
新聞背景
專(zhuān)家門(mén)診
曾取代坐堂行醫
在北京,排名比較靠前的幾家藥房,分別是同仁堂、金象大藥房和醫保大藥房。這幾家藥店各自有近百家連鎖店。在西單周?chē),就有將?家藥店。
有業(yè)內人士告訴記者,其實(shí),2001年全國范圍內取締藥店的中醫坐堂后,正規的藥房依然還是可以“坐堂行醫”。只是采取了另一種更規范、更合理的方式——專(zhuān)家門(mén)診。
2001年,前門(mén)大柵欄的同仁堂就率先開(kāi)了自己的可以“坐堂行醫”的專(zhuān)家門(mén)診——“同仁堂醫館”。這在當時(shí)也是北京第一家。此后,其他正規藥店也紛紛效仿。
同仁堂醫館的館長(cháng)關(guān)慶維介紹說(shuō),“當時(shí),同仁堂最早辦醫館的考慮是出于接待前來(lái)參觀(guān)的外賓的需要,不成想,前來(lái)應診的患者絡(luò )繹不絕。周日時(shí),能達到上百人。一半以上還都是從外地來(lái)的!
金象大藥房西單店經(jīng)理劉桂云告訴記者,該店專(zhuān)家門(mén)診也已經(jīng)成立近7年,坐診的大夫有近30人!捌渲,比較知名的,比如施今墨先生的弟子——張秀琴大夫,到現在每周四還都會(huì )來(lái)藥店坐堂。其他大夫也都是退休的中醫專(zhuān)家和中醫院的大夫!眲⒐鹪普f(shuō)。每天慕名前來(lái)問(wèn)診的患者則在20人左右。
記者專(zhuān)訪(fǎng)
同仁堂中醫館館長(cháng)關(guān)慶維:
不用儀器才能練出好中醫
在大柵欄同仁堂藥店大廳西側的“同仁堂醫館”,是中醫大夫坐堂問(wèn)診的所在。與其他醫院的診室內不同的是,關(guān)慶維的桌子上沒(méi)有更多的醫療儀器。幾頁(yè)紙,一支筆,臺歷、書(shū)籍各放在一邊,其中最醒目的是一小塊由黃色綢緞包裹著(zhù)一塊為患者把脈時(shí)墊手腕用的長(cháng)方形軟墊。
學(xué)中醫要有國學(xué)底子
在關(guān)慶維看來(lái),學(xué)中醫甚至要有國學(xué)底子!爸嗅t的傳承更是一種文化的傳承。中醫要學(xué)的不僅僅是處方,更是中國的傳統文化、哲學(xué)觀(guān)和修養!彼踔劣X(jué)得,“中醫學(xué)院招學(xué)生,更應該招那些對中國哲學(xué)、傳統文化感興趣的,而不是化學(xué)、生物等理工科好的學(xué)生!
總結自己的成長(cháng)道路,關(guān)慶維覺(jué)得,中醫的式微有一個(gè)重要的原因,也就是那些攻擊中醫的人常用的理由——庸醫多、良醫少。其實(shí)一個(gè)最根本的原因就是,對中醫進(jìn)行西醫化培養的惡果!芭囵B中醫既需要臨床實(shí)踐,也需要名師傳授,但是,就目前的整個(gè)中醫教育,從整體構架,到管理模式上,甚至課程設置都完全西化了!
不主張精于一科
“《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》這四大中醫經(jīng)典課程,在現在的中醫院校里,有些已經(jīng)成了選修課,即便是必修課,在講解中,也是從現代解剖學(xué)、生物學(xué)、病理學(xué)、植物化學(xué)、生物化學(xué)出發(fā),所學(xué)中醫完全是西醫思想對中醫的所謂‘詮釋’! 關(guān)慶維說(shuō)。
關(guān)慶維認為,“中醫不但講求的是通過(guò)多年的臨床實(shí)踐和不斷的學(xué)習,更要在臨床中非常注重人體本身的統一性、完整性及其以人、自然與社會(huì )相互關(guān)系的三維醫學(xué),而不是偏于或所謂的精于一科!
師傅帶徒弟更出成績(jì)
“想成為中醫的名家,必須要經(jīng)過(guò)多年的經(jīng)驗積累和豐富的臨床實(shí)踐才有可能做到,而這是單一苦讀書(shū)本知識無(wú)法達到的;謴椭嗅t坐堂恰好也給了一個(gè)平臺,師帶徒的模式和教育方法,更容易出成績(jì)! 關(guān)慶維認為。
關(guān)慶維介紹說(shuō),目前,國內醫學(xué)界也正在反思“中西醫結合化”這一思路。中西醫結合的誤區就是中醫被西化!叭绻B中藥的研究方向都按照西醫的理論研究,中藥研究就變成了徹頭徹尾的植物藥學(xué)了!
在關(guān)慶維看來(lái),中醫和西醫是兩個(gè)不同的哲學(xué)體系,它們所形成的醫學(xué)體系和文化體系也都不盡相同。
中醫吃了“統計虧”
“為什么都認為中醫的治療能力不行呢?就是統計的方法造成的!彼e了個(gè)例子,當年,他父親行醫的時(shí)候,曾經(jīng)治愈過(guò)197例小兒麻疹。雖然是同一種病,卻用了30多種處方。但是在西醫的統計學(xué)里,這些并不被認可。因為西醫的評價(jià)體系是用一個(gè)處方要把197例都給藥好。
“統計學(xué)恰恰認為能夠殺滅細菌病毒才算成功,才能被記入治愈率,這樣一來(lái),中醫就吃了大虧。其實(shí),通過(guò)中醫治療,能夠使患者恢復健康的病例遠比西醫要多!标P(guān)慶維說(shuō)。
“最顯著(zhù)的一點(diǎn)是,不同的人得了相同的病,西醫用藥相同,而中醫卻是一個(gè)人一種藥方,上萬(wàn)種藥材的排列組合是非常復雜的,是針對每個(gè)人的自身狀況不同對癥下藥。這樣復雜的組合排列要求中醫大夫有足夠的臨床經(jīng)驗,和對每一味藥材的了解,這也限制了中醫成材的難度!彼f(shuō)。
好中醫來(lái)自實(shí)踐
關(guān)慶維表示,他希望中醫坐堂恢復以后,能通過(guò)這樣的方式,將中醫傳承下去!坝械膶W(xué)生讀中醫學(xué)已經(jīng)達到了博士,甚至更高的學(xué)位,理論體系強大,但是真正到了病床前卻不會(huì )給病人看病了,這從某個(gè)角度上來(lái)說(shuō),也限制了中醫的發(fā)展!倍嗅t坐堂恢復后,沒(méi)有了設備,反而更有利于坐堂大夫中醫水平的提升。
關(guān)慶維認為,醫學(xué)個(gè)例臨床數量繁多,不可能完全寫(xiě)在書(shū)本上,這需要實(shí)踐來(lái)彌補。中醫坐堂更有利于讓學(xué)生跳出書(shū)本,與老師一同完成治療,通過(guò)反復的聽(tīng)、學(xué)、認識,才能更好地理解中醫的精髓。
本版撰文 晨報記者 范穎華 張碩
學(xué)中醫需非凡毅力
-出身中醫世家
關(guān)慶維,同仁堂醫館館長(cháng),生于1960年,出身京城關(guān)氏中醫世家,祖輩關(guān)月波、關(guān)月樵;父輩關(guān)隆、關(guān)斌(幼波),都是京城名醫。在家庭的熏陶下,關(guān)慶維6歲就開(kāi)始背誦《湯頭歌訣》、《藥性賦》、《脈訣》等醫學(xué)啟蒙書(shū)籍。
1979年,關(guān)慶維高中畢業(yè),進(jìn)入北京醫藥學(xué)校,兩年后被分配到同仁堂制藥廠(chǎng)。其后的學(xué)醫生涯里,除了在中醫醫院向關(guān)幼波教授學(xué)習肝病及疑難雜病的治療,還在關(guān)隆教授的指導下,研修呼吸系統疾病及內科雜病。
在家學(xué)治療特長(cháng)前提下,關(guān)慶維又博采各家中醫所長(cháng),先后在北醫三院向李鴻祥教授學(xué)習了心腦血管病及內科雜病的治療,在三零一醫院向黃立春及王田蘊老師學(xué)習耳穴診療,在陸軍總院向陳中贛老師學(xué)習人體全息療法……來(lái)到醫館后,又先后向同仁堂藥館中多名老中醫學(xué)習風(fēng)濕病及內科、兒科雜病的治療。
-遺憾女兒未學(xué)中醫
拜師學(xué)醫雖已幾十年,關(guān)慶維仍覺(jué)得中醫博大精深。他回憶說(shuō),“一度自己很迷惑,甚至想放棄”。在今天中國傳統文化受到西方科學(xué)觀(guān)“壓迫”的情況下,學(xué)中醫不僅需要耐心,更需要非凡的毅力。在別人眼中,他的成長(cháng)歷程已經(jīng)很“另類(lèi)”。雖然自己繼承了家族的衣缽,但關(guān)慶維也感到遺憾,自己的女兒沒(méi)有再選擇中醫。
