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　　只要有醫療活動(dòng)，醫療糾紛就會(huì )存在。根據國務(wù)院頒布的《醫療事故處理條例》有關(guān)規定，醫患雙方發(fā)生醫療事故爭議的，可以通過(guò)醫患雙方自行協(xié)商、當事人向衛生行政部門(mén)提出處理申請或向法院提起訴訟三種方式解決。然而，近年來(lái)，在醫院發(fā)生的醫療糾紛中，患者及其家屬越來(lái)越多地采取干擾醫院的正常工作秩序，貶損醫院的聲譽(yù)等種種非法手段迫使醫院答應其不合理要求。

　　醫鬧逼政府出手

　　福建省三明市第二醫院副院長(cháng)陳少華日前在接受中國青年報記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，現在醫院的院長(cháng)們在一起開(kāi)會(huì )，大家談?wù)撟疃嗟牟辉偈轻t院經(jīng)費不足的問(wèn)題，而是愈演愈烈的“醫鬧”。

　　三明市第二醫院位于永安市，是當地等級最高的醫院。自從去年秋季因“麻醉事件”賠償死者家屬40萬(wàn)元之后，該院就遭遇了接二連三的“醫鬧”。據透露，一年來(lái)，該院付出的賠償額約200萬(wàn)元，因醫鬧造成醫院就診量下降帶來(lái)的經(jīng)濟損失在千萬(wàn)元以上。

　　該院的醫生說(shuō)，“這么賠下去，我們的心都寒了”。一位工作兩年的研究生最近在給醫院的辭職報告中表示，“當醫生風(fēng)險太大”，面對“醫鬧”，“我傷心透了”。

　　受同樣困擾的還有當地的另一家大醫院——永安市立醫院。今年3月中旬，一位21歲的女大學(xué)生患暴發(fā)性心肌炎經(jīng)搶救無(wú)效死亡，尸體移送到殯儀館12小時(shí)后，死者家屬又返回醫院以擺花圈、掛橫幅的形式“討說(shuō)法”。據該院院長(cháng)陳永全介紹，“死者剛去世時(shí)，其家屬還表示要請醫生吃飯，感謝醫生辛辛苦苦搶救了一個(gè)晚上。在得知一位73歲的腦瘤患者在三明市第二醫院術(shù)后出現嚴重并發(fā)癥死亡，死者家屬大鬧醫院剛剛獲賠28萬(wàn)元后，他們便以醫院‘誤診誤治’為由，要求院方高額賠償”。

　　陳院長(cháng)說(shuō)，“我被死者家屬?lài)�困在辦公室內16個(gè)小時(shí)，并被要求抱著(zhù)死者遺像。他們揚言知道我家住在哪兒，兒子在哪兒上學(xué)，為安全起見(jiàn)，我家人不得不躲到朋友家中，讀高二的兒子停學(xué)4天�！�

　　在死者家屬和醫院僵持10天后，雙方簽訂了一份協(xié)議：“由永安市衛生局預先墊付給死者家屬賠償金、精神撫慰金、喪葬費等相關(guān)費用共計13萬(wàn)元。死者家屬同意通過(guò)民事訴訟途徑解決該起醫療糾紛。死亡賠償金、精神撫慰金、喪葬費等費用以法院終審判決為準�！庇腊彩行l生局的官員說(shuō)，簽訂上述協(xié)議，是想引導死者家屬走司法途徑解決醫療糾紛，目前死者家屬已向當地法院提起訴訟。

　　記者想采訪(fǎng)死者家屬，就此案進(jìn)行全面的了解。在死者父親陳某單位的傳達室，陳某在對記者身份進(jìn)行一番盤(pán)查之后，詢(xún)問(wèn)記者此行的目的。記者告知南平醫鬧事件發(fā)生后，想做一個(gè)相關(guān)的調研。陳某聽(tīng)到“醫鬧”二字立馬拉下臉來(lái)：“我們是向醫院討說(shuō)法，不是鬧事。我拒絕接受采訪(fǎng)�！�

　　當地接連發(fā)生的“醫鬧”事件引起了永安市委、市政府的重視。3月29日，永安市委書(shū)記江興祿主持召開(kāi)常委擴大會(huì )議，專(zhuān)題研究加強醫療糾紛預防與處置問(wèn)題。會(huì )議指出，“近年來(lái)我市醫患糾紛日益突出，‘醫鬧事件’時(shí)有發(fā)生，嚴重影響我市的醫療衛生秩序”。隨后，永安市政府出臺了《關(guān)于禁止擾亂醫療機構正常診療秩序的通告》。衛生局的官員表示，這個(gè)通告還真管用，最近兩個(gè)多月來(lái)，全市只發(fā)生過(guò)一起小規模的“醫鬧”事件。

　　　醫鬧緣何成為常態(tài)

　　永安市衛生局提供的一份分析報告稱(chēng)，目前該市醫療糾紛已由偶發(fā)性事件演變?yōu)槌０l(fā)性事件，由單一沖突發(fā)展到群體性暴力沖突，嚴重擾亂醫療秩序的事件也有增無(wú)減。據統計，2005年5起、2006年15起、2007年20起、2008年47起、2009年1-3月份15起，呈顯著(zhù)上升趨勢。從2008年初以來(lái)，僅三明市第二醫院和永安市立醫院發(fā)生的醫療糾紛就達53起，賠償高達250.41萬(wàn)元(其中三明市第二醫院35起,賠償196.5萬(wàn)元，永安市立醫院18起，賠償53.91萬(wàn)元)。其中申請醫療事故鑒定5起，提起司法訴訟的沒(méi)有一起。

　　表面上看，大部分醫療糾紛是通過(guò)協(xié)商解決的。事實(shí)上，其中有部分名義上是醫患雙方協(xié)商解決，而實(shí)際上是患者及其家屬采用一些非正常手段脅迫醫院和政府，以謀取高額經(jīng)濟賠償。

　　此間人士分析認為，“醫鬧”之所以愈演愈烈，有多方面原因：

　　一是越來(lái)越多的人認識到，鬧是解決醫療糾紛的捷徑。因為通過(guò)申請醫療事故鑒定或者司法途徑解決醫療糾紛，不僅耗時(shí)長(cháng)，而且即便得到賠償(一般不超過(guò)10萬(wàn)元)也遠不如以“脅迫協(xié)商”的方式賠得多。據永安市衛生局官員透露，當地申請醫療事故鑒定的結果，只有20%左右確認是醫院的過(guò)錯。也就是說(shuō)，走醫療鑒定的路子，大多數情況下是賠不到錢(qián)的。

　　二是“職業(yè)醫鬧”的介入，使得患者或家屬動(dòng)機不純。在一些人看來(lái)，死了人醫院就得賠錢(qián)，“大鬧大賠，小鬧小賠”。醫院考慮到自身形象，采取息事寧人的做法，反而助長(cháng)了醫鬧。

　　三是政府有關(guān)部門(mén)對“醫鬧”事件處置不力。警察在現場(chǎng)往往只是維持秩序，扮演中間人的角色，對明顯的違法行為不敢進(jìn)行及時(shí)有效的制止，結果是為了穩定放棄法律原則，導致法律權威和政府權威的缺失。

　　四是舊的醫療體制產(chǎn)生的以藥養醫，醫療服務(wù)市場(chǎng)化的現實(shí)，造成了“看病難、看病貴”，醫療行為被當成了買(mǎi)賣(mài)關(guān)系。一旦出現糾紛，患者就把所有的情緒發(fā)泄到醫院和醫生身上。

　　五是醫學(xué)屬于經(jīng)驗科學(xué)，醫學(xué)的發(fā)展、醫生的技能遠遠滯后于疾病的發(fā)生和發(fā)展。加上患者及家屬對專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)知識不了解，對治療效果的期望值過(guò)高，使得醫療服務(wù)也常常得不到滿(mǎn)足。

　　六是醫院管理方面存在問(wèn)題，一些醫務(wù)人員在履行執業(yè)行為和職責的過(guò)程中因責任心不強以及醫護人員水平問(wèn)題，發(fā)生個(gè)人的疏忽、差錯，并且在與患者溝通時(shí)態(tài)度生硬，導致患者不滿(mǎn)。

　　最終沒(méi)有贏(yíng)家

　　此間受訪(fǎng)的醫務(wù)人員表示，“醫鬧”的危害主要表現在以下幾個(gè)方面：

　　一、嚴重影響醫院的正常醫療秩序。醫療糾紛發(fā)生以后，患者及家屬最常采取聚眾圍堵醫院、醫務(wù)人員，長(cháng)時(shí)間停尸于病房，在醫院設置靈堂等行為來(lái)脅迫醫院，造成醫院門(mén)口出現交通擁堵現象，影響其他患者正常就診和醫院的診療活動(dòng)。

　　二、醫務(wù)人員產(chǎn)生“畏難”情緒。以往在本地醫院可以進(jìn)行治療和解決的疾病，現在部分醫務(wù)人員出于“自�！�，不敢手術(shù)、不敢治療，而不得不將病人轉往上級醫院，從而一定程度延誤救治，并加重了患者的負擔。據悉，三明市第二醫院原則上不為70歲以上的老年患者實(shí)施手術(shù)。該院一位醫生說(shuō)，過(guò)去有1%的生還希望，我們就盡100%的努力；現在哪怕有20%的生還希望，我們也不敢接，而是建議患者轉院。他們擔心，長(cháng)此以往，不但當地的醫療水平無(wú)法提高，同時(shí)造成醫保費用的增加，也加重了群眾的醫藥費用負擔。

　　三、醫務(wù)人員外流導致當地醫療水平下降。三明市第二醫院近兩年來(lái)引進(jìn)的10名研究生大部分已經(jīng)離開(kāi)，該院一些醫生不安心工作，已經(jīng)在網(wǎng)上發(fā)布尋職信息。

　　四、加劇了醫患之間的不信任感。一些醫生為避免誤診、漏診，采取小病“大檢查”，客觀(guān)上增加患者醫療開(kāi)支，使原本緊張的醫患關(guān)系更加緊張。

　　三明市第二醫院黨委副書(shū)記陳百禧告訴記者，過(guò)去醫生都喜歡自己的孩子學(xué)醫，子承父業(yè)�！敖衲旮呖�，我們醫院的醫生都不讓自己的孩子報醫科大學(xué)了”。 (陳強)

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