問(wèn):請介紹2009年國家基本藥物目錄的制定情況。
答:2009年國家基本藥物目錄的制定,在充分考慮我國現階段基本國情和基本醫療保障制度保障能力的基礎上,按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則,結合我國用藥特點(diǎn)和基層醫療衛生機構配備的要求,參照國際經(jīng)驗,合理確定品種和數量。
為使國家基本藥物目錄更好地適應基層醫療衛生服務(wù)體系建設和公立醫院改革的需要,2009版《國家基本藥物目錄》包括基層醫療衛生機構配備使用部分和其他醫療機構配備使用部分。在確定的原則基礎上,充分聽(tīng)取和吸收來(lái)自基層、各級醫療機構和社會(huì )各界的意見(jiàn),經(jīng)過(guò)反復多次專(zhuān)家篩選論證、國家基本藥物工作委員會(huì )審核,形成了2009年版《國家基本藥物目錄(基層部分)》,確定了包括中西藥在內的307個(gè)品種,已經(jīng)以衛生部部長(cháng)令形式對外公布。中藥飲片的基本藥物管理暫按國務(wù)院有關(guān)部門(mén)關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購、配送、使用和基本醫療保險給付等政策規定執行!秶一舅幬锬夸(其他部分)》是目錄基層部分的擴展,將配合公立醫院改革試點(diǎn)盡快制訂出臺。
國家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調整管理。根據經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展、醫療保障水平、疾病譜變化、基本醫療衛生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況,并建立基本藥物成本效益經(jīng)濟評價(jià)制度,不斷優(yōu)化基本藥物品種、類(lèi)別與結構比例。國家基本藥物目錄原則上每3年調整一次。必要時(shí),國家基本藥物工作委員會(huì )適時(shí)組織調整。
問(wèn):哪些藥品品種不納入國家基本藥物目錄遴選范圍?
答:《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》規定,屬于以下情況的藥品將不納入國家基本藥物目錄遴選范圍:含有國家瀕危野生動(dòng)植物藥材的;主要用于滋補保健作用,易濫用的;非臨床治療首選的;因嚴重不良反應,國家食品藥品監督管理部門(mén)明確規定暫停生產(chǎn)、銷(xiāo)售或使用的;違背國家法律、法規,或不符合倫理要求的;國家基本藥物工作委員會(huì )規定的其他情況。
問(wèn):制定國家基本藥物價(jià)格的基本思路和具體措施是什么?
答:基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍,基本藥物定價(jià)既要考慮企業(yè)有合理的利潤空間,鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物,同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格,讓廣大人民群眾受益。
主要措施:一是基本藥物由國家按通用名稱(chēng)制定統一的零售指導價(jià),經(jīng)營(yíng)者在政府指導價(jià)范圍內,按照有關(guān)規定制定實(shí)際購銷(xiāo)價(jià)格。二是政府價(jià)格主管部門(mén)制定零售指導價(jià)格,以社會(huì )平均成本為基礎,并考慮市場(chǎng)供求等因素。從嚴控制企業(yè)經(jīng)銷(xiāo)費用,適當放寬銷(xiāo)售利潤率。三是控制基本藥物流通環(huán)節加價(jià)率,抑制流通環(huán)節不合理加價(jià)行為。政府舉辦的醫療機構組織招標采購的基本藥物,流通環(huán)節只加物流配送費用。四是政府舉辦的基層醫療機構銷(xiāo)售基本藥物實(shí)行零差率,其他非營(yíng)利性醫療機構逐步降低現有的加價(jià)率水平。
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