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中國疾控中心公布防治“非典”心理干預方案

2003年04月28日 09:45


漫畫(huà):防非典,均飲食 多休息


漫畫(huà):提倡分餐制


漫畫(huà):健康申報表 高曉建 攝

  中新網(wǎng)4月28日電 北京晨報報道,在“非典”病魔肆虐的時(shí)候,人們除了需要對抗疾病外,還要和“心魔”作戰,克服恐懼心理,調整心態(tài)。昨天,中國疾病預防控制中心精神衛生中心兩位專(zhuān)家呂秋云和閻俊公布了他們擬定的防治“非典”心理干預方案。

  據兩位專(zhuān)家介紹,“非典”流行和一般災難如地震、水災、空難等相比,有很大的不同!胺堑洹鄙婕暗娜巳好鎻V,且人們在生活中很難分辨“非典”,加之尚無(wú)特效藥物治療,會(huì )使人感到無(wú)處躲藏,無(wú)力應對。這比其它災難性事件更讓人們感到緊張和恐懼,出現一系列心理、生理、行為的反應(應激反應)是非常正常的現象。在專(zhuān)家擬定的方案中,針對各類(lèi)人群分別提出了心理干預方式。

  心理干預方案(部分)

  -針對治療中的病人

  1、當病人得知患病而被隔離時(shí)

  心態(tài):麻木、否認、憤怒、恐懼、討價(jià)還價(jià)、懊惱、抑郁、失望、抱怨等。

  干預:(1)理解病人出現的情緒反應屬于反應的一種方式,做到事先有準備,不被患者的攻擊和悲傷行為所激怒而失去醫生的立場(chǎng),如放棄治療、與病人爭吵、過(guò)度悲傷等。(2)在理解病人的前提下,除了藥物的支持治療之外應給予心理支持,如避開(kāi)攻擊性的話(huà)題、不與患者正面沖突、安排就診和轉診。擺明目前的病情判定依據和結果,不強調完全確診。(3)強調隔離手段是為更好地觀(guān)察治療,同時(shí)是保護最親近人的方式。說(shuō)明目前治療的病死率并不高、干預的有效性。

  原則:寬容對待患者、盡快穩定患者的情緒、以服從治療為大局、支持、安慰。

  2、當病人處于隔離治療中

  心態(tài):聯(lián)系不到家人的孤獨、對疾病的恐懼、對治療的過(guò)度樂(lè )觀(guān)、放棄治療、不合作。

  干預:(1)客觀(guān)如實(shí)地報告病情和外界的疫情,使醫務(wù)人員及患者作到心中有數。(2)聯(lián)系外界親人,信息傳達。(3)以目前治療的范例說(shuō)服患者一同抗病。(4)環(huán)境生活有序,以適宜的輕松氣氛影響患者。原則:如實(shí)對待、和諧有序、信息傳遞。

  -針對呼吸窘迫、極度不安、表達困難的患者

  心態(tài):瀕死感、恐慌、絕望等。

  干預:鎮定、安撫的同時(shí),加強治療。治療有序,避免慌亂。

  原則:安撫、鎮靜,特別注意情感交流。例如一位護士說(shuō):我護理一個(gè)重“非典”病人,開(kāi)始離他很遠,有一次給病人喝水后,病人說(shuō)“舒服多了”,說(shuō)著(zhù)眼淚流出來(lái)了。

  -針對“疑似”的病例

  心態(tài):僥幸心理、躲避治療、怕被歧視、焦躁、過(guò)度求治、頻繁轉院等。

  干預:(1)宣傳疾病的正確知識,及早觀(guān)察治療是最好的時(shí)機。(2)為人為己,必要的保護措施。(3)服從大局的安排。(4)使用適應性的行為和非破壞的行為減少應激。

  原則:正確宣教、服從大局、必要的防護、減少壓力、支持。

  -針對與病人密切接觸者

  心態(tài):躲避、不安、對醫療的過(guò)度期待和放棄、過(guò)度勇敢、無(wú)防護等。干預:(1)鼓勵支持面對現實(shí)、接受現狀、正確對待。(2)正確的信息傳播和交流。(3)接觸者與他人信息的交流,釋放緊張情緒。

  原則:正確宣教、積極的其他方式交流、接受現實(shí),安慰。

  -針對不愿公開(kāi)就醫的人群

  心態(tài):怕被誤診和隔離、缺乏認識、回避、焦躁等。

  干預:(1)知識宣教,消除恐懼。(2)及早就診,利于他人。(3)拋除恥辱感,正視疾病。(4)及早防護。

  原則:勸導、不批評、支持、引導。

  -針對大眾

  心態(tài):恐慌、不敢出門(mén)、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、攻擊行為和過(guò)于樂(lè )觀(guān)、放棄等。

  干預:(1)正確的信息,提供有關(guān)進(jìn)一步服務(wù)的信息。(2)消除誤區。(3)交流、適應性行為的指導。(4)不歧視患病、疑病人群。(5)提醒可能的并存問(wèn)題(如飲酒)。(6)自我識別癥狀。(7)自助、助人。原則:健康宣教,指導積極應對,消除恐懼,適宜防范。

  -針對醫護及相關(guān)人員

  心態(tài):恐懼被感染、擔心家人、過(guò)度疲勞和緊張、抑郁、焦慮、悲傷、面對患者死亡的打擊等。

  干預:(1)科學(xué)的理論和實(shí)踐指導,扎扎實(shí)實(shí)地培訓。(2)有人(他們信任的人)隨時(shí)關(guān)心他們。(3)有效地與家人和外界聯(lián)絡(luò )、交流。(4)適宜地放松和休息,正常進(jìn)食。(5)情緒的自我調節。(6)避免非適應性行為。

  原則:相信科學(xué)、有效防護、多交流、調節自我和他人。(劉墨非)


 
編輯:葉曉剛
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