中国老头老太做爰,国产麻豆乱码精品一区二区三区,国产伦精品一区二区三区老牛,日韩人妻无码一区二区三区99,午夜精品无码亚洲AV影院麻花

　　8500億怎么花

　　“這次承諾投入8500億元資金，也是對公眾要求減輕醫療負擔的一種回應。但中國的問(wèn)題向來(lái)復雜且疊加，有投入不足的問(wèn)題，同時(shí)也存在投入不當的現象。因此，這筆錢(qián)究竟怎么投尚需討論�！币晃会t改專(zhuān)家認為，投入領(lǐng)域之一當是“看病貴”的源頭之一——醫學(xué)的基礎研究、技術(shù)和藥物研發(fā)等領(lǐng)域。

　　衛生部統計信息中心主任饒克勤等人的研究表明，2005年中國各種疾病的直接和間接經(jīng)濟負擔占GDP的12.9%，如果按照現在的發(fā)展趨勢，到2020年將占到GDP的20%以上。

　　2008年10月，衛生部、世界衛生組織等聯(lián)合舉辦的“健康與發(fā)展高層論壇”傳出消息：中國因常見(jiàn)慢性病住院一次一般要花掉城鎮居民人均年收入一半以上，費用是農村居民人均年收入的1.5倍。

　　據世界衛生組織預測，到2015年，中國由于慢性病造成的直接醫療費用就將高達5000多億美元。

　　地方病、傳染病等疾病威脅依然存在。截至本刊發(fā)稿的1月23日，北京、山西、山東、湖南等省市相繼發(fā)現4例人禽流感病例。衛生部等三部委聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于加大活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)監管力度切實(shí)做好人禽流感防控工作的通知》稱(chēng)，人禽流感疫情總體防控形勢愈加嚴峻。

　　“疾病造成的負擔連美國都難以承受，何況中國這樣一個(gè)發(fā)展中國家�！币晃簧疃葏⑴c醫改方案的人士對本刊記者說(shuō)，“這一方面要求中國走出重治療輕預防的誤區，大力推廣健康教育；另一方面，則需要醫療界不斷提高科研能力，尋找適宜、價(jià)廉的技術(shù)和藥物，不能一味依賴(lài)國外的高新技術(shù)、新藥成果�！�

　　這位人士稱(chēng)，資金投入的第二個(gè)領(lǐng)域應當是公共衛生�！斑@已經(jīng)在社會(huì )各界形成共識�！�

　　新醫改方案準備重點(diǎn)抓好的5項改革之一，就是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化，具體內容包括制定并實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目，從2009年開(kāi)始逐步在全國建立統一的居民健康檔案，增加公共衛生服務(wù)項目、提高經(jīng)費標準等。

　　“醫療救助應是政府投入的第三個(gè)領(lǐng)域�！边@位人士說(shuō)。此前，清華版醫改方案已經(jīng)建議政府考慮設立中央緊急醫療救助基金等方式，滿(mǎn)足一部分經(jīng)濟困難群眾的醫療需求。

　　如何取得預期的成效

　　問(wèn)題的關(guān)鍵仍是——補供方還是補需方？

　　“補供方、補需方的辯論本身沒(méi)有錯，但聲音都集中在這個(gè)話(huà)題上，容易造成公眾的誤解，以為醫改只要加大政府投入就能成功�！鄙蛉杭t對本刊記者說(shuō)，“事實(shí)上，醫改的核心問(wèn)題并不是簡(jiǎn)單地增加投入，而是以醫療安全和醫療質(zhì)量為中心，建立以患者為中心的醫療服務(wù)模式，其間需要恢復醫患之間的信任、和諧，讓公眾能夠安心、放心地接受醫療服務(wù)。甚至更深入地說(shuō)，醫改的成功在一定意義上還取決于公眾的期望值是否合理�！�

　　沈群紅說(shuō)，世界上堪稱(chēng)比較成功的醫療改革都需要認真處理人力資源的問(wèn)題，而我國現有的醫療服務(wù)補償和激勵機制均不到位，難以有效調動(dòng)醫務(wù)工作者和醫療機構的積極性。新醫改方案對公立醫院內部管理制度改革的高度重視，應該有助于改進(jìn)現狀。一些醫療機構在內部人事制度改革上的積極努力，已取得了醫療費用降低、醫療安全提高、醫療服務(wù)規模擴大的初步成效，這也在一定程度上顯現了公立醫院內部制度優(yōu)化的重要意義。

　　她認為，醫療服務(wù)是一種基于長(cháng)期積累形成的對疾病進(jìn)行診斷和治療的行為，具有整合活動(dòng)的屬性，是醫療安全的關(guān)鍵，也是醫務(wù)工作者價(jià)值的所在。醫療服務(wù)機構的整合功能則表現為幫助患者降低分散獲得醫療資源的成本。

　　但在現實(shí)中，醫療機構和醫務(wù)工作者的這種貢獻往往遭到忽略，扭曲的補償和激勵機制甚至迫使醫院、醫生為自身利益過(guò)度醫療，致使醫生、患者、醫院三者之間彼此都存有怨言。特別是醫患之間的隔閡日益加深，患者擔心醫生過(guò)度醫療謀取私利，醫生防備患者“鬧事”檢查單一個(gè)也不敢少，醫患糾紛愈演愈烈。

　　2006年中華醫院管理學(xué)會(huì )對全國270家醫院進(jìn)行的調查顯示：有超過(guò)73%的醫院出現過(guò)病人及其家屬毆打、威脅、辱罵醫務(wù)人員的情況；有近60%的醫院發(fā)生過(guò)因病人對治療結果不滿(mǎn)意，聚眾圍攻醫院和醫生的情況；有近77%的醫院發(fā)生過(guò)患者及其家屬在診療結束后拒絕出院且不繳納住院費用的情況；有近62%的醫院發(fā)生過(guò)病人去世后，病人家屬在醫院內擺放花圈、燒紙、設置靈堂等事件。

　　近幾年來(lái)，砍殺醫生、拒絕在手術(shù)知情同意書(shū)上簽字導致親屬死亡等極端案例亦不時(shí)傳出。

　　身處這種醫患環(huán)境的醫生，同時(shí)面臨高強度的工作壓力。據本刊記者了解，許多醫生在門(mén)診日時(shí)，不敢喝水，沒(méi)空吃飯，在辦公桌前往往一坐就是半天、一天。

　　沈群紅說(shuō)，不少醫生、學(xué)者都在呼吁轉變公立醫療衛生機構的運行機制提高醫生待遇，但是，醫療服務(wù)的定價(jià)與補償問(wèn)題在醫療衛生體制改革中極為敏感，也相當復雜。

　　她對此憂(yōu)心忡忡：“倘若這個(gè)問(wèn)題處理不當，醫療服務(wù)體系的治理模式不能完善，那么，比8500億元更大的投入也可能難以見(jiàn)到預期的成效�！�(記者張冉燃)