中新網(wǎng)5月12日電 人民日報報道說(shuō)，在廣州防治工作中，“早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療”的三級監測網(wǎng)絡(luò )發(fā)揮了十分有效的作用。進(jìn)入4月和5月，廣州疫情出現了轉折性變化，病例明顯減少，甚至有幾天出現“零報告”的記錄。報道介紹了這個(gè)中國最早建立的非典監測網(wǎng)。
完善報告系統，提高監測責任，確保疫情報告準確及時(shí)
2003年1月28日，廣州市疾病控制中心接到第一例市內非典報告。聯(lián)想到不久前在廣東省河源、中山等市所出現的不明肺炎病例，廣州市衛生局領(lǐng)導意識到，這不是普通疾病。如果控制不好，可能會(huì )造成大面積的傳播。于是，立即指示廣州市疾控中心，第一時(shí)間組織流行病學(xué)調查和樣本采集，對全市醫療控制機構發(fā)出了工作指引和病例報告要求。
廣州市疾控中心以最快速度建立了一整套疫情報告的流程、報表和相應的操作規程。該監測報告系統規定：醫院在接到疑似病例后，應報告當地區、縣疾控中心，區、縣疾控中心應立即對病例進(jìn)行個(gè)案調查，詳細了解病人個(gè)人癥狀、過(guò)去一周去過(guò)哪些地方、個(gè)人職業(yè)、家中或同事、朋友中有無(wú)發(fā)生同樣癥狀等情況；并對密切接觸的人群進(jìn)行隔離，對患者所處環(huán)境進(jìn)行相應的消毒。核實(shí)無(wú)誤后立即報告上級衛生和疾控部門(mén)。
1月31日下午，廣州市13個(gè)區、縣疾控中心宣布，從即日起對這種不明病因肺炎實(shí)行“零報告”和“日報告”制度，全面啟動(dòng)市、區、街道三級監測報告系統。這成為中國最早建立的非典監測網(wǎng)。
按照傳染病管理模式，病例按戶(hù)口所在地進(jìn)行調查。2月1日，有醫院反映，出現多家疾控中心對同一收治醫院的病例進(jìn)行調查的情況。廣州市衛生局和疾病控制中心及時(shí)調整：醫院屬地疾控部門(mén)負責該醫院住院病人的流行病學(xué)調查，而常住地疾控部門(mén)進(jìn)行疫點(diǎn)處理和對患者及其密切接觸者的跟蹤，并核實(shí)、合并各類(lèi)疫情報表。這種及時(shí)調整，既避免了重復勞動(dòng)，也保證了疫情數據的完整和準確。
建立疑似病例的數據庫，保證及時(shí)發(fā)現感染者
由于當時(shí)正是流感多發(fā)季節，疾病報告過(guò)程中會(huì )出現許多疑似病例，但為保證及時(shí)發(fā)現感染者，將每一例患者的傳播性減到最低，廣州市各級疾控中心接到疑似病例的報告后，仍然按照確診病例的方式處理，并另外建立了一個(gè)疑似病例的數據庫，定期派專(zhuān)人對疑似病例進(jìn)行回訪(fǎng)，力求盡快掌握疑似病例的最終結果。
廣州市疾控中心主任杜琳說(shuō)：“雖然大量的疑似病例加大了疾控中心的難度和強度，但為了對人民負責，再難再煩我們也不敢有一絲的疏忽和大意�！�
從2003年春節到現在，廣州市、區(縣)兩級疾控中心為非典疫情的監測和報告付出了大量辛勤勞動(dòng)，每一個(gè)數據都包含著(zhù)他們的心血，每例病例都經(jīng)過(guò)他們與患者面對面的核實(shí)。
4月初，世界衛生組織考察組專(zhuān)家在廣州市疾控中心考察時(shí)，對其電腦數據庫、每天的報告表格和特殊聚集性病例分析等資料，進(jìn)行詳細詢(xún)問(wèn)和檢查。他們高度評價(jià)說(shuō)，這些數據真實(shí)可靠。
重點(diǎn)監控學(xué)校、社區，有效防止群體感染事件
學(xué)校、社區是廣州市各級疾控中心重點(diǎn)監控單位，并為此成立專(zhuān)門(mén)管理小組，制定印發(fā)了《工作指引》，加強對學(xué)校和社區的隔離、消毒、防護、通風(fēng)等工作。
4月11日，廣州市疾控中心接到一名中學(xué)生確診病例報告，立即會(huì )同學(xué)校所在區疾控中心，前往現場(chǎng)調查與分析。調查包括：學(xué)校有無(wú)其他疑似患者、患者隔離情況、發(fā)病時(shí)間至兩周前學(xué)校人員的相關(guān)健康情況、推想病例的關(guān)聯(lián)性、描述流行概貌等。同時(shí)，對學(xué)校的人員構成、環(huán)境布局及教學(xué)活動(dòng)作現場(chǎng)考察。要求學(xué)校另設獨立課室供患者所在班上課，對原來(lái)課室和所在宿舍強化消毒，建立晨檢與日報制度，并根據該病的敏感性，對學(xué)生進(jìn)行必要的心理輔導與照料，消除恐慌和焦慮。由于控制及時(shí)，該學(xué)校沒(méi)有同樣病例發(fā)生。
2月是廣州非典疫情高峰期。全市報告發(fā)現病例最多的一天達56例。由于實(shí)行了“早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療”的監測網(wǎng)絡(luò )，有效地防止了小區、學(xué)校、機關(guān)和團體等群體感染事件。
流動(dòng)、農業(yè)人口納入監測視線(xiàn)，不許出現監控漏點(diǎn)
3月6日，廣州市疾控中心接到報告稱(chēng)，市傳染病醫院有兩位加拿大籍華人被確診患非典。疾控中心當天即進(jìn)行個(gè)案調查，最后獲知其返廣州之前已經(jīng)發(fā)病，便迅速查清其從3月1日發(fā)病至3月6日入院的活動(dòng)情況，確定密切接觸者，并通知相關(guān)疾控衛生部門(mén)作必要的消毒與隔離措施。
廣州市疾控中心副主任王鳴說(shuō)，對市內流動(dòng)人員必須區分其常住地址、單位地址和主要活動(dòng)場(chǎng)所，根據其活動(dòng)內容確定接觸人員及其強度，結合發(fā)病時(shí)間與活動(dòng)時(shí)間，做到全面消毒與隔離觀(guān)察。對于流入病例，必須控制治療，決不能讓尚具傳染性的病例流出。
廣州市的農業(yè)人口主要集中在白云、芳村、番禺、從化和增城等地。到目前為止，確診病例為12例。由于這些感染者洗腳上田已久，主要為市區內感染。但廣州市各級疾控中心沒(méi)有絲毫大意，繼續派出專(zhuān)業(yè)人員對農村衛生站醫務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓，要求各鄉鎮衛生站一旦發(fā)現有疑似患者，不要截留或拒收，要立即送到有條件的醫院進(jìn)行隔離檢查，并報告當地疾控中心和衛生防疫部門(mén)。(記者：冒浩文)
