中新網(wǎng)5月30日電 為解決靈活就業(yè)人員(以非全日制、臨時(shí)性和彈性工作等形式就業(yè)的人員)的醫療保障問(wèn)題，落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步做好下崗失業(yè)人員再就業(yè)工作的通知》(中發(fā)〔2002〕12號)關(guān)于抓緊制定以靈活形式就業(yè)的下崗失業(yè)人員社會(huì )保障配套辦法的要求，勞動(dòng)和社會(huì )保障部近日就城鎮靈活就業(yè)人員參加基本醫療保險的有關(guān)問(wèn)題向各省、自治區、直轄市勞動(dòng)保障廳(局)提出如下指導意見(jiàn)：
一、統一認識，積極將靈活就業(yè)人員納入基本醫療保險制度范圍
(一)靈活就業(yè)人員參加基本醫療保險是解決他們醫療保障問(wèn)題的重要措施，也是促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)與完善社會(huì )保障體系的本質(zhì)要求。各級勞動(dòng)保障部門(mén)要從全面實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度出發(fā)，重視靈活就業(yè)人員的醫療保障問(wèn)題，積極將靈活就業(yè)人員納入基本醫療保險制度范圍。
(二)結合經(jīng)濟發(fā)展水平和醫療保險管理能力，在區分靈活就業(yè)人員的人群類(lèi)別、充分調查分析其基本醫療需求的基礎上，針對不同類(lèi)別的人群，制定相應政策和管理辦法。
(三)靈活就業(yè)人員參加基本醫療保險要堅持權利和義務(wù)相對應、繳費水平與待遇水平相掛鉤的原則。在參保政策和管理辦法上既要與城鎮職工基本醫療保險制度相銜接，又要適應靈活就業(yè)人員的特點(diǎn)。
二、明確政策，規范靈活就業(yè)人員參保方式、激勵措施和待遇水平
(四)已與用人單位建立明確勞動(dòng)關(guān)系的靈活就業(yè)人員，要按照用人單位參加基本醫療保險的方法繳費參保。其他靈活就業(yè)人員，要以個(gè)人身份繳費參保。
(五)可從建立基本醫療保險統籌基金起步，首先解決靈活就業(yè)人員住院和門(mén)診大額醫療費用的保障問(wèn)題，也可為有條件的部分靈活就業(yè)人員同時(shí)建立個(gè)人帳戶(hù)和實(shí)行大額醫療補助。
(六)靈活就業(yè)人員參加基本醫療保險的繳費率原則上按照當地的繳費率確定。從統籌基金起步的地區，可參照當地基本醫療保險建立統籌基金的繳費水平確定。繳費基數可參照當地上一年職工年平均工資核定。靈活就業(yè)人員繳納的醫療保險費納入統籌地區基本醫療保險基金統一管理。
(七)采取措施，促使靈活就業(yè)人員連續足額繳費�？筛鶕`活就業(yè)人員的繳費水平和繳費時(shí)間，參照當地基本醫療保險的待遇水平，確定相應的醫療保險待遇，并明確醫療保險待遇與繳費年限和連續繳費相掛鉤的辦法。對首次參加醫療保險的靈活就業(yè)人員，可規定其參加基本醫療保險到開(kāi)始享受相關(guān)醫療保險待遇的期限。要考慮靈活就業(yè)人員收入不穩定等特點(diǎn)，明確中斷繳費的認定和處理辦法。
(八)靈活就業(yè)人員按照基本醫療保險的規定選擇定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店，嚴格執行基本醫療保險用藥、診療項目和醫療服務(wù)設施標準的有關(guān)規定。要指導和協(xié)助參保的靈活就業(yè)人員選擇定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店。
三、加強管理，切實(shí)做好靈活就業(yè)人員的醫療保險管理服務(wù)工作
(九)針對靈活就業(yè)人員就業(yè)形式多樣、工作地點(diǎn)和時(shí)間不固定等特點(diǎn)，完善醫療保險的業(yè)務(wù)管理辦法，制定相應的個(gè)人申報登記辦法、個(gè)人繳費辦法和資格審核辦法。鼓勵靈活就業(yè)人員通過(guò)勞動(dòng)保障事務(wù)代理機構或社區勞動(dòng)保障服務(wù)機構等實(shí)現整體參保。
(十)經(jīng)辦機構要開(kāi)設專(zhuān)門(mén)窗口，方便靈活就業(yè)人員個(gè)人直接繳費參保和醫療費用的結算。要進(jìn)一步提高社會(huì )化管理服務(wù)水平，做到社會(huì )保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店的直接結算，減輕參保靈活就業(yè)人員的事務(wù)性負擔。
(十一)做好參保靈活就業(yè)人員的醫療保險信息管理工作。進(jìn)一步完善繳費個(gè)人基礎檔案資料的主要項目，建立完整的個(gè)人基礎檔案資料，做好個(gè)人繳費記錄。根據靈活就業(yè)人員就業(yè)形式的變化，及時(shí)調整或更改個(gè)人信息，做好靈活就業(yè)人員的醫療保險關(guān)系變更服務(wù)。對靈活就業(yè)人員的繳費收入、醫藥費用支出等信息，要單獨進(jìn)行統計分析。
四、精心組織，穩妥推進(jìn)靈活就業(yè)人員參保工作
(十二)各級勞動(dòng)保障部門(mén)要努力爭取黨委和政府的支持，加大宣傳力度，為做好靈活就業(yè)人員參加基本醫療保險創(chuàng )造良好的氛圍。要主動(dòng)與工商、稅務(wù)等相關(guān)部門(mén)溝通，爭取支持。
(十三)各統籌地區勞動(dòng)保障部門(mén)要在認真調查和測算的基礎上，制定和完善各類(lèi)靈活就業(yè)人員參加基本醫療保險辦法，精心組織實(shí)施。要及時(shí)分析和研究出現的新問(wèn)題，不斷完善政策和管理措施，確保制度平穩運行。
