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　　國務(wù)院通過(guò)新醫改方案，決定從2009年開(kāi)始試點(diǎn)推進(jìn)公立醫院改革，2011年逐步推開(kāi)。公立醫院改革一直被視作醫改的重點(diǎn)與難點(diǎn)，同時(shí)，也是新醫改必須啃下的“硬骨頭”。

　　對于公立醫院的改革，新醫改方案明確要取消飽受詬病的“藥品加成”收費政策，由取消這一政策而引發(fā)的虧損通過(guò)增設藥事服務(wù)費、調整技術(shù)服務(wù)收費和增加政府投入解決。這種制度設計表達了這樣一種理念轉向：從依賴(lài)出售藥品獲取回報到通過(guò)服務(wù)來(lái)獲取一定的回報，公立醫院開(kāi)始回歸“醫療服務(wù)提供者”這一角色。而作為服務(wù)提供機構，其工作流程的設計當以向消費者提供令其滿(mǎn)意的服務(wù)為宗旨。

　　評價(jià)醫院服務(wù)質(zhì)量，最重要的標準就是其提供治療方案的科學(xué)性、合理性以及成本經(jīng)濟性。由于醫患之間處于信息不對稱(chēng)狀態(tài)，同一患者在不同醫院獲得的治療方案時(shí)常不同，患者對醫療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)存在著(zhù)技術(shù)上的難度。因此，在公立醫院改革中，構建一套行之有效的醫療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)體系，對公立醫院服務(wù)流程進(jìn)行強制性規范，顯然是一項急務(wù)。

　　根據新醫改方案的部署，政府將加大對公立醫院的投入。而對公立醫院的投入與補償機制，也必須與構建科學(xué)的公立醫院績(jì)效考評機制同步推進(jìn)，將投入與病人對醫院的滿(mǎn)意度通過(guò)合理的方式相掛鉤，建立一種獎優(yōu)罰劣的投入機制，才有利于逐步將“以病人為中心”的原則落到實(shí)處。(胡旭)