中国老头老太做爰,国产麻豆乱码精品一区二区三区,国产伦精品一区二区三区老牛,日韩人妻无码一区二区三区99,午夜精品无码亚洲AV影院麻花

　　建立基本藥物制度　遏制虛高藥價(jià)

　　針對《意見(jiàn)》提出我國將建立基本藥物制度的決定，葛延風(fēng)說(shuō)，國外很多國家都建有基本藥物制度，推進(jìn)這一制度旨在降低費用，是保證老百姓有藥可用，用得起藥，能合理用藥的手段。

　　李玲說(shuō)，以前我國有醫保藥物目錄，沒(méi)提出過(guò)基本藥物制度，具有劃時(shí)代的意義，但“基本”是動(dòng)態(tài)的，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展其內涵也會(huì )有變化。

　　世界衛生組織認為，312種西藥可以治療80%以上的疾病。我國正制定國家基本藥物目錄，估計將有數百種，其中包括中藥。

　　我國有6000多家制藥企業(yè)，美國也就10多家。我國藥廠(chǎng)低水平競爭問(wèn)題嚴重，生產(chǎn)、流通不規范，是造成藥價(jià)虛高的重要原因之一。實(shí)施基本藥物制度，對醫保藥物將實(shí)行統一招標、配送，將規范藥品流通。

　　增設藥事服務(wù)費　推行醫藥分開(kāi)

　　《意見(jiàn)》指出，通過(guò)實(shí)行藥品購銷(xiāo)差別加價(jià)、設立藥事服務(wù)費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時(shí)采取適當調整醫療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等措施完善公立醫院補償機制。

　　藥事服務(wù)費主要用于補償其向患者提供藥品處方服務(wù)的合理成本，與銷(xiāo)售藥品的金額不直接掛鉤。

　　胡祖才認為，這將從體制機制上切斷醫院收支與藥品銷(xiāo)售的聯(lián)系，規范用藥行為，減輕群眾用藥負擔。

　　中國社會(huì )科學(xué)院研究員余暉說(shuō)，對于看病就醫的患者來(lái)說(shuō)，雖然增加了幾元錢(qián)的藥事費支出，但卻大大減輕了醫院以往多開(kāi)藥、開(kāi)高價(jià)藥帶來(lái)的負擔。而調整部分技術(shù)服務(wù)收費標準，使其真正反映醫療服務(wù)成本，將體現醫務(wù)人員的技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

　　管辦分開(kāi)　轉換政府職能

　　《意見(jiàn)》提出從強化公立醫院公益性和政府有效監管出發(fā)，積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的多種實(shí)現形式。

　　胡祖才認為，上述改革將明確醫院所有者和監管者的責權，解決政府衛生行政部門(mén)既辦醫院又管醫院的問(wèn)題，有利于多元化辦醫和加強對公立醫院的監管。

　　他說(shuō)，根據國際經(jīng)驗和國內近年的探索，管辦分開(kāi)有多種具體實(shí)現形式，主要有在衛生部門(mén)內或外設立專(zhuān)門(mén)監管公立醫院的機構，從行政職能上分開(kāi)。也有“社會(huì )辦醫，政府管醫”，采取企業(yè)化管理模式等。

　　清華大學(xué)教授白重恩表示，國內很多行業(yè)沒(méi)有實(shí)行管辦分開(kāi)，如鐵路、教育。從政府轉變職能來(lái)看，政府部門(mén)不能既當運動(dòng)員，又當裁判員。

　　多點(diǎn)執業(yè)改革破冰

　　《意見(jiàn)》提出“研究探索注冊醫師多點(diǎn)執業(yè)”，這意味著(zhù)我國醫師制度的重大變革，有助于促進(jìn)人才合理流動(dòng)。

　　煤炭總醫院院長(cháng)王明曉表示，我國醫療人才管理是封閉式的，醫師為醫院所有，人才流動(dòng)受制約。醫師多點(diǎn)執業(yè)一方面可以增加醫務(wù)人員的經(jīng)濟收入，而且自身價(jià)值也得到社會(huì )認可，另一方面也使得基層群眾能就近得到較高質(zhì)量的醫療服務(wù)。醫師多點(diǎn)執業(yè)對醫院的發(fā)展來(lái)說(shuō)可能會(huì )有一些影響。多點(diǎn)執業(yè)目前主要是外出做手術(shù)，如果術(shù)前術(shù)后配合不好，將難以保證醫療安全和質(zhì)量.

　　他認為，醫師多點(diǎn)執業(yè)工作一定要有試點(diǎn)，穩妥地進(jìn)行，不能冒進(jìn)，否則會(huì )加大改革成本。

　　《意見(jiàn)》中創(chuàng )新舉措還有不少。例如，為遏制“大處方”，過(guò)度醫學(xué)檢查，鼓勵探索建立醫保和醫院的談判機制；試行按病種付費、總額預付等。

　　白重恩認為，這些創(chuàng )新舉措，將為我國逐步建立符合國情的醫藥衛生體制，逐步實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標，提高全民健康水平發(fā)揮重要的作用。