
中新網(wǎng)5月25日電 據中國保監會(huì )網(wǎng)站消息,5月25日,中國保監會(huì )發(fā)出通知,要求四川、重慶、甘肅、陜西、云南保監局和各保險公司、保險中介機構進(jìn)一步做好地震災區保險服務(wù)工作。通知要求,隨著(zhù)抗震救災工作從搶救階段進(jìn)入安置階段,保險業(yè)要緊密?chē)@安置工作的重點(diǎn),做好保險理賠服務(wù),使保險理賠成為安置資金的重要方面,為維護社會(huì )穩定、幫助災民恢復生產(chǎn)生活提供支持。
通知指出,要高度重視災區保險服務(wù)工作。全行業(yè)既要充分認識做好保險服務(wù)對安置受災群眾、幫助災民恢復生產(chǎn)生活和維護社會(huì )穩定的重要作用,又要認識到災后重建工作的艱巨性、復雜性和長(cháng)期性。要堅持以人為本,勇?lián)鐣?huì )責任,顧全大局,為民分憂(yōu),通過(guò)保險服務(wù)工作,全力支持抗震救災及災后重建工作。
通知要求,要加強與受災地區黨委、政府及有關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調。保險監管部門(mén)和各保險機構要主動(dòng)與受災地區黨委政府及有關(guān)部門(mén)聯(lián)系,及時(shí)報告保險業(yè)參與抗震救災的有關(guān)情況,配合當地政府開(kāi)展抗震救災和災后重建工作,配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展災后次生災害的應急處理工作,努力幫助受災群眾和受災企業(yè)排憂(yōu)解難,維護社會(huì )和諧穩定。
通知要求,各總公司要加強領(lǐng)導,加大對災區后援支持?偣局饕撠熑艘袑(shí)履行好第一責任人的職責,各級機構負責人要繼續發(fā)揮不畏艱險、勇挑重擔、靠前指揮、身先士卒的模范帶頭作用,切實(shí)加強對抗災理賠工作的組織領(lǐng)導。要統一調配公司資源,進(jìn)一步將業(yè)務(wù)人員、理賠資金、通訊保障設備向災區傾斜,針對分支機構受災、受損情況,增調專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量,增配物資設備,加強資金準備。
通知提出,要加強行業(yè)合作,積極應對災后保險服務(wù)面臨的新情況、新問(wèn)題。全行業(yè)要建立協(xié)調機制,及時(shí)研究并妥善處理理賠工作中的新情況、新問(wèn)題。要整合行業(yè)力量,在受災地區建立客戶(hù)報案行業(yè)協(xié)調機制,凡接到其他保險公司客戶(hù)報案的,要在24小時(shí)內將報案情況通知客戶(hù)投保的保險公司,并幫助客戶(hù)與保險公司取得直接聯(lián)系。保險中介機構要加強與保險公司的協(xié)調和會(huì )商,積極提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)、技能和人員支持,配合保險公司做好理賠工作。要積極主動(dòng)與災區客戶(hù)保持溝通和聯(lián)系,協(xié)助客戶(hù)統計受損情況,準備索賠資料,維護客戶(hù)權益。
通知要求,要全面摸清災區保險情況,主動(dòng)提供保險服務(wù)。各公司要迅速摸清災區承保、出險和損失情況,建立24小時(shí)電話(huà)服務(wù)熱線(xiàn),利用上門(mén)走訪(fǎng)、發(fā)送短信等形式,主動(dòng)與客戶(hù)取得聯(lián)系,慰問(wèn)并了解客戶(hù)情況,力所能及地幫助客戶(hù)解決實(shí)際困難。再保險公司要組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量,積極配合直接保險公司,協(xié)助查勘定損和理賠工作,在資金、技術(shù)方面給予全力支持。
通知指出,要堅持理賠原則和靈活處理相結合,切實(shí)做好災區理賠服務(wù)工作。各公司要把依法合規和履行社會(huì )責任緊密結合起來(lái),把落實(shí)保險合同和以人為本緊密結合起來(lái)。要針對災區實(shí)際,制定具體細致的保險理賠方案,盡快下發(fā)災區的保險分支機構,并根據新情況新問(wèn)題及時(shí)修訂完善,指導災區理賠服務(wù)工作。在風(fēng)險可控的前提下,對涉及個(gè)人人身傷亡和健康醫療賠付的險種,只要案件事實(shí)清楚,要簡(jiǎn)化理賠程序和手續,將賠款第一時(shí)間交付到客戶(hù)手中;對涉及團體或法人客戶(hù)人身傷亡的險種,要及時(shí)與投保單位聯(lián)系,摸清傷亡情況,根據保險責任及時(shí)理賠;對涉及政策性農業(yè)保險要應賠盡賠,及時(shí)給賠付;對大型保險標的查勘定損時(shí)間較長(cháng)的,要先預付賠款資金,幫助保戶(hù)盡快開(kāi)展恢復重建工作;對損失重大、科技含量高的案件,要迅速組織專(zhuān)業(yè)科技人員,開(kāi)展查勘定損,及時(shí)評估損失狀況,制定周密理賠方案,妥善處置理賠問(wèn)題。
通知提出,要加強風(fēng)險防范,嚴防保險欺詐。各公司要確保各受損營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)安全,保護好客戶(hù)和保險公司的各類(lèi)業(yè)務(wù)數據和交易信息,派遣專(zhuān)人輪守受損的網(wǎng)點(diǎn)及保管現金、有價(jià)單證。保險公司在加快理賠服務(wù)的同時(shí),應實(shí)時(shí)跟蹤當地政府主管部門(mén)確認的遇難和失蹤人員名單,并與公司系統信息及時(shí)對比核對,嚴格確認客戶(hù)身份信息,防范道德風(fēng)險,謹防不法分子進(jìn)行保險欺詐。
通知提出,要發(fā)揮保險優(yōu)勢,積極服務(wù)災后重建工作。保險業(yè)要積極響應政府號召,充分發(fā)揮保險業(yè)的人員、網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢及保險功能,主動(dòng)為客戶(hù)提供防災防損、風(fēng)險轉移、心理輔導等多項服務(wù),針對災后重建可能遇到的風(fēng)險,積極開(kāi)展保險服務(wù),把保險服務(wù)與受災群眾安置結合起來(lái),把保險服務(wù)與廣大救援人員的健康和生命安全結合起來(lái),以實(shí)際行動(dòng)支援災后重建工作。
通知要求,要嚴肅處理侵害消費者利益的行為,切實(shí)保護客戶(hù)利益。各公司要把保護消費者利益放在更加突出的位置,針對不同保險業(yè)務(wù)及客戶(hù)情況,認真履行保險合同責任,加強與客戶(hù)的協(xié)調溝通,做好說(shuō)服解釋工作,避免產(chǎn)生糾紛和矛盾。受災地區保監局要指導和督促轄內各公司加強改善理賠服務(wù),確保保險理賠及時(shí)到位。要及時(shí)協(xié)調轄區內出現的新情況、新問(wèn)題,重大情況要及時(shí)報告保監會(huì )。要切實(shí)加強災害理賠工作的監管,如果在理賠過(guò)程中出現應賠不賠、無(wú)理拒賠、惜賠拖賠的現象,要嚴肅查處,追究責任。同時(shí)要防止理賠過(guò)程中出現惡意炒作、惡性競爭,甚至利用理賠貶損其他公司的情況。

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