偽造病歷騙取基金
云夢(mèng)縣沙河鄉衛生院、隔蒲鎮衛生院相繼出現套取、騙取新農合基金,挪作他用或彌補虧空
今年9月,湖北人民政府辦公廳的一紙通報顯示,云夢(mèng)縣沙河鄉衛生院的新農合基金,并未按規定都用在參合農民身上。
通報記錄,2004年12月至2006年10月,該院院長(cháng)程改超授意副院長(cháng)、一名醫生和兩名收費員,采取虛開(kāi)、涂改住院發(fā)票的方式,為13名住院病人虛開(kāi)住院費用9904元,套取新農合住院基金4781元。
多級交叉調查后,套取的基金去向被查明,“主要用于在該院住院病人支付上級醫院專(zhuān)家會(huì )診費、藥品器材費和交通費!
云夢(mèng)縣衛生局局長(cháng)賀水華在接受采訪(fǎng)時(shí),介紹了另一個(gè)衛生院———隔蒲鎮衛生院騙取基金的經(jīng)過(guò)。
2005年3月,隔蒲鎮衛生院院長(cháng)殷學(xué)明在辦公室,召集副院長(cháng)喻成剛、會(huì )計馬玉祥等4人,偽造了5份病歷,騙取新農合基金。
賀水華說(shuō),偽造的病歷,就是虛構一個(gè)參合農民住院,然后病歷上醫生的醫囑、護士每天查體溫、繳費、出院小結等都有,就跟真有這么一個(gè)病人住院一樣。
為了讓作假不留破綻,調查發(fā)現,“以上偽造的5名病人的醫藥費用,由喻成剛到醫院財務(wù)室寫(xiě)借條支出現金,然后到收費室繳納住院費用。待偽造的假病人出院后,將收費室開(kāi)具的預收款收據在會(huì )計馬玉祥那里換取住院發(fā)票,然后拿到鎮合管站審核報銷(xiāo)!
“連我都分辨不出,這幾分病歷的真偽!辟R水華說(shuō)。
這5起被舉報查實(shí)的虛構病人,花去住院費約2萬(wàn)多元,最后從新農合基金中補償報銷(xiāo)10923元。
“補償款領(lǐng)到后,由喻成剛交回財務(wù)室換回部分借條。而偽造病人發(fā)生的藥費藥房實(shí)際沒(méi)有發(fā)出藥品,由藥庫直接作為升盈當做了醫院的收入!
“發(fā)生事故的醫院,都是業(yè)務(wù)收入不高的地方!11月14日,孝感市衛生局副局長(cháng)胡成剛說(shuō),正是鄉鎮醫院經(jīng)費緊張使得他們盯上新農合基金。
云夢(mèng)縣衛生局局長(cháng)賀水華也說(shuō),事后查明,院長(cháng)殷學(xué)明當時(shí)就是為了獲得資金彌補醫院虧空。
省政府要求追究領(lǐng)導責任
隔蒲鎮衛生院至今仍未公示新農合基金的使用情況。云夢(mèng)縣衛生局堅信“基金”很安全。
今年9月5日,沙河鄉衛生院被通報后,孝感市副市長(cháng)黎虹要求,“各地舉一反三,開(kāi)展自查自糾,保證資金的安全!
在沙河鄉衛生院,記者發(fā)現,公示欄上貼滿(mǎn)1-9月份基金開(kāi)支的具體情況。院長(cháng)程改超對記者說(shuō),事發(fā)后,他背負巨大壓力。
“接受調查詢(xún)問(wèn)至少40余次!背谈某f(shuō),他父親聽(tīng)聞此事后,突發(fā)心臟病,送醫院搶救,“他也是個(gè)農民!
程改超被行政記過(guò),套取的基金被沒(méi)收。
隔蒲鎮衛生院院長(cháng)殷學(xué)明也被降級處分,成為該院的副院長(cháng)。
11月12日下午,記者在該院看到,殷學(xué)明依然作為院長(cháng)被公示在大廳內。該院一名知情人士說(shuō),殷學(xué)明一直在主持醫院工作。舉報此事的另一名副院長(cháng)則被調離該院。
湖北省政府辦公廳通報中明確指出,“對有關(guān)部門(mén)監管不嚴,對違規行為隱瞞不報、查處不力、包庇袒護的,要追究領(lǐng)導責任!
記者從云夢(mèng)衛生局了解到,連續發(fā)生兩起騙取和套取基金事件后,云夢(mèng)縣衛生局和云夢(mèng)縣合管辦并未有官員被追究相關(guān)責任。
“作為市州衛生局,對縣衛生局只有業(yè)務(wù)領(lǐng)導關(guān)系,他們的人、錢(qián)都不歸我們管,所以最后怎么追究責任,都是地方政府說(shuō)了算!毙⒏惺行l生局副局長(cháng)胡明剛說(shuō),市衛生局對于基層衛生部門(mén)出現的問(wèn)題心知肚明,但唯一能采取的措施就是進(jìn)行通報。
“至于通報后怎么處理,整改是否到位,我們也拿不準!焙鲃傉f(shuō),他也很無(wú)奈。
這些業(yè)務(wù)收入低的醫院之所以有空子可鉆,在胡明剛看來(lái),是新農合基金監管制度上有問(wèn)題。云夢(mèng)作為試點(diǎn)縣多次發(fā)生這種套取基金的事件,主要還是監管不力所致。
胡成剛說(shuō),整個(gè)局里除了他這個(gè)分管的副局長(cháng),便只有基婦科一名工作人員參與新農合的監管。
事發(fā)后,湖北省新型農村合作醫療協(xié)調領(lǐng)導小組發(fā)文認定,云夢(mèng)縣衛生行政部門(mén)對定點(diǎn)醫療機構監管不力。
賀水華也承認,已查處的兩起套取或騙取基金的行為,都是醫院內部人員向檢察院舉報,才遭查處的。
關(guān)于,是否還有更多偽造的病歷沒(méi)有發(fā)現?
賀水華笑著(zhù)說(shuō),他仍然堅信他們的基金是安全的,“我們不能因為出了一個(gè)壞人,就把全世界的人都當做壞人!
□本報記者 褚朝新 湖北孝感報道
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