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　　入冬以來(lái)，一氧化碳中毒事件屢屢發(fā)生，讓人痛心。

　　原因解析

　　一氧化碳中毒，俗稱(chēng)煤氣中毒。常見(jiàn)原因包括：在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風(fēng)不良，供氧不充分，產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內；疏忽大意，思想麻痹，致使煤氣大量溢出；煙囪安裝不合理，筒口正對風(fēng)口，使煤氣倒流；氣候條件不好，如遇刮風(fēng)、下雪、陰天、氣壓低，煤氣難以流通排出等。

　　城區居民使用管道煤氣，其一氧化碳含量為25%-30%。如果管道漏氣、開(kāi)關(guān)不緊，或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出，也可能造成中毒。此外，使用燃氣熱水器洗浴時(shí)間過(guò)長(cháng)，冬季在車(chē)庫內發(fā)動(dòng)汽車(chē)或開(kāi)動(dòng)車(chē)內空調后在車(chē)內睡眠(汽車(chē)尾氣中含一氧化碳4%-8%，一臺20馬力的汽車(chē)發(fā)動(dòng)機一分鐘內可產(chǎn)生28升一氧化碳)，都可能引起煤氣中毒。其他如礦井下爆破產(chǎn)生的炮煙，化肥廠(chǎng)使用煤氣原料設備故障等均可造成煤氣中毒。

　　了解了煤氣中毒的原因，人們應有針對性地加以防范。除了經(jīng)常開(kāi)門(mén)窗保持通風(fēng)良好外，還要定期檢查煤氣設備和通風(fēng)管道是否安全有效，及時(shí)更換。有關(guān)部門(mén)也應擔負起管理督促之責，這樣才能避免慘劇一再發(fā)生。

　　現場(chǎng)急救

　　一旦發(fā)生煤氣中毒，應該迅速將患者移離中毒現場(chǎng)，至通風(fēng)、空氣新鮮處，松開(kāi)患者衣領(lǐng)，注意保暖，密切觀(guān)察意識狀態(tài)。有嘔吐現象的，將患者頭轉向一側，摳出口腔內嘔吐物。對呼吸心跳停止者應立即進(jìn)行心肺復蘇。

　　如病人有以下癥狀：神志突然喪失、呼之不應、抽搐、大小便失禁，摸不到大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈)搏動(dòng)，自主呼吸停止或在掙扎一兩次后隨即停止，面色蒼白或紫紺，應在5分鐘內及時(shí)給予有效心肺復蘇。因為大腦缺血缺氧超過(guò)4-5分鐘，即可遭受不可逆的損傷，在此時(shí)間內進(jìn)行復蘇，成功希望大，可不遺留后遺癥。

　　發(fā)現病人為上述情況，應立即使其頭后仰，托下頜檢查有無(wú)自主呼吸或異常呼吸。如果沒(méi)有呼吸或瀕死喘息，實(shí)施口對口(小嬰兒口對鼻)輔助通氣。每分鐘吹起8-10次。如果沒(méi)有脈搏，立即進(jìn)行不間斷胸部按壓，按壓部位在兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，按壓速度每分鐘100次。同時(shí)撥打急救電話(huà)請求支援，送入醫院。

　　醫院治療

　　在醫院及時(shí)有效給氧，保護重要器官，是急性煤氣中毒最重要的治療原則。鼻導管吸氧的氧流量為8-10L/min，輕病人可以吸氧也可進(jìn)行高壓氧治療。同時(shí)要監測生命征象，包括血壓、心率、血氧含量及化驗血相應指標。

　　中重度患者可應用高壓氧療法，加速患者血中一氧化碳的清除，迅速糾正組織缺氧。方法是用2-2.5個(gè)大氣壓活瓣式面罩，每日吸入純氧60分鐘。輕度中毒一般要做5-7次，中度中毒10-20次，重度中毒20-30次。另外給予對癥及支持療法，根據病情采用解除腦水腫、改善腦血循環(huán)的治療藥物，維持呼吸循環(huán)功能及鎮靜等。

　　煤氣中毒輕中度患者預后較好，但重度患者可能遺留腦及重要臟器損害，因此要盡量避免中毒發(fā)生，及時(shí)急救。