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　　自費部分大幅降低，農村患者實(shí)在受惠

　　新農合制度于2003年開(kāi)始試點(diǎn)，2008年已經(jīng)全面覆蓋農村地區，受到農村老百姓的廣泛歡迎，大家把加入這項制度簡(jiǎn)稱(chēng)作“參合”。截至今年一季度，全國共有8.3億農民成功“參合”。在這一制度下，中央、地方兩級政府與農民個(gè)人共同籌資，以大病統籌為主，互助共濟。由此可見(jiàn)，新農合的“新”在于政府補助、農民參保，分擔農民治大病、住院的醫療費用，避免他們因病致貧、因病返貧。那么，新農合籌資水平現在提高到人均100元，到底意味著(zhù)什么？農民看病難、看病貴的問(wèn)題能因此得到多大的改善？我們的記者在河北三河進(jìn)行了調查。

　　這里是河北省三河市高樓中心衛生院，從今年開(kāi)始，三河市的新型合作醫療籌資額度已經(jīng)由去年的94塊錢(qián)增加到100塊錢(qián)。那么增加到100塊錢(qián)，會(huì )對參加新型合作醫療的患者帶來(lái)什么樣的變化呢，我們的調查就從這所醫院開(kāi)始。

　　在衛生院的住院病房里，記者見(jiàn)到了患大動(dòng)脈阻塞一年的周福良老人。他的右腳因病不得不截肢。盡管他只交了3000塊錢(qián)的押金在衛生院，但他和他的老伴在衛生院已經(jīng)住院快一個(gè)月了。周福良老人告訴記者，由于現在新農合的報銷(xiāo)比例提高了，他們自費的部分大大降低。

　　河北省三河市高樓鎮村民周福良：“原來(lái)自個(gè)要花5000多塊錢(qián)。(現在報的呢)花的少。(一個(gè)病下來(lái)要少花多少錢(qián))那少花三四千塊錢(qián)甭說(shuō)了”。

　　記者在隔壁的病房里見(jiàn)到了因為胃扭轉而動(dòng)手術(shù)的張金國老人。他的侄子王小波一直在幫忙照料老人。他告訴記者，他們只交了5000塊錢(qián)的押金，但這次手術(shù)自己卻花不了多少錢(qián)。

　　記者：“像這5000塊錢(qián)里面，你們自己要花多少錢(qián)？”

　　河北省三河市高樓鎮村民王小波：“自己付1000多塊錢(qián)，能夠報3000多塊錢(qián)。

　　那么真的如這些住院病人所言，報銷(xiāo)比例能夠達到60%以上嗎？記者來(lái)到了藥房，從電腦里調出了兩個(gè)人的醫藥費用單。張金國老人的住院費用總額是3266.32元，補償金額2245.89元，自費金額只有1020.43元，補償比例達到68.7%。而周福良老人的補償額度更高，住院費用為10285.84元，補償金額達到了7340元。自費金額只有2945.15元。

　　記者：“自費比例占了30%？”

　　工作人員：“是的�！�

　　三河市高樓鎮中小衛生院院長(cháng)林福安給記者拿出了一疊住院病人的結算單，上面都清楚地寫(xiě)明了醫療費用發(fā)生額，補償金額和自付金額。記者粗略算了一下，無(wú)論是外科手術(shù)，還是像高血壓這樣的內科病，每個(gè)病人的新農合報銷(xiāo)比例都在50%以上。林院長(cháng)告訴記者，報銷(xiāo)比例之所以能夠提高，是因為目錄內藥品報銷(xiāo)比例顯著(zhù)提高，而根本原因就是新農合的籌資額度漲到了每人100塊錢(qián)。

　　林福安：“報銷(xiāo)比例高了，原來(lái)(目錄內藥品)報銷(xiāo)比例是55%，今年報銷(xiāo)比例是75%。農村的參合基金增加了，報銷(xiāo)比例就相應增加了”。

　　不僅是目錄內藥品報銷(xiāo)比例增加，參合農民的醫藥報銷(xiāo)最高金額從原先的3000元漲到了3萬(wàn)元，而一級醫院的最低起付費，也就是門(mén)檻費從原來(lái)的400元降到了150元。三河市衛生局黨組副書(shū)記王振亞告訴記者，新農合報銷(xiāo)比例的變化，是同這幾年新型農村合作醫療籌資額的增加密切相關(guān)的。

　　王振亞：“07年我們籌資50塊錢(qián)的時(shí)候，平均補償比例在20%-25%左右，08年我們籌資94元，補償比例一下子提高了到40%。今年上半年我們測算比例達到了45%左右”。

　　王振亞記者給記者算了一筆賬，在這每人100元的籌資額里，農民每人交20元，國家財政支付40元，省級財政支付28元，縣財政支付12元。由于三河市的財政還比較寬裕，加上由于提高了報銷(xiāo)比例，農民參加新農合比例高達96%，因此目前籌資并沒(méi)有遇到困難。對于明年要把籌資額度提高到150元錢(qián)，王振亞覺(jué)得所有出資人的比例都會(huì )相應擴大。

　　王振亞：“個(gè)人現在，08年09年人均20，2010年要漲到人均30.國家的相應的也要多拿”。

　　盡管農民繳納的新農合額度增加了10元錢(qián)，但王振亞告訴記者，明年將實(shí)行門(mén)診統籌，這樣農民籌資的30元錢(qián)在門(mén)診的費用也能夠得到相應的報銷(xiāo)。

　　王振亞：“現在我們實(shí)行的是家庭門(mén)診帳戶(hù)形式，和大病統籌相結合的方式，對農民的吸引力不大，門(mén)診費用報銷(xiāo)比例低。如果門(mén)診實(shí)行門(mén)診統籌，補償比例提高，對老百姓的吸引力會(huì )更大。門(mén)診會(huì )比他交的錢(qián)要高，報的費用要多”。