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　　美國眾議院通過(guò)最終版本醫改法案

　　美國醫改路漫漫:外媒盤(pán)點(diǎn)美歷任總統醫改成與敗

　　奧巴馬終結美“百年醫改”史 實(shí)施之路充滿(mǎn)挑戰

　　中新社華盛頓3月21日電(記者 李靜 吳慶才)美國眾議院21日以219票贊成、212票反對艱難通過(guò)去年參議院通過(guò)的醫療改革案版本，曾經(jīng)在大選中創(chuàng )造了歷史的奧巴馬將幫助美國人實(shí)現全民醫保的夢(mèng)想。

　　當日的投票決定，參議院版醫改法案將交由奧巴馬簽字生效。眾議院并投票通過(guò)對參院版本的修改條款，參議院預計將于下周對此舉行表決。民主黨參議員們已決定采取一切措施力保此案順利過(guò)關(guān)，他們預計奧巴馬最早將于23日簽署法案。

　　在21日的表決中，共和黨議員一致投了反對票，34位民主黨議員加入了共和黨的陣營(yíng)，但他們沒(méi)能阻止這份醫改法案在美國歷史上釘上一個(gè)顯眼圖標。

　　眾議院議長(cháng)佩洛西說(shuō)：“今晚，我們將沿著(zhù)曾經(jīng)建立社會(huì )安全制度、醫保制度的先輩足跡，讓所有美國人都擁有醫保�！泵裰鼽h議員路易斯·斯勞特說(shuō)：“一百年后的今天，我們終于追趕上世界的腳步�！本瓦B田納西州共和黨參議員拉馬爾·亞歷山大也承認：“顯然，作為總統，他(奧巴馬)將取得沒(méi)有人實(shí)現的成功；從這種意義上說(shuō)，這是一項歷史性議案�！�

　　美國是唯一沒(méi)有全民醫保的發(fā)達國家，2008年，全美3億人口中大約4630萬(wàn)人沒(méi)有醫保，另外還有數以百萬(wàn)計美國人“醫保不充分”。

　　根據美國國會(huì )的預計，這項醫療保險改革將在未來(lái)十年花費9400多億美元，使95%的美國民眾享有醫保。這項改革還將減少醫療體系中資源浪費，降低全民醫療開(kāi)支，并有望在第一個(gè)十年內削減1380億美元財政赤字，在下一個(gè)十年將削減赤字約1.2萬(wàn)億美元。

　　美國媒體將醫改立法的成功形容為“奧巴馬的偉大勝利”，而其取勝的秘訣在于：堅定的決心、巧妙的策略、不屈的毅力和一點(diǎn)點(diǎn)運氣。在過(guò)去一年里，奧巴馬以競選總統的架勢為醫改立法作出了最大的努力。在表決前一日，奧巴馬罕有地在參院多數派領(lǐng)袖里德的陪同下，親赴國會(huì )山莊向眾院民主黨人發(fā)表演說(shuō)，要求議員們拋開(kāi)政治因素，認真考慮民眾的利益。而21日，奧巴馬與民主黨議員就醫改案是否為墮胎支付費用問(wèn)題達成妥協(xié)，這“臨門(mén)一腳”使10余位“搖擺”眾議員改投贊成票，為醫改立法掃清了最后的障礙。

　　有評論認為，這場(chǎng)戰役無(wú)論輸贏(yíng)，民主黨都將付出不菲的代價(jià)。有共和黨議員表示，奧巴馬將在法案簽署后第二天就開(kāi)始后悔，而今年中期選舉的每一次競選都將是對這份醫改法案的“全民公決”。

　　白宮官員21日向媒體透露，奧巴馬已經(jīng)準備了一套對醫改法案的“包裝”策略，將分三階段逐漸扭轉民眾對醫改的負面看法。聯(lián)邦政府甚至已經(jīng)為議員們準備了詳細的醫改資料以及如何向民眾解釋醫改立法的講話(huà)稿。根據白宮的三階段策略，奧巴馬將在立法通過(guò)之后前往美國各地宣講醫改的好處，同時(shí)設法避免讓醫改變成今年的“政治話(huà)題”。他還將在第三階段即明后兩年突出醫改的成效，為連任創(chuàng )造政治氛圍。

　　奧巴馬將給美國醫療保險體系帶來(lái)45年來(lái)最大變革，但奧氏醫改將成為“歷史性成就”還是“歷史性錯誤”，目前仍難下定論。而有歷史學(xué)家指出，美國民主、共和兩黨現有的分歧不會(huì )隨著(zhù)醫改立法消失，這項立法將在今后數年內影響美國國內政治。(完)