中新網(wǎng)11月1日電 據臺灣民生報報道,根治C型肝炎不是夢(mèng),隨著(zhù)愈來(lái)愈多新藥研發(fā)露出曙光,估計三到五年內,C肝也將走向“雞尾酒療法”,合并使用多種藥物,治愈率可望大幅提升至八、九成。
據悉,由于目前C肝標準療法以干擾素加抗病毒藥雷巴威林,療效僅五成左右,尤其臺灣等地常見(jiàn)的基因Ⅰ型C肝,更只有三、四成效果,所以新藥十分令人期待。
臺灣大學(xué)臨床醫學(xué)研究所長(cháng)陳培哲表示,研發(fā)中的新藥可略分為三大類(lèi):蛋白酉每抑制劑、免疫調節劑、細胞保護劑,分別針對不同機轉對抗C型肝炎,其中又蛋白酉每抑制劑的成效最佳。
目前實(shí)驗中的蛋白酉每抑制劑有兩類(lèi),一類(lèi)抑制“水解酉每”,這種酵素會(huì )將病毒的蛋白質(zhì)水解成小片段,以發(fā)揮功能,一旦酵素無(wú)法作用,病毒就無(wú)力作怪;一種代號VX-950的新藥,與干擾素、雷巴威林合并使用12周,病毒廓清率達百分之百,即使停藥后的長(cháng)期療效,估計仍能維持九成左右。(薛桂文)
另一類(lèi)蛋白酉每抑制劑則針對“復制酉每”作用,即阻斷病毒的復制,一種名為Valopicitabine的新藥,針對棘手的基因Ⅰ型C肝,合并干擾素使用24周后,七成病人測不到病毒,專(zhuān)家預測,未來(lái)若加上雷巴威林,療效應可達八成以上。
至于免疫調節劑則不直接攻擊病毒,而是強化人體免疫細胞的作戰力,殺死病毒;一種實(shí)驗中的新藥actilon,針對標準療法失敗、復發(fā)的基因Ⅰ型C肝,合并干擾素、雷巴威林使用24周,五成患者已測不到病毒。
細胞保護劑也不攻擊病毒,而是抑制“凋亡蛋白酵素(caspase)”作用,避免肝細胞的發(fā)炎、死亡,進(jìn)而減少纖維化、肝硬化的威脅;一種代號PF-03491390的新藥,單獨使用12周,C肝患者的肝功能指數下降幅度是安慰劑的8~25倍之多。
由于這些新藥多已完成第二期臨床實(shí)驗,即將進(jìn)入大規模的第三期實(shí)驗,一旦成果顯著(zhù),核準上市為期不遠;紐約西奈山醫學(xué)院教授Dieterich便預言,2009年后,C肝治療將進(jìn)入新紀元,在現有的干擾素、雷巴威林外,加上第三種藥物,產(chǎn)生多種不同用藥組合,以對付各種情況。
陳培哲也認為,C肝的酒尾酒療法時(shí)代即將來(lái)臨,藉由多種藥物、多管齊下,未來(lái)八、九成C肝患者可望治愈,過(guò)去病患苦于無(wú)藥可用,只能生死由命的悲劇,預料將大幅改觀(guān)。