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　　中新網(wǎng)9月30日電 據衛生部網(wǎng)站消息，2009年5月12日，衛生部印發(fā)了《甲型H1N1流感監測方案(第一版)》。根據當前中國甲型H1N1流感疫情形勢變化，為指導各地做好甲型H1N1流感監測工作，衛生部組織專(zhuān)家對上述方案進(jìn)行了修訂，制定了《甲型H1N1流感監測方案(第二版)》并印發(fā)�！都仔虷1N1流感監測方案(第一版)》同時(shí)廢止�！都仔虷1N1流感監測方案(第二版)》全文如下：

　　甲型H1N1流感監測方案(第二版)

　　本方案是在《甲型H1N1流感監測方案(第一版)》基礎上，為應對我國甲型H1N1流感疫情形勢的變化，進(jìn)一步完善當前流感監測工作，及時(shí)掌握流感流行趨勢、病毒變異及耐藥性等情況修訂而成。

　　一、流感樣病例哨點(diǎn)監測

　　全國流感監測哨點(diǎn)醫院和網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室要繼續按照《全國流感監測實(shí)施方案》、《2009年擴大流感監測網(wǎng)絡(luò )項目管理方案》(衛疾控發(fā)〔2009〕76 號)及其附件的技術(shù)環(huán)節要點(diǎn)開(kāi)展流感樣病例監測工作。

　　(一)監測病例定義。

　　流感樣病例：發(fā)熱(體溫≥38℃)，伴咳嗽或咽痛之一者，同時(shí)缺乏其他實(shí)驗室診斷依據。

　　(二)監測時(shí)間。

　　所有國家級流感樣病例監測哨點(diǎn)醫院和網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室均開(kāi)展全年流感監測。

　　(三)監測診室的設置。

　　1.城市綜合醫院在內科門(mén)診、內科急診、發(fā)熱門(mén)診和(或)兒內科門(mén)診、兒內科急診開(kāi)展流感樣病例的監測。

　　2.城市兒童醫院在兒內科門(mén)診、兒內科急診和(或)發(fā)熱門(mén)診開(kāi)展流感樣病例的監測。

　　3.內科門(mén)診開(kāi)展流感樣病例監測的診室應包括所有內科診室。

　　4.如哨點(diǎn)醫院兒內科門(mén)診有細分的科室，兒內科門(mén)診開(kāi)展流感樣病例監測的診室應包括所有兒內科診室。

　　(四)流感樣病例的報告。

　　1.哨點(diǎn)醫院監測診室的醫務(wù)人員，按照流感樣病例的定義，每天按科室登記各年齡組的流感樣病例數和門(mén)急診病例就診總數，由哨點(diǎn)醫院主管科室每日收集、匯總后，每周一負責將本院各監測診室數據錄入到“中國流感監測信息系統”。

　　2.流感樣病例數和門(mén)急診病例就診總數在每個(gè)監測診室的產(chǎn)生來(lái)源必須一致。

　　3.哨點(diǎn)醫院自行安排主管科室。

　　(五)流感樣病例標本采集。

　　1.采樣對象：發(fā)病3天內且沒(méi)有服用過(guò)抗病毒藥物的流感樣病例。

　　2.哨點(diǎn)醫院每周采集20-30份標本，標本采集量應均衡分布，避免集中、突擊采樣；可每間隔1天采樣(每天采集標本7-10份)或每天采樣(每天采集標本4-6份)。標本采集后應在4℃條件下保存，每周至少向網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室送檢標本兩次。

　　(六)實(shí)驗室檢測。

　　1. 流感監測網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室收到哨點(diǎn)醫院的常規監測標本后，要求在48小時(shí)內進(jìn)行標本處理和核酸檢測，陽(yáng)性標本在符合生物安全和檢測條件的實(shí)驗室內進(jìn)行流感病毒的分離和鑒定。所有流感毒株送省級疾控中心保存、鑒定。各省級疾控中心須將所有血凝(HA)滴度≥8的甲型H1N1流感毒株(包括季節性流感病毒)送至國家流感中心，每株病毒培養液不低于3毫升。毒株寄送應在采集標本后1個(gè)月內完成。

　　2. 各省級疾控中心和其他符合生物安全和檢測條件的網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室，要開(kāi)展甲型H1N1流感標本病毒分離工作。

　　3.各網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室對于不能區分型別或亞型的毒株和陽(yáng)性標本要在48小時(shí)內送國家流感中心。

　　4.實(shí)驗完成24小時(shí)內將標本信息和核酸檢測、病毒分離鑒定結果錄入“中國流感監測信息系統”。

　　5.流感監測網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室收到暴發(fā)疫情標本后，要在24小時(shí)內進(jìn)行標本處理和核酸檢測，并在符合生物安全和檢測條件的實(shí)驗室內完成流感病毒的分離鑒定。血凝(HA)滴度≥8的甲型H1N1流感毒株須送至國家流感中心，病毒培養液量不低于3毫升/株。標本采集后4周內要完成毒株寄送。每起暴發(fā)疫情至少對5份核酸檢測陽(yáng)性標本開(kāi)展病毒分離，如采集標本數小于5份，對全部標本均進(jìn)行病毒分離。