隨著(zhù)老年人數量的增加，“421”家庭數量激增，調查顯示：有35%的家庭要贍養4位老人，49%的城市家庭要贍養2~3位老人，如果獨生子女下一代還是獨生子女，那么第三代就要面對一對年輕夫婦最多贍養12位老人的局面。同時(shí)，獨生子女政策將使得提供養老金的青年人群比例縮小，不少父母將被置于家庭養老危機之下。
近日，在全國第三屆老人院院長(cháng)論壇上，專(zhuān)家們對未來(lái)的養老形勢表示擔憂(yōu)。北京市老齡委的調查發(fā)現，49.8%的年輕人認為最大的困難是工作忙沒(méi)有時(shí)間照顧老人，而據民政部門(mén)統計，有3250萬(wàn)的老人需要長(cháng)期護理。上海市一些企業(yè)職工反映，他們請假照顧住院或病臥在床的父母，企業(yè)裁人時(shí)竟首先被責令下崗。專(zhuān)家認為，合理照料老人的問(wèn)題已不是一個(gè)單純的道德問(wèn)題，而是一個(gè)普遍的社會(huì )問(wèn)題。
去年1月，重慶市九龍坡區石坪橋街道“空巢”老人唐貴芝突然犯病摔倒在家中，一天兩夜無(wú)人知曉。鄰居發(fā)現后將老人送往醫院，一天后老人去世。如今，像這樣的“空巢”悲劇越來(lái)越多。據調查，北京、上海老年人家庭的“空巢”比例分別達到34%和36.8%。北京市安德里社區老年人家庭55.63%是“空巢”，沈陽(yáng)市鐵西區康寧社區和太原市杏花嶺區錦繡園社區“空巢”老人分別高達73.18%和71%。
老年人的殘疾問(wèn)題也日益凸顯。目前，全世界老年癡呆癥患者每年以460萬(wàn)新增病人的速度增長(cháng)，相當于每7秒鐘就會(huì )增加一個(gè)新病人。預計到2030年，我國80歲以上人群中的老年癡呆患病率將達到30%。
與“421”家庭、“空巢”家庭、老年殘疾問(wèn)題相伴而來(lái)的是巨大的長(cháng)期照料服務(wù)需求，專(zhuān)家認為，未來(lái)養老保障體系的構建，必須大力發(fā)展社會(huì )化養老，機構養老必將是養老服務(wù)的發(fā)展趨勢。
然而，我國的養老服務(wù)機構目前還處在供不應求的狀態(tài)。目前我國養老機構床位占老年人口的比重僅為0.84%，也就是說(shuō)，1000位老人才擁有8張床位。2006年底全國城市福利機構的年末床位只有41.9萬(wàn)張，農村床位89.5萬(wàn)張，相對于全國1.4億老年人口而言，這樣的數字遠遠滿(mǎn)足不了需求。
論壇上，天津鶴童老年福利協(xié)會(huì )副理事長(cháng)方嘉珂向代表們說(shuō)起了一些地區養老服務(wù)機構的奇怪現象：一方面是不少生活危困、急需享受社會(huì )福利的老年人排隊等候進(jìn)入為數不多的公辦養老機構，另一方面卻是地方政府建設的豪華養老機構爭相攀比，低收入的老年人根本沒(méi)有能力入住。
而各公辦養老院爭相攀比建豪華公寓的現象更加劇了床位的緊張，調查顯示，新建養老院的造價(jià)，每張床位數核定在5萬(wàn)~9萬(wàn)元之間，有的甚至高達17萬(wàn)~18萬(wàn)元。據專(zhuān)家介紹，這些高檔養老機構大都不計地價(jià)和造價(jià)，需要政府每年予以補貼，而按照現有運行模式，政府補貼其實(shí)是讓有錢(qián)的老人受益。爭相購買(mǎi)和入住的大多是經(jīng)濟實(shí)力較強、健康狀況較好、年齡相對較輕的老人，而真正養老困難、生活不能自理的老人還是得不到關(guān)懷，造成事實(shí)上的分配不公。
與上述現象并存的是，全國還有1／3的城市街道辦事處和接近一半的社會(huì )居民委員會(huì )沒(méi)有建立老年服務(wù)機構和設施，更不用說(shuō)農村鄉鎮。
方嘉珂提出，應對老人院進(jìn)行分類(lèi)管理，養老機構應在行業(yè)內逐步形成專(zhuān)業(yè)化分工，譬如專(zhuān)門(mén)建立能收養失明老年人、癡呆老年人及需要臨終關(guān)懷的老年人的專(zhuān)業(yè)機構，對老年人提供不同層級的服務(wù)。他介紹說(shuō)，在香港地區，養老服務(wù)機構就劃分為老人宿舍、安老院、護理安老院、康復院和臨終關(guān)懷院5個(gè)級差的安排。
中國社科院社會(huì )政策研究中心研究員楊團女士認為，政府應重點(diǎn)支持專(zhuān)業(yè)護理老人院，一方面民政部門(mén)和護理院可以設立審查制度，確保進(jìn)入專(zhuān)業(yè)護理院的老人符合條件；另一方面，政府要提供資金、設備和人才方面的支持，還可以建立專(zhuān)業(yè)的護理院行業(yè)協(xié)會(huì )，更好地培訓、規范、管理專(zhuān)業(yè)的護理人才。(張泉泉 桂杰)
