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　　一份“保單”改變了什么

　　現階段的條件又不能做到軍人一切醫療費用全免、一切藥物都能用，那這部分自費的費用究竟由誰(shuí)來(lái)出？

　　“由市場(chǎng)來(lái)出！”一次，總代表孟慶躍得知商業(yè)保險中有種“門(mén)診醫療保險”，得了病就能給報銷(xiāo)絕大多數的醫療費。

　　在社會(huì )上廣泛推廣的保險種類(lèi)，在部隊到底能不能行得通？為了邁出這一步，這個(gè)軍代表室“走”了兩年多。在兩年的考察中，他們找到兩家實(shí)力強、信譽(yù)好的保險公司，多次邀請有關(guān)人員到單位接受官兵咨詢(xún)。

　　2007年，該軍代表室正式與一家保險公司簽訂“門(mén)診醫療保險”、“意外傷害保險”和“大病醫療分紅保險”合同，全室人員人手一份。從此，保險公司每季度上門(mén)服務(wù)一次，掛號單、診療費當面交當面審，報銷(xiāo)款很快就打入個(gè)人賬戶(hù)。

　　“雖然每年給官兵參保拿了一點(diǎn)錢(qián)，對單位來(lái)說(shuō)，那錢(qián)可省大了�！笔翌I(lǐng)導說(shuō)，以前每年醫藥費開(kāi)支平均在12萬(wàn)元以上，現在一年只需4萬(wàn)元左右。

　　從12萬(wàn)降為4萬(wàn)，獲取的利益卻超過(guò)了8萬(wàn)元所承載的內涵——社會(huì )化保障之路走出的還有一本成本以外的“賬本”。

　　一位部隊醫院醫生直言不諱地告訴記者：按職級別開(kāi)處方是規定，治療“常見(jiàn)病”只能用“傳統藥”，市場(chǎng)上新興的藥物很難進(jìn)入到軍隊醫療門(mén)診處方中。對此，軍代表胡衛芳深有感受，她是一名團以下干部，在部隊門(mén)診部治療感冒，連雙黃連口服液都屬于自費藥。自投了地方“門(mén)診醫療保險”后，她可以根據病情“用好藥”，花了1900多元治療費，其中1700多元的費用得到保險公司賠付。

　　北京某保險公司一名經(jīng)理告訴記者，他們的客戶(hù)可以在北京二級以上醫院中自主選擇醫院，在外地或緊急情況下私人醫院也可以。一名退休的老軍代表說(shuō)，在投保商業(yè)險之前，為了到指定的部隊醫院看病，早上天不亮就要坐車(chē)、排隊掛號，“投�！敝�后，自己家周?chē)鷥H北京市二級以上醫院就有近10家，可以根據服務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度及遠近自主選擇，商業(yè)保險的全國性、自主性，給了投保者按需擇醫到特色專(zhuān)科醫院就診的自主權。

　　“醫改小崗村”的藍本效應

　　軍人享受軍隊醫保，為啥還要單位為官兵投保商業(yè)保險？2年前，這個(gè)軍代表室的領(lǐng)導們將此事做得小心謹慎，不敢聲張，直到記者采訪(fǎng)時(shí)，他們還在問(wèn)：“我們這樣做行不行？要不就別寫(xiě)了！”

　　“醫改小崗村”是不少部隊同志給予這個(gè)軍代表室的“雅稱(chēng)”。因為這件事涉及到官兵的切身利益，大有“燎原”之勢：積極參加“商業(yè)醫�！钡膹娜�室干部擴大到全體家屬子女，從1個(gè)軍代表室擴大到若干個(gè)軍代表室，并引起第二炮兵有關(guān)部門(mén)的高度關(guān)注。

　　同時(shí)，由這個(gè)軍代表室發(fā)起的集體投保，也引發(fā)了地方多家商業(yè)保險公司的思索，并以此為例進(jìn)行保險營(yíng)銷(xiāo)學(xué)“職團開(kāi)拓”課題研究。一家保險公司的負責人建議同行，加緊研究開(kāi)發(fā)專(zhuān)門(mén)針對軍人的全新保險套餐，做好長(cháng)期跟蹤、定向服務(wù)的管理工作，尋求軍地雙方利益的結合點(diǎn)。

　　社會(huì )化保障改革開(kāi)弓沒(méi)有回頭箭，但是做好這件事情涉及好多環(huán)節。記者圍繞這個(gè)軍代表室的做法，采訪(fǎng)了一些部隊領(lǐng)導和醫療專(zhuān)家，不少人認為，商業(yè)保險可行，但是必須從頂層設計上有效整合軍地雙方醫保資源，如果簡(jiǎn)單采取投保醫療，就會(huì )維持這種特殊的“兩條線(xiàn)保障”體系，造成資源浪費，甚至會(huì )造成軍地雙方醫療體系的利益博弈。

　　記者感到，第二炮兵某軍代表室自身醫療改革的探索也許并不完善，但卻堅實(shí)地邁出了改革的步伐，他們引領(lǐng)我們把保障的眼光投向廣闊的市場(chǎng)經(jīng)濟中。(徐葉青 王永孝 唐永梅）