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　　五、這次國家公布的零售指導價(jià)格就是群眾購買(mǎi)基本藥物的實(shí)際零售價(jià)格嗎？

　　國家公布的零售指導價(jià)格與市場(chǎng)實(shí)際零售價(jià)格并不完全相同。公布的零售指導價(jià)格是按照藥品通用名稱(chēng)制定的最高限價(jià)，主要依據的是社會(huì )平均成本，并兼顧市場(chǎng)供求等各種因素。它反映的是全國范圍內不同企業(yè)在一定時(shí)期內的平均成本和價(jià)格變化情況，不區分具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

　　市場(chǎng)實(shí)際零售價(jià)格是在市場(chǎng)競爭中形成的。不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品在市場(chǎng)中的實(shí)際交易價(jià)格，不僅與企業(yè)產(chǎn)品品牌、質(zhì)量相關(guān)，還與購銷(xiāo)雙方的交易方式、購銷(xiāo)數量，貨款回收時(shí)間等因素密切相關(guān)。不同企業(yè)根據市場(chǎng)競爭和不同交易條件確定的實(shí)際交易價(jià)格是不同的。有些品種銷(xiāo)路好，價(jià)格就高一些；有些品種銷(xiāo)路一般，價(jià)格就低一些；有些品種銷(xiāo)路差，也可能虧損經(jīng)營(yíng)。市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格的形成情況復雜，與國家規定的零售指導價(jià)格會(huì )存在一定差異，這是正�，F象。

　　政府制定零售指導價(jià)格，允許企業(yè)根據市場(chǎng)情況自主確定交易價(jià)格，目的就是要充分發(fā)揮市場(chǎng)競爭機制作用，促使企業(yè)不斷提高效率、降低成本，生產(chǎn)出更多質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，減輕患者負擔。這是政府調控與市場(chǎng)調節相結合的一種具體體現。政府根據市場(chǎng)變化，也會(huì )適時(shí)調整政府指導價(jià)水平。需要指出的是，在市場(chǎng)競爭中，產(chǎn)品質(zhì)量永遠是第一位的，價(jià)格必須服從于質(zhì)量，企業(yè)不能以犧牲藥品質(zhì)量換取價(jià)格下降。否則，這種降價(jià)不僅沒(méi)有意義，而且還有損消費者利益，也不符合基本藥物安全有效的原則。

　　六、國家調整基本藥物零售指導價(jià)格后，對減輕群眾負擔有何作用？

　　建立國家基本藥物制度是一項系統工程，各項措施綜合配套，整體推進(jìn)，才能取得實(shí)效，群眾才能受益。合理調整基本藥物零售指導價(jià)格是其中一個(gè)重要組成部分。

　　這次國家調整基本藥物零售指導價(jià)格，一方面是要使基本藥物價(jià)格總體水平有所降低，以減輕群眾負擔；另一方面是要合理引導企業(yè)保質(zhì)保量生產(chǎn)供應基本藥物。零售指導價(jià)格調整后，價(jià)格總水平降低，會(huì )對減輕群眾藥品費用負擔起到一定的積極作用。特別是實(shí)行基本藥物制度的地區，政府舉辦的基層醫療衛生機構零差率銷(xiāo)售基本藥物，群眾不用再支付原來(lái)需要承擔的15%加價(jià)部分。同時(shí)，國家還將加大財政投入力度，改善醫療機構特別是基層醫療機構醫療設施，加強基本藥物質(zhì)量監管，明顯提高基本藥物報銷(xiāo)比例，等等。這些措施會(huì )使得廣大群眾在享受質(zhì)量更好的服務(wù)及藥品同時(shí)，實(shí)際負擔進(jìn)一步減輕。