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　　中新網(wǎng)5月12日電 據衛生部網(wǎng)站消息，為早期發(fā)現、報告和診斷甲型H1N1流感病例，長(cháng)期監測甲型H1N1流感病毒的變化趨勢，衛生部今日印發(fā)《甲型H1N1流感監測方案(第一版)》。全文如下：

　　甲型H1N1流感監測方案(第一版)

　　為早期發(fā)現、報告和診斷甲型H1N1流感病例，長(cháng)期監測甲型H1N1流感病毒的變化趨勢，特制定本監測方案。

　　一、監測目的

　　(一)及時(shí)發(fā)現、診斷和報告甲型H1N1流感病例和暴發(fā)，以便及時(shí)開(kāi)展病例的流行病學(xué)調查、隔離，密切接觸者追蹤和醫學(xué)觀(guān)察，加強病例管理和救治，適時(shí)、適度啟動(dòng)必要的人群和社會(huì )干預措施，減緩疫情播散速度。

　　(二)嚴密監控甲型H1N1流感的臨床、流行病學(xué)和病毒學(xué)特征變化，為評價(jià)疾病的嚴重性、識別高危人群和地區、指導疫苗和藥物的使用、預測疾病的流行趨勢、評估防控策略和措施的有效性提供依據。

　　二、病例定義

　　參見(jiàn)《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》(衛發(fā)明電〔2009〕72號)。

　　三、甲型H1N1流感病例監測

　　(一)適用階段

　　甲型H1N1流感病例的監測主要適用于以下階段的病例發(fā)現、報告和診斷。

　　1.我國出現輸入性的散發(fā)甲型H1N1流感病例；

　　2.輸入病例導致我國出現本土的有限傳播，但病例有明確的感染來(lái)源，或散發(fā)病例間有明確的流行病學(xué)聯(lián)系，尚未出現病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發(fā)。

　　一旦全國出現較大范圍病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發(fā)(具體由衛生部組織專(zhuān)家組進(jìn)行分析、判斷)，監測策略將由對病例的發(fā)現、報告和診斷轉換為對病毒的病原學(xué)、疾病危害和流行強度，以及醫療衛生資源需求等內容進(jìn)行監測。

　　(二)病例發(fā)現與報告

　　按照《傳染病防治法》的有關(guān)規定，各級各類(lèi)疾病預防控制機構和醫療機構及其執行職務(wù)的人員發(fā)現符合病例定義的疑似病例和確診病例后，于2小時(shí)內通過(guò)國家疾病監測信息報告管理系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。不具備網(wǎng)絡(luò )直報條件的醫療機構，應于2小時(shí)內以最快的通訊方式(電話(huà)、傳真)向當地縣級疾病預防控制機構報告，并于2小時(shí)內寄送出傳染病報告卡�？h級疾病預防控制機構在接到電話(huà)報告后，應立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。各級疾病預防控制機構在要每日及時(shí)監視和分析網(wǎng)上報告數據，并對病例特征和疫情形勢進(jìn)行分析和研判。

　　任何單位和個(gè)人發(fā)現符合病例定義的疑似病例和確診病例后，應當及時(shí)向附近的疾病預防控制機構或醫療機構報告。港口、機場(chǎng)、鐵路疾病預防控制機構以及國境衛生檢疫機關(guān)發(fā)現符合病例定義的疑似病例和確診病例時(shí)，應當按照國家有關(guān)規定立即向國境口岸所在地的疾病預防控制機構或者所在地縣級以上地方人民政府衛生行政部門(mén)報告并互相通報。

　　(三)流行病學(xué)調查和相關(guān)資料報告

　　1.流行病學(xué)個(gè)案調查

　　在做好個(gè)人防護的條件下，應盡快將病例轉運至當地定點(diǎn)醫院進(jìn)行隔離治療。各級疾病預防控制機構接到病例報告后，應盡快對病例進(jìn)行流行病學(xué)調查，24小時(shí)內完成個(gè)案調查表(附錄1)，由縣(區)疾病預防控制機構通過(guò)國家疾病監測信息報告管理系統平臺上的“甲型H1N1流感信息管理系統”進(jìn)行錄入，省級疾病預防控制機構進(jìn)行審核，并根據病人的病情進(jìn)展和流行病學(xué)調查的深入，隨時(shí)更新個(gè)案調查表。

　　2.相關(guān)資料報告

　　在做好病例個(gè)案調查的同時(shí)，各級疾病預防控制機構應收集病例的臨床資料，包括病程記錄、醫囑單、實(shí)驗室和影像學(xué)檢查結果等，連同病例的流行病學(xué)調查報告一起，由各省級疾病預防控制中心發(fā)送至中國疾病預防控制中心(郵箱cdchb@)，附件名稱(chēng)需注明省份和患者姓名。根據患者的病情進(jìn)展和流行病學(xué)調查的深入，各省疾病預防控制中心應隨時(shí)將更新的調查結果和資料上報。各級疾病預防控制機構應同時(shí)將流行病學(xué)調查結果及時(shí)向當地衛生行政部門(mén)報告，并提出相應的防治建議。

　　(四)標本采集和檢測

　　1.標本采集

　　收治病例的醫療機構要密切配合各級疾病預防控制機構，采集病例的呼吸道標本，包括鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔沖洗液等，以及急性期(病后1周內)和恢復期血清(病后3-4周)標本。實(shí)施氣管插管的病人也應收集氣管吸取物。標本應置于無(wú)菌病毒采樣液，并立即用冰塊或冰排保存或置于4 ℃(冰箱)。根據各省的區域劃分，立即送全國流感監測網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室或“傳染病監測技術(shù)平臺”項目相關(guān)網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“各網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室”，名單見(jiàn)附錄2)進(jìn)行甲型H1N1流感病毒的病原學(xué)檢測。不具備檢測能力的省份，應按照生物安全的有關(guān)規定，盡快將標本送中國疾病預防控制中心病毒病所檢測。標本采集、運輸、保存、處理和檢測方法詳見(jiàn)甲型H1N1流感病毒實(shí)驗室檢測技術(shù)方案(附錄3)。