中新網(wǎng)1月6日電 衛生部網(wǎng)站消息,為做好急性呼吸道發(fā)熱病人的就診工作,有效預防、控制傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病,衛生部近日制定了《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規定》。
該《規定》提出,醫師在接診過(guò)程中,對體溫≥38℃,伴有呼吸道癥狀(鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉腫痛、氣促、呼吸困難等)的急性呼吸道發(fā)熱病人,要首先為其提供一次性外科口罩,避免交叉感染。
經(jīng)診斷不能排除呼吸道傳染病的,要將病人轉至感染性疾病科進(jìn)一步明確診斷。未成立感染性疾病科的,要將病人轉至相對隔離的分診點(diǎn)。
感染性疾病科或分診點(diǎn)的醫師對上述來(lái)診的急性呼吸道發(fā)熱病人,特別是對白細胞正;蚪档,伴有肺炎表現的病人,必須詢(xún)問(wèn)以下流行病學(xué)史和職業(yè)暴露史:發(fā)病前14天內是否與同類(lèi)病人有過(guò)密切接觸;發(fā)病前7天內是否接觸過(guò)病、死禽類(lèi);發(fā)病前14天內是否接觸過(guò)果子貍等動(dòng)物;發(fā)病前是否從事過(guò)傳染性非典型肺炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)非典)、人感染高致病性禽流感(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人禽流感)相關(guān)的實(shí)驗室工作。要綜合病人的病史、癥狀、體征和輔助檢查結果等,盡快做出臨床診斷,并應當注意與非典和人禽流感等呼吸道傳染病進(jìn)行鑒別診斷。排除非典、人禽流感的,可轉至相應的門(mén)診就診。
《規定》強調,經(jīng)詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史、職業(yè)史,并綜合病人病史、臨床表現,不能排除非典、人禽流感等呼吸道傳染病的,應啟動(dòng)不明原因肺炎病例監測相關(guān)程序,并按照規定立即將病人轉至定點(diǎn)醫院進(jìn)行診治。衛生行政部門(mén)要按照規定立即組織專(zhuān)家組對疑似非典或疑似人禽流感的患者進(jìn)行會(huì )診,進(jìn)一步明確診斷。對確診的患者,定點(diǎn)醫院要按照《傳染性非典型肺炎診療方案》、《人禽流感診療方案(試行)》等呼吸道傳染病的診療方案進(jìn)行治療。對疑似或確診患者的陪同人員,疾病預防控制機構要進(jìn)行流行病學(xué)調查。必要時(shí)按規定進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察。
此外,感染性疾病科和分診點(diǎn)的醫師要采取標準防護措施,并按照規定對接診傳染病或疑似傳染病病人的場(chǎng)所進(jìn)行消毒。各醫療機構要嚴格按照《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《人禽流感疫情報告管理方案》和《全國不明原因肺炎病例監測實(shí)施方案(試行)》的規定做好疫情的報告工作,并根據《醫院感染管理規范(試行)》、《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則(試行)》和《醫療廢物管理條例》的有關(guān)規定做好醫院感染控制和醫療廢物的處理工作。