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賠不賠
30天內須明確
事件:2007年8月,李先生向一家保險公司投保了一份以本人為被保險人的終身壽險,身故、高殘保險金均為5萬(wàn)元。 2008年6月,李先生不幸發(fā)生意外而死亡,其妻子張女士作為受益人,拿著(zhù)保險合同向保險公司索賠。不料,保險公司以該保險事故情形復雜,需要進(jìn)行大量查勘工作為由,在受益人報案后,既不支付保險金,也沒(méi)有作出拒賠決定。理賠的事情就一直這樣拖了下來(lái),這讓張女士十分無(wú)奈,卻又不知如何是好。
說(shuō)法:出險后第一時(shí)間拿到理賠金,這是被保險人最為盼望的事。但“投保容易理賠難”,卻成為近年來(lái)購買(mǎi)保險產(chǎn)品的消費者集中反映的問(wèn)題。這主要是因為過(guò)去各家保險公司對于理賠方面的規定比較模糊,沒(méi)有具體的時(shí)間限制。為解決這一問(wèn)題,新《保險法》設定了明確的保險理賠時(shí)間范圍,加大了對保險產(chǎn)品消費者權益的法律保護。
根據新法的規定,保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或受益人提出索賠時(shí),保險人應當在30天內作出核定,并將核定結果書(shū)面通知對方。對屬于保險責任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內支付賠款;對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。
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