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　　連日來(lái)，地處湖南省長(cháng)沙市的中南大學(xué)湘雅二醫院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“湘雅二醫院”)因為蘆筍片事件，成為輿論的焦點(diǎn)。

　　5月16日，央視《每周質(zhì)量報告》披露，一種由四川川大華西藥業(yè)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“川大華西藥業(yè)”)獨家生產(chǎn)、規格為 0.36g×60片、出廠(chǎng)價(jià)為15.5元的藥品“蘆筍片”，經(jīng)過(guò)醫藥公司、醫藥代表、醫生等環(huán)節后，最終被以213元的價(jià)格賣(mài)給了患者。去除成本后，利潤高達近13倍。

　　據了解，在即將開(kāi)展的以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購指導價(jià)中，湖南省物價(jià)局將蘆筍片定價(jià)為136元，是其出廠(chǎng)價(jià)的8.8倍。

　　而今，包括該醫院醫生在內的當地很多人士，都盼望這個(gè)事件能成為打擊藥價(jià)虛高和暴利的突破口。

　　從醫藥配送公司到醫院漲價(jià)140元以上

　　在電視中控訴這一藥價(jià)暴利的是自稱(chēng)住在湖南長(cháng)沙的韓女士。她因為患了卵巢癌，在湘雅二醫院做了化療后，醫生建議她服用一種癌癥輔助治療藥——蘆筍片。后來(lái)，她發(fā)現這種醫院每瓶售價(jià)213元的藥品，其實(shí)只需30元就能買(mǎi)到。

　　據調查，湘雅二醫院從2005年開(kāi)始使用川大華西藥業(yè)生產(chǎn)的蘆筍片，先后有0.36g×60和0.36g×36兩個(gè)品種規格。今年 2月央視前來(lái)調查后停止使用，共購入約70件(160瓶／件)。醫院按照《湖南省醫藥價(jià)格公報》的規定，在湖南省振湘醫藥集中采購網(wǎng)以185.22元／瓶的價(jià)格從湖南唯楚醫藥有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“唯楚醫藥公司”)采購該藥品，并加價(jià)15%以213元／瓶的價(jià)格賣(mài)給了患者。

　　湘雅二醫院新聞發(fā)言人、醫務(wù)部主任陳晉東教授稱(chēng)，醫院并沒(méi)有違反物價(jià)部門(mén)“藥品順加價(jià)不超過(guò)15%”的政策。該省另有兩家醫院分別購進(jìn)該藥3286瓶和140瓶,進(jìn)價(jià)和銷(xiāo)售價(jià)均與湘雅二醫院相同。

　　至此，每瓶蘆筍片價(jià)格“滾雪球”的軌跡漸漸清晰：最先以15.5元購入川大華西藥業(yè)股份有限公司蘆筍片的是湖南某醫藥公司，其銷(xiāo)售給唯楚醫藥公司的價(jià)格約在30元~40元，比照進(jìn)貨價(jià)，毛利高達1倍。唯楚醫藥公司轉手將其以185.22元的價(jià)格掛在采購網(wǎng)上，醫院采購后順加15%，以物價(jià)部門(mén)限定的最高銷(xiāo)售價(jià)213元的價(jià)格銷(xiāo)售給患者。最大的利潤產(chǎn)生在醫藥配送公司到醫院這一環(huán)節，藥品“升值”140~150元。

　　事件曝光后，湖南省衛生廳迅速下發(fā)了關(guān)于立即停止使用蘆筍片的緊急通知，并對采購使用蘆筍片的情況以及醫務(wù)人員是否存在收受藥品回扣問(wèn)題進(jìn)行調查和處理；同時(shí)取消了川大華西藥業(yè)所產(chǎn)蘆筍片在湖南省藥品采購的投標資格。

　　媒體曝光此事的第二天下午，湖南省物價(jià)局召開(kāi)了一場(chǎng)關(guān)于“蘆筍片藥品價(jià)格情況通報”的媒體見(jiàn)面會(huì )，就“213元”高價(jià)蘆筍片的來(lái)歷等情況作了說(shuō)明。

　　湖南省物價(jià)局副巡視員郭志球介紹，作為臨床用于癌癥的輔助治療藥物蘆筍片，該藥品只供醫院銷(xiāo)售。此藥在2004年進(jìn)入湖南省醫保目錄，2006年11月30日，湖南省物價(jià)局下發(fā)文件將規格為0.36g×60片的蘆筍片最高零售價(jià)格定為160元／盒。2007年湖南省18家省級醫療機構藥品按不超過(guò)此最高零售價(jià)格進(jìn)行招標，該企業(yè)以“價(jià)格太低”為由未參與投標�？紤]到藥品臨床療效，2007年7月20日，湖南省物價(jià)局根據四川省物價(jià)局川價(jià)藥公示的218元／盒的價(jià)格，將該規格的蘆筍片最高零售價(jià)調整為213元。

　　郭在會(huì )上指出，213元的價(jià)格，只是藥品在湖南銷(xiāo)售的最高限價(jià)，如需進(jìn)入國家公立醫院銷(xiāo)售還必需經(jīng)過(guò)招投標程序，因此該品種規格的藥品以185.22元／盒的價(jià)格出現在招標平臺上屬于違規。而湘雅二醫院是看到招標平臺的掛網(wǎng)采購后才進(jìn)行的采購，在這點(diǎn)上醫院并未違規。

　　郭還表示，在蘆筍片的價(jià)格核定問(wèn)題上，物價(jià)部門(mén)工作人員確實(shí)存在把關(guān)不嚴、信息收集不全、工作不夠細致的問(wèn)題，定價(jià)時(shí)沒(méi)有了解到 15.5元／盒的出廠(chǎng)價(jià)和30元~40元／盒的醫藥公司購進(jìn)價(jià)等重要信息，導致制發(fā)的136元／盒的投標報價(jià)指導價(jià)偏高�！皩Υ�，將積極改正�！�

　　振湘公司：我們一不管競標價(jià)格，二不管企業(yè)的分紅，三不認識企業(yè)，如何玩名堂

　　問(wèn)題焦點(diǎn)由此轉移到了招標采購平臺——湖南振湘醫藥電子商務(wù)有限公司(以下稱(chēng)“振湘公司”)及其所有的湖南省振湘醫藥集中采購網(wǎng)上。

　　對于湖南省物價(jià)局指控的將蘆筍片違規掛網(wǎng)銷(xiāo)售一說(shuō)，該公司董事長(cháng)廖堅表示異議，并暗指此舉是物價(jià)部門(mén)有意轉移視線(xiàn)�！罢f(shuō)我們搞鬼，我們一不管競標價(jià)格，二不管上下游企業(yè)的分紅，三不認識企業(yè)，如何玩名堂？”

　　振湘公司常務(wù)副總經(jīng)理殷智剛解釋說(shuō)，川大華西藥業(yè)的蘆筍片未納入2007年度的省部直屬醫療機構藥品集中招標采購目錄，不屬于藥品集中招標采購的品種范圍，之所以?huà)炀W(wǎng)銷(xiāo)售，是因為該公司參照了衛生部等6部委《關(guān)于進(jìn)一步規范醫療機構藥品集中招標采購的若干規定》中的相關(guān)規定：“具備網(wǎng)上交易和監管條件的地區，應將醫療機構廣泛應用、采購量大、價(jià)格高的藥品全部納入招標采購目錄，實(shí)行公開(kāi)招標和集中議價(jià)采購，對其他藥品實(shí)行網(wǎng)上競價(jià)采購”。而競價(jià)品種掛網(wǎng)的條件是：企業(yè)和產(chǎn)品具備合法的資質(zhì)和手續；經(jīng)物價(jià)部門(mén)核定最高零售價(jià)；與中標品種不相沖突。

　　殷智剛的說(shuō)法得到了湖南省衛生廳相關(guān)負責人士的認可和支持。

　　廖堅說(shuō)，川大華西藥業(yè)明顯知道可以網(wǎng)上競價(jià)采購這個(gè)政策，并且清楚沒(méi)有其他同類(lèi)產(chǎn)品中標，因此即使不來(lái)湖南參加2007年度的藥品招標，也有把握能在湖南銷(xiāo)售蘆筍片。媒體和政府部門(mén)應關(guān)注的焦點(diǎn)在流通環(huán)節——為何掛網(wǎng)銷(xiāo)售的蘆筍片的價(jià)格統一都為185.22元？

　　他就此解釋說(shuō)，政府之所以搞競價(jià)，因為一種藥品可能會(huì )有幾個(gè)經(jīng)銷(xiāo)商，出價(jià)不同，可以讓醫院有選擇，即通過(guò)競爭達到降低成本的作用�，F在幾個(gè)藥品配送公司提供的都是一個(gè)價(jià)格，誰(shuí)能得到訂單，就要看與醫院的關(guān)系如何了。另外一個(gè)問(wèn)題是，該藥品的總代理商為何不能將藥品低價(jià)直送醫院？要知道，從15.5元的進(jìn)價(jià)到185元銷(xiāo)售給醫院的價(jià)格，原本可以賺得更多。其中的關(guān)鍵是，他們(總代理商)和醫院人士的關(guān)系不鐵！每瓶高達140元以上的利潤需要經(jīng)過(guò)醫藥配送公司來(lái)消化。

　　廖堅說(shuō)，如果沒(méi)有網(wǎng)上保存的交易記錄，醫院買(mǎi)藥的品種和數量就可能成謎。而他們這個(gè)電子交易平臺，藥監、衛生、物價(jià)等部門(mén)都有賬戶(hù)和密碼，隨時(shí)可以監控。以高價(jià)蘆筍片為例，紀委、工商等部門(mén)在事件曝光后都上網(wǎng)搜查，掌握了各家醫院的進(jìn)貨數量、品種規格、時(shí)間，再到醫院核對醫生開(kāi)單情況，問(wèn)題就清楚了。而這可能是一些醫院反對購藥須經(jīng)網(wǎng)上采購的原因。