中新社北京六月八日電題：中國醫療體系能否抵御SARS侵襲？
中新社記者 阮煜琳
中國的SARS之戰初步告捷。人們在感到無(wú)限寬慰的同時(shí)，也看到中國社會(huì )疾病防治體系還存在著(zhù)難盡人意的現狀：孱弱的疾病預防控制體系、乏力的公共衛生財政支持、城鄉之間衛生資源的不平等分配。有關(guān)專(zhuān)家日前指出，此次SARS危機無(wú)異一劑“苦口良藥”，使我們重新審視中國社會(huì )醫療防疫體系和應急能力。
從四月份SARS日益猖獗以來(lái)，中國政府及時(shí)對SARS這個(gè)陌生的傳染病采取了一系列有效的應急措施。此間人士認為，透過(guò)SARS之戰，可以看出中國政府負責任的大國風(fēng)范和處理危機的能力。但也不得不承認，上述舉動(dòng)正是中國缺乏有效的應急機制、完善的防疫體系以及對公共衛生投入不足的顯現。
回顧中國衛生防疫體系的歷史可以看到，建國后政府非常重視公共衛生事業(yè)，曾給予了大量的人、財、物上的有力支持與保障，到二十世紀七十年代，農村合作醫療的覆蓋率達到全國行政村的百分之九十，“合作醫療”與農村“保健站”及數量巨大的“赤腳醫生”隊伍，成為解決中國廣大農村缺醫少藥的有效力量。
然而隨著(zhù)醫院的市場(chǎng)化，到二十世紀九十年代初期，農村醫療保障制度在中國百分之九十以上的農村地區成為空白。九十年代末，農村人口占全國人口的百分之七十以上，而政府對衛生事業(yè)的總投入中，農村衛生費用僅占百分之二十，城鄉之間的衛生資源呈現出明顯的分配不平等狀況。
據統計，目前在全世界一百九十九個(gè)國家和地區公共衛生投資的排位中，中國居一百八十八位。此間專(zhuān)家指出，從一九八O年起的二十年間，政府衛生支出逐年下降，平均每年下降一個(gè)百分點(diǎn)，其間國家在公共衛生的投入平均下來(lái)僅為每人兩元錢(qián)。在此背景下，捉襟見(jiàn)肘的疾病預防控制體系自然十分孱弱。
人吃五谷雜糧，難免生老病死，而其中“病”的問(wèn)題，不僅是中國億萬(wàn)老百姓日常生活中不可避免的事，也是關(guān)乎百姓切身利益的、政府不可回避的民生問(wèn)題。
專(zhuān)家呼吁，吸取SARS帶給我們的教訓，從國計民生的角度盡快建立盡快構建一個(gè)城鄉統籌、一體化聯(lián)動(dòng)的疾病防治網(wǎng)絡(luò )，逐步建立統一的覆蓋城鄉的公共服務(wù)體系，打破目前城鄉割裂的二元社會(huì )格局，推進(jìn)社會(huì )保障體系，尤其是農村地區衛生防疫體系的建設，從根本上解決這一事關(guān)民生的問(wèn)題。
中國社會(huì )科學(xué)院社會(huì )學(xué)研究所副所長(cháng)李培林在采訪(fǎng)中說(shuō)，現在，農村醫療體系已經(jīng)接近崩潰，要重建農村醫療體系，離不開(kāi)政府的投入。應以貧民為對象，滿(mǎn)足他們的基本生活需求，政府的責任是保障貧民也有公共醫療這個(gè)底線(xiàn)。
同時(shí)，在公共醫療的重建過(guò)程中，需要建立相應的社會(huì )核算體制，減少政府投入的不確定性，避免投入不足或高投入、低效益的問(wèn)題。
另外，在公共衛生領(lǐng)域應建立應急系統。各地除了建立“一二O”急救中心外，還應針對危機不確定性的特點(diǎn)，建立具有協(xié)調能力的快速反應機制。
李培林指出，醫療體系的管理應該是多層次的，面對社會(huì )中存在富人階層的狀況，國家應允許私人資本進(jìn)入醫療衛生領(lǐng)域，彌補單純的國家醫療不足的現狀，讓每個(gè)人都感到醫療供給的充足。
這位社會(huì )學(xué)家最后說(shuō)，這次SARS危機對某些領(lǐng)域來(lái)說(shuō)無(wú)異一劑“良藥”�，F在不僅農村沒(méi)有社會(huì )保障體制，城市的社會(huì )保障體制也需要進(jìn)一步完善。所以，建立城鄉統籌的、一體化的醫療保障體制對中國來(lái)說(shuō)還有漫長(cháng)的路要走。
