治療期間注意腎功能監測。
阿斯咪唑(片劑):會(huì )引起過(guò)敏性反應和心血管系統反應。有研究表明,這種長(cháng)效、無(wú)鎮靜作用的抗過(guò)敏藥有嚴重的藥物相互作用,應禁忌與酮康唑、紅霉素等多種藥共同使用。同時(shí),肝功能?chē)乐禺惓、QT間期延長(cháng)或服用QT間期藥物、電解質(zhì)異常及使用導致電解質(zhì)異常利尿藥的病人應避免使用。
酮康唑(片劑):當心損害肝。作為咪唑類(lèi)抗真菌藥,它被懷疑引起肝損害和過(guò)敏性疾病,是引發(fā)藥物相互作用的重要藥物之一。
安乃近(片劑、注射劑):可能引起休克虛脫等嚴重不良反應。它的嚴重不良反應在20世紀70年代廣受關(guān)注。建議僅限于其它解熱鎮痛藥無(wú)效的患者短期使用。連續用一周以上,請加強血象監護。
甲紫溶液:可能致癌、體外誘導細菌及細胞突變。該藥是從染料而來(lái)的消毒防腐藥,民間廣泛用于皮膚、粘膜炎和鵝口瘡的局部治療,甚至內服用來(lái)驅蟯蟲(chóng)。建議在破損皮膚、粘膜、創(chuàng )面上謹慎使用。
腦蛋白水解物注射液:當心寒戰、高熱、皮疹和過(guò)敏性休克。該藥臨床用于顱腦外傷及腦血管疾病后遺癥伴有的記憶減退、注意力集中障礙等癥狀。
噻氯匹啶(片劑):當心引發(fā)再生障礙性貧血。對不適用阿司匹林的患者,使用本品時(shí)要注意血液學(xué)監測。
氯氮平(片劑):當心粒細胞減少癥。作為常用抗精神病藥,其不良反應主要表現為心動(dòng)過(guò)速等,易發(fā)生粒細胞減少,且死亡率較高。建議醫務(wù)人員使用時(shí)前三個(gè)月注意每周檢查患者的白細胞計數和分類(lèi)。(胡曉晶)