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　　沈穎：關(guān)于甲型H1N1流感病毒的特點(diǎn)是：人群普遍易感，傳播速度快，但大部分病人是輕型，有很少部分病人重癥甚至危重癥。對于輕癥的病人，我們主張休息好，多喝水，對癥治療，因為輕癥病人主要癥狀在前三天，發(fā)燒在38.5度以下，中藥治療效果比較好。對于重癥病人，一種是重癥，一種是危重癥，重癥病人高燒持續不下，劇烈咳嗽，痰多、胸悶，嘴唇發(fā)紫，甚至神智有些改變，比如躁動(dòng)、驚厥，嚴重的有惡心、嘔吐，有合并肺炎的臨床表現，一些病人原來(lái)有慢性病，在這個(gè)基礎上再得了甲流容易發(fā)生合并癥。對于重癥病人，我們主張抗病毒藥物治療。對于危重癥病人，主要分為兩種類(lèi)型，一種是呼吸衰竭型的，一種是休克型的，合并多臟器功能衰竭，需要監護治療緊急救治。我們現在提倡重癥病人要加強早期識別、早期診斷、早期治療，根據國外和國內的經(jīng)驗，前兩三天很重要，這是一個(gè)窗口期，在此期間觀(guān)察病人出現上述情況，要立刻到醫院就醫。

　　曹志新：為什么說(shuō)三天不退燒才是可能的病人呢？這是有統計資料的，不是專(zhuān)家拍拍腦袋說(shuō)事不過(guò)三。是因為前期我們統計了1054例國內甲流病人的資料，很重要的是我們要統計這些病人的體溫變化規律，數字是：發(fā)病第三天的時(shí)候，這些病人的平均體溫是37度，三天之內基本上燒都退下來(lái)了。因此我們覺(jué)得從均值的角度說(shuō)，絕大部分病人在72小時(shí)內就好轉了，如果72小時(shí)還不好，這類(lèi)人群很少，就可能是潛在的危重病人。因此說(shuō)三天退燒的數字是有前期1000多例的依據的。這些人的三天的平均體溫是37度，但是不是一天測一次，有時(shí)候高有時(shí)候低，最高體溫的均值是37.5度，也很接近正常的，這是我們7、8月時(shí)做的統計。

　　記者提問(wèn)：這些病人高燒的時(shí)候會(huì )不會(huì )有危險？

　　沈穎：大部分輕癥的病人不會(huì )有很高燒，大部分都是38.5度以下，對癥處理就可以了。

　　追問(wèn)：包括什么措施？

　　沈穎：多喝水，多休息，吃一點(diǎn)退燒藥和清熱解毒的中藥。

　　記者提問(wèn)：前兩天有資料說(shuō)我國80%的流感是甲流病例，有人推算說(shuō)我國有80%的感冒病人是甲流，這個(gè)數字有沒(méi)有依據？這個(gè)病和季節性流感是否一樣？會(huì )不會(huì )反復得？

　　馮子�。何覀冋f(shuō)的80%，是流感樣疾病的監測系統的一個(gè)指標。在甲流發(fā)生以后，衛生部在全國擴大了這個(gè)監測系統，目前有500多家醫院是這個(gè)監測系統的哨點(diǎn)，監測怎么做呢？讓醫療機構的兒科和內科報告兩個(gè)數字，一個(gè)是流感樣疾病，一周內就診了多少，同時(shí)，在相同時(shí)間段里總的就診人數是多少，然后我們計算流感樣病例占總就診人數的比例，這個(gè)比例的變化是反映流感流行強度的一個(gè)重要指標，是國際上通行的對流感監測的做法。

　　同時(shí)，我們還要對其中一部分患流感樣疾病的病人采集咽試子標本，送到實(shí)驗室做病毒檢測。目前，在我們采集到的標本中，平均有30%多可以檢測到流感病毒，其中，有80%多是甲型H1N1流感病毒，另有20%多是季節性的甲3(H3N2)型流感。這個(gè)數字在沒(méi)有甲流的時(shí)候也是不斷波動(dòng)的，到了流行季節就高，有的時(shí)候是季節性的H1N1高，有的時(shí)候是甲型H3N2高，有的時(shí)候是B型高。在9月初的時(shí)候，甲型H1N1流感檢測的陽(yáng)性率只有30%多，到現在到了80%，估計這個(gè)數字還會(huì )往上漲。美國目前接近100%都是甲型H1N1流感了。30%是陽(yáng)性，剩下的70%，可能是其他的可以導致流感樣疾病，流感樣疾病不是很特異的一定是流感，很多病可以導致流感樣，比如發(fā)燒到38度，有一到兩個(gè)呼吸道癥狀，或者是渾身酸痛的癥狀，我們就叫做流感樣疾病，還有的是其他的呼吸道病原，都可以有這樣臨床表現，是指一個(gè)臨床癥候群。還有我們實(shí)驗室檢測的敏感度和檢測質(zhì)量，都會(huì )影響到第一個(gè)30%的數字。不管怎么說(shuō)，在技術(shù)水平穩定的情況下，這個(gè)80%也好，或20%也好，就可以比較敏感地反映甲型H1N1或任何一個(gè)亞型的流感病毒所導致的流感的活動(dòng)水平。