-名詞解釋
實(shí)時(shí)結算收費票據
參保人員持社?ńY算醫療費用后,定點(diǎn)醫療機構為參保人員提供計算機打印的收費票據。收費票據除定制內容外,還打印有本次參保人員醫療費用結算結果。
其中醫療保險范圍內金額:本次費用中能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額。
本次醫療保險基金支付:按政策規定,根據參保人員身份及本年度發(fā)生費用累計情況,對本次醫療保險范圍內金額進(jìn)行分解后,應由醫療保險基金給予支付的費用總額。
本次個(gè)人負擔:本次費用中醫療保險基金不予支付的費用總額,包括醫療保險范圍外金額和范圍內個(gè)人自付金額。
本次個(gè)人現金支付金額:需要參保人員現金交納的本次個(gè)人負擔金額。
本年度門(mén)診大額醫療互助資金累計支付:一個(gè)自然年度內,醫療保險門(mén)診大額醫療互助資金為參保人員已累計支付的總額!爱敶尉歪t醫療費用總額”=“本次醫療保險基金支付”+“本次個(gè)人負擔”。
-新聞背景
目前,本市已完成石景山的試點(diǎn)測試工作,參加職工基本醫療保險的24.1萬(wàn)人,信息比對成功19.8萬(wàn)人,已全部成功制卡并發(fā)放到位,其余4萬(wàn)余人正在進(jìn)行二次個(gè)人信息采集工作。該區定點(diǎn)醫療機構59家,經(jīng)過(guò)驗收合格啟動(dòng)劃卡結算的有54家。截至9月30日,該區持卡就醫的有2.8萬(wàn)人,發(fā)生的醫療費用1788萬(wàn)元,個(gè)人現金支付561萬(wàn)元,醫;鹬Ц1227萬(wàn)元,平均每天持卡就醫者2000余人。
-社?ㄟM(jìn)程
2009年10月西城啟動(dòng)持卡就醫試點(diǎn)工作
2010年一季度東城、崇文和宣武啟動(dòng)持卡就醫工作
2010年二季度朝陽(yáng)、海淀和豐臺啟動(dòng)持卡就醫工作
2010年下半年 其他區縣啟動(dòng)持卡就醫工作,年底前全市1800家定點(diǎn)醫療機構開(kāi)通持卡就醫,1000多萬(wàn)參保人員全部實(shí)現
-馬上就訪(fǎng)
醫保藥店最后推社?
市人力資源和社會(huì )保障局副巡視員張大發(fā)說(shuō),社?ㄈ萘窟_32K,由于容量很大,目前的醫保功能只占用了社?ǖ囊恍〔糠挚臻g。今后,人力資源保障部門(mén)可能還會(huì )在該卡中增加養老金發(fā)放等功能。衛生、民政等部門(mén)也有望逐步在該卡中增加其他的實(shí)用功能,使該卡逐步成為能陪伴市民終生的一張多功能服務(wù)卡。
對于醫保藥店,張大發(fā)透露,本市將在醫院全面推廣社?ê,最后再在醫保藥店推廣社?。(記者趙鵬)
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