省政府辦公廳日前在其網(wǎng)站公布了2009年第4號文———《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)公共企事業(yè)單位辦事公開(kāi)的意見(jiàn)》!兑庖(jiàn)》規定公共企事業(yè)單位按照“公開(kāi)是原則,不公開(kāi)是例外”的要求,對應該公開(kāi)的事項,要采用便捷的方式及時(shí)公開(kāi),不能公開(kāi)或暫時(shí)不宜公開(kāi)的事項,則要做好解釋說(shuō)明。
這里的公共企事業(yè)單位,包括醫院在內!兑庖(jiàn)》要求衛生部門(mén)管理的公共企事業(yè)單位,要圍繞解決“看病貴”問(wèn)題,以規范藥品價(jià)格、醫療服務(wù)價(jià)格等為重點(diǎn)推行院務(wù)公開(kāi)。向社會(huì )公布醫療服務(wù)、醫用耗材和藥品等項目的價(jià)格信息,門(mén)(急)診、住院醫療費用明細清單等制度,行風(fēng)建設情況和監督渠道;向患者公開(kāi)收費項目、依據、標準和使用情況,提供醫療收費查詢(xún)、信息咨詢(xún)和病歷資料復印等服務(wù)。應當說(shuō),《意見(jiàn)》為化解醫患矛盾,進(jìn)行了一些制度性的建設,從而有助于切實(shí)解決現實(shí)中一些積弊已久的問(wèn)題。
化解醫患矛盾同樣在于公開(kāi)。誰(shuí)都知道,近年來(lái),“看病難”一直是困擾百姓眾多生活諸多“難題”中一個(gè)非常敏感的問(wèn)題,醫患雙方甚至有對立的趨勢。之所以如此,歸根到底就在于醫療服務(wù)信息的不對稱(chēng),也就是說(shuō)缺乏一套完善的醫療信息公開(kāi)制度。在一定程度上,患者的命運就掌握在相關(guān)醫生的手中,病情、治療方案、療程、使用的藥物等,都由醫生作出專(zhuān)業(yè)的判斷和決定。按道理,患者應該無(wú)條件地聽(tīng)從醫生,然而,由于個(gè)別醫生的醫德醫風(fēng)的確存在問(wèn)題,一粒老鼠屎壞了一鍋湯,加之“看病貴”的問(wèn)題也比較突出,導致患者連帶不信任醫方,出了問(wèn)題便相互歸咎。
醫療信息公開(kāi)是醫療公平的前提,就像衛生部2006年12月《關(guān)于全面推行醫院院務(wù)公開(kāi)指導意見(jiàn)》所指出的,醫院院務(wù),除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外,原則上都應予公開(kāi),并做到政策依據公開(kāi)、程序規則公開(kāi)、工作過(guò)程公開(kāi)、實(shí)施結果公開(kāi)。醫療信息公開(kāi),不僅是對患者知情權、選擇權、監督權的尊重,而且,對于提高醫療質(zhì)量,增加醫患之間的信任,都將產(chǎn)生積極的影響;颊呙髅靼装椎乜床,才能心甘情愿地掏錢(qián),這是一個(gè)起碼的要求,絲毫也不過(guò)分。
把患者正當合理的愿望落到實(shí)處,除了寄望醫方的道德和良心,還要得到公共管理部門(mén)督促和約束!兑庖(jiàn)》顯然意識到了這一點(diǎn),因而有“監督渠道”公開(kāi)之要求。實(shí)際上對其他公共領(lǐng)域的從業(yè)者也是一樣,在公眾對知情權的要求越來(lái)越強烈的背景下,他們的做法盡管出發(fā)點(diǎn)無(wú)可非議,但也必須放到公共視野中進(jìn)行。這是大勢所趨,不以任何行業(yè)本身的意志為轉移。(小裴)
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