中新網(wǎng)9月21日電 綜合香港媒體報道，菲律賓事故調查及檢討委員會(huì )(IIRC)在報告中，指出8大致命錯誤導致人質(zhì)事件以慘劇收場(chǎng)，包括馬尼拉市長(cháng)林雯洛下令拘捕槍手弟弟格雷戈里奧，關(guān)鍵時(shí)刻又離場(chǎng)去餐館吃飯，以及特警營(yíng)救行動(dòng)拖沓無(wú)序等。

　　馬尼拉人質(zhì)事件調查終完成，報告20日對外公開(kāi)，內容包括生還者口供外，亦點(diǎn)明菲警及官員八大失誤，令事件出現不可挽救局面。報告亦提議起訴至少12名失職者名單，其中包括多名政府高官和幾名媒體工作者。而報告中的鑒證部分指出，這次事件中身亡8名港人均死于門(mén)多薩槍下，又指談判失敗令門(mén)多薩開(kāi)槍殺人，事件最終一發(fā)不可收拾。

　　報告列出導致慘劇八大要點(diǎn)摘要：

　　1.危機程序全沒(méi)啟動(dòng)

　　人質(zhì)事件發(fā)生后，由林雯洛領(lǐng)導的危機管理委員會(huì )(CMC)，并沒(méi)按守則實(shí)時(shí)啟動(dòng)。雖然現場(chǎng)指揮官、馬尼拉警區首長(cháng)馬格蒂瓦伊組建了CMC，但未按守則激活下屬各小組，亦沒(méi)組織專(zhuān)責搜集車(chē)上人質(zhì)位置等重要數據，幫助談判員和拯救人員作出正確判斷�，F場(chǎng)也沒(méi)心理學(xué)家評估魔警門(mén)多薩的行為和反應，例如拘捕其弟的影響等。

　　2.處理槍手要求不當

　　要求復職的門(mén)多薩，獲準直接與副市長(cháng)和申訴專(zhuān)員通電話(huà)，增加他復職的希望，但他最終只獲得回復重審其案件，結果觸怒他。

　　3.“死亡信件”釀?wù)勁衅屏?

　　門(mén)多薩不接受申訴專(zhuān)員的回復，談判亦告破裂。弟弟告知仍未取回手槍?zhuān)�門(mén)多薩進(jìn)一步被觸怒，感到被出賣(mài)，因為談判員耶夫拉稱(chēng)早已交還手槍。而談判破裂后，談判員無(wú)法打通門(mén)多薩的電話(huà)，因后者正接受電臺采訪(fǎng)。

　　4.錯失談判黃金機會(huì )

　　談判破裂后，魔警弟被指是同謀，耶夫拉、林雯洛、馬格蒂瓦伊等把注意力放在如何處置他，錯失修復與門(mén)多薩談判的黃金機會(huì )，關(guān)閉“機會(huì )之窗”。

　　5.拘“魔警”弟動(dòng)殺機

　　林雯洛下令逮捕門(mén)多薩弟弟，成為門(mén)多薩大開(kāi)殺戒的導火線(xiàn)。在談判破裂后再下令拉人的決定，絕非正確判斷。

　　6.關(guān)鍵時(shí)刻離開(kāi)吃飯

　　林雯洛及馬格蒂瓦伊在關(guān)鍵時(shí)刻離開(kāi)前線(xiàn)崗位到附近餐廳進(jìn)餐，現場(chǎng)出現指揮真空。

　　7.營(yíng)救零效率無(wú)組織

　　菲警特種部隊(SWAT)營(yíng)救人質(zhì)及攻擊行動(dòng)欠效率無(wú)組織，攻擊之間的停頓時(shí)間過(guò)長(cháng)。警方又沒(méi)向旅游公司搜集旅游巴的逃生門(mén)位置、車(chē)外開(kāi)門(mén)掣、車(chē)窗物料等資料。SWAT突襲不果，馬格蒂瓦伊沒(méi)實(shí)時(shí)下令改由更精銳的軍方特別行動(dòng)隊(SAF)救人，判斷錯誤。

　　8.醫療現場(chǎng)安排混亂

　　沒(méi)訂定行動(dòng)后應對計劃，生還和受傷的人質(zhì)獲救后沒(méi)實(shí)時(shí)獲醫療安排；警方?jīng)]封鎖現場(chǎng)，現場(chǎng)亦有其它民眾受傷。

　　調查委員會(huì )報告直指慘劇中菲律賓警方、申訴專(zhuān)員等共犯下如上“八宗罪”。受到最嚴厲批評者有兩人：馬尼拉市長(cháng)林雯洛錯誤下令拘捕槍手門(mén)多薩的弟弟，相信是令槍手殺人的導火線(xiàn)；而地面指揮官、前馬尼拉警察區長(cháng)馬格蒂貝則違抗總統命令，沒(méi)動(dòng)用最精銳SAF特別行動(dòng)組營(yíng)救人質(zhì)。

　　報告更批評，林雯洛身為危機管理委員會(huì )(CMC)主席，竟與馬格蒂貝在傍晚關(guān)鍵時(shí)刻離開(kāi)指揮中心去餐廳吃飯，造成決策指揮中心真空。