中新網(wǎng)9月4日電 據香港《大公報》報道,香港公立醫院一個(gè)月內接連發(fā)生三宗醫療事故,均涉及護士粗心大意。醫院管理局護理行政經(jīng)理馮玉娟3日表示,事故嚴重打擊前線(xiàn)護士士氣,歸根究底是人手不足,難以應付繁復程序,“工作多,護士就想加快,省略以為不重要的步驟,未必考慮到安全性”。
馮玉娟坦言,人手不足無(wú)法在短期內改善,反而精簡(jiǎn)程序,有助減輕工作量,尤其“三核五對”,但她強調程序一定要“跟足”。
現時(shí),公立醫院派藥采取“三核五對”制度,“三核”即是取藥、派藥和喂藥的時(shí)候,護士均需要確!拔鍖Α,包括藥名、服藥時(shí)間、病人、劑量和服藥方法。換言之,病人服用1種藥時(shí),需經(jīng)過(guò)至少15個(gè)程序。馮玉娟說(shuō),以?xún)瓤撇∪藶槔,他們不?huì )只服用1種藥,約需10種藥物,因此護士為他們準備藥物時(shí),需涉及逾百個(gè)程序,“病人多時(shí),每個(gè)人都有逾百個(gè)程序,對護士而言,工作量相當大”。
馮玉娟透露,不少前線(xiàn)護士投訴“三核五對”涉及太多程序,根本無(wú)可能做到,“護士選擇性做,想加快工作進(jìn)度,令出錯的風(fēng)險增加”。因此醫管局檢討臨床制度時(shí),將會(huì )更新指引。
馮玉娟說(shuō),會(huì )研究每個(gè)時(shí)候,哪一個(gè)步驟是不可或缺,“以取藥為例,藥名、劑量一定最重要,無(wú)可能服藥時(shí)間、方法會(huì )較重要”,每個(gè)時(shí)間各有重要的步驟,故此計劃檢討每個(gè)程序,并定立關(guān)鍵步驟。她表示,“不是等到檢討報告完成先做”,新界東和港島東醫療聯(lián)網(wǎng)率先檢討“三核五對”,研究每個(gè)時(shí)候的關(guān)鍵步驟。
對于公立醫院婦產(chǎn)科接連出錯,馮玉娟坦言人手是問(wèn)題的關(guān)鍵,事故只是“病征”。她說(shuō),2005至2006年期,公立醫院護士流失率持續維持5%,人手不足問(wèn)題嚴重,雖然今年漸露曙光,回落至3%,但仍然未能實(shí)時(shí)解決問(wèn)題,有待2至3年后護士學(xué)校學(xué)生陸續畢業(yè),可望紓緩人手緊絀問(wèn)題。她表示,除人手問(wèn)題外,工作態(tài)度也需改善,程序一定要跟足,不可自己選擇,因涉及病人安全問(wèn)題。
多宗事故均涉及護士出錯,當中也有資深護士,馮玉娟表示,這嚴重打擊前線(xiàn)護士士氣。她否認醫管局包庇護士。她稱(chēng),無(wú)公開(kāi)交代處分,并非無(wú)處分,“事實(shí)與公眾想象有出入,處分涉及書(shū)面警告,有人事紀錄,對升職一定有影響”。她還說(shuō),前線(xiàn)醫護人員出錯,管理層也有責,“大家是一個(gè)工作團隊”,期望前線(xiàn)護士多與管理層溝通。下月起,她將會(huì )走訪(fǎng)7個(gè)聯(lián)網(wǎng)醫院,了解前線(xiàn)護士的情況。
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