三、保障措施
(一)加強公共衛生服務(wù)體系建設。
基本公共衛生服務(wù)項目主要通過(guò)城市社區衛生服務(wù)中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構免費為全體居民提供,其他基層醫療衛生機構也可提供。
重大公共衛生服務(wù)項目主要通過(guò)專(zhuān)業(yè)公共衛生機構組織實(shí)施。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。近期要重點(diǎn)改善精神衛生、婦幼保健、衛生監督、計劃生育等專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的設施條件,加強城鄉急救體系建設。
優(yōu)化公共衛生資源配置,完善以基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )為基礎的醫療服務(wù)體系的公共衛生服務(wù)功能。醫院依法承擔重大疾病和突發(fā)公共衛生事件監測、報告、救治等職責以及國家規定的其他公共衛生服務(wù)職責。社會(huì )力量舉辦的醫療衛生機構承擔法定的公共衛生職責,并鼓勵提供公共衛生服務(wù)。
加強專(zhuān)業(yè)公共衛生機構和醫院對城鄉基層醫療衛生機構的業(yè)務(wù)指導。專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、城鄉基層醫療 衛生機構和醫院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制,實(shí)現防治結合。
(二)健全公共衛生經(jīng)費保障機制。
各級政府要根據實(shí)現基本公共衛生服務(wù)逐步均等化的目標,完善政府對公共衛生的投入機制,逐步增加公共衛生投入;竟残l生服務(wù)按項目為城鄉居民免費提供,經(jīng)費標準按單位服務(wù)綜合成本核定,所需經(jīng)費由政府預算安排。2009年人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準不低于15元,2011年不低于20元。地方政府要切實(shí)負起支出責任,中央通過(guò)一般性轉移支付和專(zhuān)項轉移支付對困難地區給予補助。政府對鄉村醫生承擔的公共衛生服務(wù)等任務(wù)給予合理補助,具體補助標準由地方人民政府規定,其中基本公共衛生服務(wù)所需經(jīng)費從財政安排的基本公共衛生服務(wù)補助經(jīng)費中統籌安排。
專(zhuān)業(yè)公共衛生機構人員經(jīng)費、發(fā)展建設經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預算全額安排。按照規定取得的服務(wù)性收入上繳財政專(zhuān)戶(hù)或納入預算管理。合理安排重大公共衛生服務(wù)項目所需資金。人口和計劃生育部門(mén)組織開(kāi)展的計劃生育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費由政府按原經(jīng)費渠道核撥。
公立醫院承擔規定的公共衛生服務(wù),政府給予專(zhuān)項補助。社會(huì )力量舉辦的各級各類(lèi)醫療衛生機構承擔規定的公共衛生服務(wù)任務(wù),政府通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)等方式給予補償。
(三)強化績(jì)效考核。
各級衛生、人口和計劃生育行政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)建立健全基本公共衛生服務(wù)績(jì)效考核制度,完善考核評價(jià)體系和方法,明確各類(lèi)醫療衛生機構工作職責、目標和任務(wù),考核履行職責、提供公共衛生服務(wù)的數量和質(zhì)量、社會(huì )滿(mǎn)意度等情況,保證公共衛生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結果在激勵、監督和資金安排等方面的作用,考核結果要與經(jīng)費補助以及單位主要領(lǐng)導的年度考核和任免掛鉤,作為人員獎懲及核定績(jì)效工資的依據。要注重群眾參與考核評價(jià),建立信息公開(kāi)制度,考核情況應向社會(huì )公示,將政府考核與社會(huì )監督結合起來(lái)。
四、加強組織領(lǐng)導
(一)提高認識,加強領(lǐng)導。促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化關(guān)系廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)的幸福安康。各級政府要把促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì )和諧的大事,納入當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展總體規劃,切實(shí)加強領(lǐng)導。
(二)科學(xué)規劃,加強管理。各省、自治區、直轄市衛生、人口計生、財政等行政部門(mén)要根據本意見(jiàn)的要求,結合當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展情況和人民群眾健康需要,合理確定本地區基本公共衛生服務(wù)項目和重大公共衛生服務(wù)項目。要做好調查研究,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn),制定具體實(shí)施方案,認真組織落實(shí),加快促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化工作。在實(shí)施過(guò)程中,要不斷總結經(jīng)驗,完善管理制度。
(三)加強宣傳,督導落實(shí)。各級政府要采取多種方式,加強對促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化工作的宣傳,提高群眾的知曉率,接受社會(huì )監督。新聞媒體要加強對健康知識的宣傳教育。各級地方政府要將促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問(wèn)題納入政府任期考核目標,進(jìn)行督導檢查和考核評估,逐步使城鄉居民平等地享有基本公共衛生服務(wù),切實(shí)提高人民群眾健康水平。
附件: 國家基本公共衛生服務(wù)項目
一、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎上,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛生服務(wù)記錄等;健康檔案要及時(shí)更新,并逐步實(shí)行計算機管理。
二、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區重點(diǎn)健康問(wèn)題等內容,向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢(xún)服務(wù),設置健康教育宣傳欄并定期更新內容,開(kāi)展健康知識講座等健康教育活動(dòng)。
三、預防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規劃疫苗;在重點(diǎn)地區,對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種,包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗;發(fā)現、報告預防接種中的疑似異常反應,并協(xié)助調查處理。
四、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現、登記并報告轄區內發(fā)現的傳染病病例和疑似病例,參與現場(chǎng)疫點(diǎn)處理;開(kāi)展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢(xún)服務(wù);配合專(zhuān)業(yè)公共衛生機構,對非住院結核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。
五、兒童保健
為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視及兒童保健系統管理。新生兒訪(fǎng)視至少2次,兒童保健1歲以?xún)戎辽?次,第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(cháng)發(fā)育監測及評價(jià),開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導。
六、孕產(chǎn)婦保健
為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪(fǎng)視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養、心理等健康指導,了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導。
七、老年人保健
對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
八、慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導。對35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪(fǎng),每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動(dòng)、心理等健康指導。
九、重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專(zhuān)業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪(fǎng)和康復指導。
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