中新網(wǎng)4月11日電 正在制定中的中國腦死亡判定標準已經(jīng)進(jìn)行了第一次完整、嚴格的臨床應用：一位患腦出血的毛先生，成為首位被武漢同濟醫院宣布為腦死亡的患者。
據長(cháng)江日報報道，做出這一診斷的同濟醫院昨日正式向外界披露這一消息。
2月23日，東西湖區居民毛先生因腦出血住進(jìn)同濟醫院，雖經(jīng)神經(jīng)內科教授多方救治，仍深度昏迷。2月25日，患者瞳孔散大，光反射、角膜反射、睫毛反射均消失，疼痛刺激無(wú)反應，沒(méi)有自主呼吸，但心跳仍然維持。
同濟醫院神經(jīng)內科主任張蘇明說(shuō)，這種癥狀很大程度上表明患者已經(jīng)發(fā)生腦死亡，但要確診腦死亡必須按照有關(guān)標準進(jìn)行嚴格診斷。
是否以腦死亡作為死亡標志，一直備受各國關(guān)注，而腦死亡的判斷標準，更是關(guān)注的焦點(diǎn)。中國目前尚未實(shí)施腦死亡法，但腦死亡判斷標準正在制定之中，目前已改到第三稿。
征得患者家屬同意，專(zhuān)家組按這一稿的標準和程序，對毛先生進(jìn)行了腦死亡診斷，各種反射測試都表明，毛先生腦死亡已經(jīng)發(fā)生。
同濟醫院腦死亡協(xié)作組負責人陳忠華介紹，毛先生深度昏迷是大腦功能?chē)乐卣系K的表現，自主呼吸的消失是腦細胞廣泛受損的結果，腦電圖平坦表示腦細胞已經(jīng)缺氧壞死，瞳孔散大表示腦干已經(jīng)失去正常功能。
經(jīng)過(guò)3次同樣的檢測，得到了同樣的結果，專(zhuān)家確認毛先生已經(jīng)腦死亡。陳忠華介紹，神經(jīng)元一般情況下是不可再生的，腦死亡就意味著(zhù)無(wú)論采取任何醫療手段，最終會(huì )發(fā)展為心臟死亡。
得知這個(gè)消息，家屬同意停止無(wú)意義的搶救措施，2月25日深夜，停用呼吸機21分鐘后，毛先生心臟停止跳動(dòng)。
據了解，這次臨床判定腦死亡，動(dòng)用了來(lái)自神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、麻醉科8位專(zhuān)家，每次的檢測項目多達10多個(gè)。
陳忠華向媒體表示，中國的腦死亡判定標準，將是世界上最嚴格的。(王興華雷志勇)
背景知識：腦死亡
腦死亡，指以腦干或腦干以上中樞神經(jīng)系統永久性地喪失功能為參照系而宣布死亡的標準。腦死亡有別于“植物人”，“植物人”腦干功能是正常的，昏迷只是由于大腦皮層受到嚴重損害或處于突然抑制狀態(tài)，病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反應，而腦死亡則無(wú)自主呼吸，是永久、不可逆性的。
中國以往臨床經(jīng)驗判斷死亡的標準是心臟停止跳動(dòng)，自主呼吸消失，血壓為零。隨著(zhù)醫學(xué)科技的發(fā)展，病人的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過(guò)一系列藥物和先進(jìn)設備加以逆轉或長(cháng)期維持。但是如果腦干發(fā)生結構性損傷破壞，無(wú)論采取何種醫療手段最終發(fā)展為心臟死亡。因此，與心臟死亡相比，腦死亡顯得更為科學(xué)，標準更可靠。
腦死亡的人捐獻的器官的質(zhì)量通常很高，移植效果較好。長(cháng)期以來(lái)，中國一直把“心跳停止”作為死亡的標準，按照這一死亡標準，自愿捐獻遺體的器官質(zhì)量往往較差。
目前，世界上已有80余個(gè)國家和地區承認了腦死亡標準，中國的臺灣省也于1987年通過(guò)了腦死亡法，但目前采用的是腦死亡和呼吸死亡標準并存方式。中國醫學(xué)界自上個(gè)世紀80年代開(kāi)始討論建立“腦死亡”標準，目前，中華醫學(xué)會(huì )組織了全國內科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、法學(xué)、倫理學(xué)等有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行深入討論，起草的中國腦死亡診斷標準初稿已完成，正在廣泛征求各方意見(jiàn)，進(jìn)行修改和完善。
