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　　全民社保夢(mèng)

　　農民趙玉琴拿到了報銷(xiāo)的藥費，這是她平生頭一次。88元，數額不多，卻讓她欣喜不已。因為她“賺”了，參加新農合才交了20元�！瓣P(guān)鍵是以前生病誰(shuí)管哩！再說(shuō)這個(gè)數兒不錯，吉利�！壁w玉琴的感受很直接。

　　今年7月10日，衛生部宣布，新型農村合作醫療提前兩年實(shí)現全國覆蓋。像趙玉琴一樣，8億多農民有了醫療保障。盡管這保障的水平還比較低，待解決的問(wèn)題也比較多，可是畢竟“網(wǎng)”已經(jīng)鋪開(kāi)了。在付出了慘痛的代價(jià)后，合作醫療終于獲得了新生。

　　對此，原衛生部醫政司司長(cháng)張自寬頗感欣慰。79歲的他幾乎一輩子和農村衛生打交道。上個(gè)世紀80年代，舊有的合作醫療瀕于崩潰，張自寬四處奔走呼嚎，終究沒(méi)能改變合作醫療的命運。以“赤腳醫生”聞名的中國模式淡出舞臺，農村開(kāi)始了漫長(cháng)的看病完全自理時(shí)期。

　　“急救車(chē)一響，一頭豬白養；住上一次院，一年活白干�！边@是農民對看病貴形象而無(wú)奈的說(shuō)法。沒(méi)有社會(huì )共濟、共擔，一場(chǎng)大病足以摧毀一個(gè)現代城市的中產(chǎn)家庭，更何況收入低微的農民兄弟�！耙虿》地殹薄耙虿≈仑殹爆F象在農村頗為普遍。北京大學(xué)的一位女博士下鄉調查后竟寫(xiě)成了專(zhuān)著(zhù)《大國衛生之難》。

　　此一境況受到了社會(huì )和高層的重視。2002年，中央決定建立新型農村合作醫療制度，其特色為財政補助＋農民自愿，目標是2010年實(shí)現“基本覆蓋農村居民”。歷史走過(guò)了否定之否定的道路，似乎又回到了原點(diǎn)。只不過(guò)這不是簡(jiǎn)單的回歸，而是賦予了新的生命力。

　　事實(shí)上，合作醫療的起落幾乎是中國社會(huì )保障的縮影。先破而后立，是其共有的特征。在城市，始自上個(gè)世紀50年代的公費醫療和勞保醫療，隨著(zhù)改革開(kāi)放的進(jìn)程而面目全非、趨于瓦解。養老保障也是如此。一個(gè)人的生老病死全部在一個(gè)單位、由單位全包的愿景破碎，取而代之的是新型流動(dòng)的社會(huì )保障網(wǎng)絡(luò )嘗試。

　　世界上，像中國這樣，將舊有的一套社會(huì )保障體系打破進(jìn)行顛覆式的重大變革，并不多見(jiàn)。其轉型的成本和艱難孰難預料，痛苦和折磨也注定無(wú)比巨大。只不過(guò)新的夢(mèng)想恍然在前方，更好的未來(lái)值得去努力爭取。

　　按照預設，2020年，我國將建立覆蓋城鄉居民的社會(huì )保障體系，實(shí)現人人享有社會(huì )保障。此一目標顯示了這個(gè)國家的雄心，它放棄了面向少數人的補救式社保取向，把更大的責任置于肩上。全國人大常委會(huì )委員、中國人民大學(xué)中國社會(huì )保障研究中心主任鄭功成表示，我國的經(jīng)濟實(shí)力為建設一個(gè)水平適度的全覆蓋社保體系提供了條件。2007年我國GDP超過(guò)23萬(wàn)億，位居世界第四。

　　不過(guò)，全民社保夢(mèng)不可能一蹴而就，也不可能一下子以同樣的力度溫暖所有人。城鄉二元的社會(huì )決定了其中的差別，統籌級別的低下也影響著(zhù)人們的感受。另外，錢(qián)仍然是短缺的。只是隨著(zhù)中國經(jīng)濟的增長(cháng)，一個(gè)更有安全感的未來(lái)是可預期的。也許不久的將來(lái)，像趙玉琴這樣的農民也能領(lǐng)到養老金或者失業(yè)金。那也將是破天荒的。