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　　核心提示

　　希望工程在陜西進(jìn)行了一個(gè)試點(diǎn)：建設鄉村“希望衛生室”。這些衛生室的建成，受到了農民的歡迎。而另一個(gè)現實(shí)是，部分寬敞的免費診室，至今“空城”而待，找不到醫生，或醫生不肯進(jìn)駐。

　　衛生室遭遇尷尬的背后，是農村公共衛生缺少投入的積弊，以及醫療人才凋敝的現實(shí)。國家對農村醫療衛生投入長(cháng)達20多年的“欠賬”積弊凸顯。地方衛生主政者呼吁，加大農村公共衛生投入，刻不容緩。

　　從陜西榆林市子洲縣城向北30公里，千溝萬(wàn)壑的黃土高原深處，陡然出現一座通體潔白的單層小樓，在灰黃的窯洞群中，格外醒目。

　　小樓上鑲有兩個(gè)圖案。

　　“第一個(gè)是國家醫療衛生機構的統一標志，第二個(gè)是共青團團旗圖案�！�2月4日，桑坪村的村醫吳宏給記者解釋這些圖標。

　　兩個(gè)標志顯示了小樓的性質(zhì)。

　　去年4月，希望工程在陜西榆林市子洲縣率先開(kāi)始試點(diǎn)，進(jìn)入農村醫療衛生領(lǐng)域。專(zhuān)注于教育幫扶20余年的希望工程，在農村生源劇減和九年義務(wù)教育免費的背景下，冀望以此拓展和深化。

　　去年8月，首批建成28座希望衛生室。

　　半年過(guò)去了，投入運營(yíng)的希望衛生室大大改善了鄉村醫療就診條件，而一個(gè)不容回避的尷尬現實(shí)是，目前有半數希望衛生室仍是“空城”。

　　一個(gè)村醫的新“家”

　　按要求，村醫吳宏為老人進(jìn)行了免費體檢，還給兒童建立了免疫接種檔案

　　白色小樓的“希望衛生室”，是村醫吳宏的新“家”。

　　2月4日下午，到診所看病的病人絡(luò )繹不絕。

　　離此不到100米處，一間不到10平方米的黑舊磚房。吳宏在那里開(kāi)了8年診所�！耙郧霸\所小，藥柜就占了大半個(gè)房間，輸液都沒(méi)有地方，主要就是賣(mài)藥�！�

　　去年8月，希望工程投資5萬(wàn)元，在桑坪村建起“希望衛生室”，90平方米，分成治療室、診斷室、藥房。

　　省里和縣里的衛生機構還給配了設備，消毒的紫外燈、診療床、治療床、藥柜、檔案柜、體重計，還有一臺飲水機。

　　“現在條件好多了，輸液和買(mǎi)藥可以分開(kāi)�！眳呛暾f(shuō)，他還在治療室里建了個(gè)大炕，冬天白天病人可以在炕上輸液。

　　吳宏1999年從綏德衛校畢業(yè)，目前是桑坪村唯一的村醫。

　　按希望衛生室管理辦法的要求，吳宏只要為村民免費提供健康體檢、防疫保健和衛生教育宣傳等公共衛生工作，就可一直免費使用衛生室了。

　　他的診所除為本村400多口人提供服務(wù)外，還輻射周邊的老石磕、王龍山等4村2000多人。吳宏說(shuō)經(jīng)濟效益還不錯，現在每月能賺近3000元。

　　吳宏很珍惜自己的新“家”。他已按要求為村里60歲以上老人進(jìn)行了免費體檢，建立了體檢檔案，為村里6歲以下兒童全部建立了免疫接種檔案。

　　“活了大半輩子，第一次體檢�！贝謇锢先撕芨吲d。有老人說(shuō)，有了這座“醫院”，掛吊瓶方便了，頭痛腦熱不用去鎮衛生院了。

　　從希望小學(xué)到希望衛生室

　　幫著(zhù)搞教育，怎么不幫著(zhù)搞醫療？陜西省衛生廳官員與團省委官員一拍即合

　　吳宏的新“家”，是陜西已建成的希望衛生室之一。

　　2月9日，陜西省實(shí)施希望工程辦公室副主任烏鋼介紹，目前陜西已建成希望衛生室34座和希望衛生院1座。

　　從事多年希望工程工作的烏鋼，目前口中迸出的詞不是希望小學(xué)，而是“農村公共衛生”，“新農村合作醫療”。

　　從“希望小學(xué)”到“希望衛生室”，烏鋼工作的轉變，源自陜西省衛生廳領(lǐng)導和共青團陜西省委領(lǐng)導的一次偶然“觸碰”。

　　2006年4月，陜西周至縣13歲姑娘馬依曼患白血病，絕望中給陜西省省長(cháng)袁純清寫(xiě)求救信。袁很快批示有關(guān)部門(mén)關(guān)注和幫助。 陜西省團組織募集了資金43萬(wàn)元，但不幸的是，還未等到配型的造血干細胞，馬依曼便不幸去世。

　　當時(shí)還剩下30多萬(wàn)元救助款，在討論如何使用好這筆錢(qián)時(shí)，團省委決定尊重馬依曼遺愿，“用在和她一樣的孩子的治病上”。陜西省衛生廳又追加了50多萬(wàn)元，在周至縣厚畛子鄉建起了一所希望醫院。

　　2007年12月，陜西省衛生廳副廳長(cháng)范兵和共青團陜西省委書(shū)記衛華共同為醫院揭牌。范兵對衛華說(shuō)，“你們總是幫著(zhù)搞教育，怎么不幫著(zhù)搞醫療？”“如果能進(jìn)入衛生領(lǐng)域，建設一批村級衛生室，花錢(qián)不多，可行性很大”。

　　雙方一拍即合，“希望衛生室”由此開(kāi)始。

　　范兵介紹，2003年非典后，國家加大了縣鄉兩級的衛生投入，目前國家正投入較大財力建設鄉鎮衛生院，而村衛生室“遭遇國家政策空白”。

　　現實(shí)的困窘是，陜西所轄10市1區中，104個(gè)涉農區縣，共有27888個(gè)行政村，其中4789個(gè)行政村沒(méi)有衛生室。

　　已有的衛生室，大部分是赤腳醫生個(gè)體所辦，其中90%以上在家中行醫�！岸鄶涤捎跇I(yè)務(wù)、用房條件差，設備落后、老化等原因，已不能滿(mǎn)足農村就醫及公共衛生服務(wù)的要求�！狈侗�說(shuō)。

　　“希望”在行動(dòng)

　　在建成28座希望衛生室后，陜西省還將援建121座衛生室和10座衛生院

　　在范兵他們憂(yōu)慮農村基層醫療的時(shí)候，衛華他們在思考希望工程的拓展和深化問(wèn)題。

　　共青團陜西省委副書(shū)記張小平說(shuō)，長(cháng)期以來(lái)，希望工程主要進(jìn)行教育領(lǐng)域的幫扶，但隨著(zhù)計劃生育造成生源減少和城市化后，農村生源日漸減少，農村小學(xué)開(kāi)始大量撤并�！吧踔劣械牡胤匠霈F希望小學(xué)荒廢成了豬圈”。

　　隨著(zhù)“兩免一補”落實(shí)和九年義務(wù)教育免費，以希望小學(xué)建設、學(xué)生資助項目為主的希望工程，面臨創(chuàng )新與拓展。

　　張小平說(shuō)，在“厚畛子鄉希望醫院”建設過(guò)程中，他們就在開(kāi)始思考轉型的問(wèn)題。

　　兩部門(mén)“一拍即合”后，2008年1月，兩部門(mén)到陜北進(jìn)行了調研。他們測算，建設一座60至80平方米的房屋就可達到國家衛生標準，而成本只要5萬(wàn)元左右。

　　“這種小額募捐也比以前建一座希望小學(xué)要25萬(wàn)元容易，我們覺(jué)得共青團可以把這個(gè)事業(yè)做好�！睆埿∑秸f(shuō)。

　　當年4月，建設“希望衛生室”工程在兩個(gè)部門(mén)通力合作下上馬。

　　陜西省實(shí)施希望工程辦公室推出希望衛生室捐助行動(dòng)，并很快得到社會(huì )響應，榆林文昌集團捐款300萬(wàn)元。

　　遵照捐贈者愿望，試點(diǎn)被選在榆林最貧困的縣之一子洲縣，并在去年順利落成28座希望衛生室。

　　烏鋼說(shuō)，建成的希望衛生室“按國家衛生學(xué)標準，保證三室分離。業(yè)務(wù)用房和生活用房嚴格分開(kāi)。就醫基本條件改善很大，農民普遍反映滿(mǎn)意�！�

　　他介紹，陜西省已募集資金1055萬(wàn)，還將援建希望衛生室121座和希望衛生院10座。

　　鎮長(cháng)的苦惱

　　讓鎮長(cháng)崔飛頭痛的是，怎么找村醫進(jìn)駐衛生室，至今還有個(gè)村他沒(méi)給找到村醫

　　作為子洲縣最大的鄉鎮之一，苗家坪鎮建成了子洲28座希望衛生室中的5座，分別建在王岔、景家溝、大苗溝、代家溝和佟家洼5個(gè)行政村。

　　作為鎮長(cháng)，崔飛本來(lái)對這項工程充滿(mǎn)期待，不過(guò)，現在卻也成了他的煩惱之一。

　　2月4日，被問(wèn)到衛生室運營(yíng)情況，崔飛顯得很焦躁，他說(shuō)只有王岔村的開(kāi)始運營(yíng)了，“其他4座都還沒(méi)開(kāi)張”。

　　此前，3日，記者在景家溝看到，希望衛生室設計別致，窗子還安裝了防盜網(wǎng)，但室內空空如也，也尚未掛牌。

　　景家溝村村長(cháng)安隨堂介紹，衛生室去年8月建成，因建材價(jià)格暴漲，希望工程給的5萬(wàn)元不夠，當地還貼了3萬(wàn)元。

　　安隨堂說(shuō)，景家溝很偏僻，到鎮上看病有10公里的路程，坐車(chē)來(lái)回20元，再有一個(gè)家屬陪同，看一次病來(lái)回路費就要40元。

　　“衛生室建成后我們一直盼著(zhù)開(kāi)業(yè)，現在半年了也不見(jiàn)動(dòng)靜�！卑搽S堂很心痛，那么漂亮的房子閑著(zhù)。

　　按陜西團省委和衛生廳的合作計劃，希望工程負責出錢(qián)把房建好，然后交給衛生行政部門(mén)，后者負責安排村醫和進(jìn)行日常管理。

　　而子洲縣制定了《希望衛生室管理辦法》，把鄉鎮政府也納入到了責任之中，要求“縣衛生局、鄉鎮衛生院、鄉鎮人民政府、村委會(huì )要加強對希望衛生室的領(lǐng)導，妥善解決好人員、設備及有關(guān)問(wèn)題�！�

　　崔飛于是一直在想辦法給希望衛生室安排村醫。

　　大苗溝沒(méi)有村醫，崔飛找來(lái)找去，找到了臨近一個(gè)村的村醫張平山。張開(kāi)始也不肯搬，崔飛做了幾次工作，張才答應。

　　“怎么說(shuō)服他的？”

　　“忽悠！”崔飛說(shuō)，張平山的女兒嫁在大苗溝，與村支書(shū)是親家關(guān)系，大家一起做工作，才說(shuō)動(dòng)他。

　　代家溝希望衛生室也沒(méi)有村醫愿入駐。崔飛找到了在鄰村開(kāi)診所的趙國旭。趙不愿搬入位置較偏的代家溝。崔飛幾次找他，他最終同意“天氣變暖了開(kāi)始搬”。

　　崔飛認為，趙的另一身份是村會(huì )計，“給我這個(gè)領(lǐng)導一個(gè)面子”。

　　另外一個(gè)村佟家洼，崔飛說(shuō)已安排了一個(gè)叫拓海林的村醫，對方承諾準備春季搬。不過(guò)，記者9日給拓海林打電話(huà)時(shí)，她說(shuō)“還沒(méi)有想好”。

　　對景家溝，崔飛很無(wú)奈，“還沒(méi)找到，找了幾個(gè)，都不愿意去”。