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只要診斷及時(shí)，普通鄉鎮衛生院就可以治療流行性腦炎；并且，“流腦”的傳染性不會(huì )如同SARS一樣強烈
-本刊記者/方玄昌
根據衛生部的統計，2005年1月份全國累計報告“流腦”(即流行性腦膜炎)病例258例，死亡16例。
目前，全國除福建省、海南省和西藏自治區外，其余各省均有病例報告，其中發(fā)病前五位的省份分別為：安徽、河南、河北、江蘇、四川。
引人注目的疫情發(fā)生在安徽，截至2005年1月底，該省已經(jīng)發(fā)現61個(gè)“C群流行性腦膜炎”病例，分散于全省11個(gè)地級市的22個(gè)縣(區)。并且，有8例病人死亡。而去年同期，安徽省僅有14個(gè)流行性腦膜炎病例出現。
A群疫苗對C群“流腦”無(wú)效
“‘流腦’是一種比較常見(jiàn)的呼吸道傳染病，由腦膜炎雙球菌引起。這次由于因為死亡病例增加，使得人們格外關(guān)注。就安徽來(lái)說(shuō)，一個(gè)省出現60多個(gè)病例，并不算很多，更談不上已經(jīng)流行、爆發(fā)�！北贝筢t學(xué)院第三醫院呼吸科趙鳴武如此告訴本刊記者。
趙鳴武還認為，一個(gè)省零零散散地同時(shí)出現病人，也是很正常的現象。因為病菌始終存在于生物環(huán)境中，只要條件適宜，就可能發(fā)作。
而北大公共衛生學(xué)院的流行病學(xué)專(zhuān)家朱萬(wàn)孚在接受本刊采訪(fǎng)時(shí)表示，部分地區零散出現疫情，可能主要是由于疫苗接種工作沒(méi)有做好。
根據朱萬(wàn)孚的介紹，常見(jiàn)流行性腦膜炎有A群、B群、C群(根據不同的致病菌類(lèi)而分群)三種，引起發(fā)病的主要是A群和C群。
通常情況下，“流腦”以A群為主(占到90%以上)，安徽的大部分地區因此也只接種了A群“流腦”疫苗。但這一次，安徽省發(fā)生的卻大多是C群腦膜炎，而以往A群“流腦”疫苗接種所產(chǎn)生的免疫力不能抵御C群腦膜炎雙球菌的感染。
“現在，北京等很多地區用的都是A+C群疫苗。一般小學(xué)生都要打，因此，這些地方不太容易出現疫情�！敝烊f(wàn)孚說(shuō)。而B(niǎo)群腦膜炎病原一般只是攜帶，感染了也不容易發(fā)病，一般也不給小孩接種B群疫苗。
朱萬(wàn)孚說(shuō)，腦膜炎疫苗一次接種不能終身免疫，但在兩三年內能夠有效。一般只給小孩接種疫苗，這是因為成人普通情況下都是隱性感染，即感染了也不會(huì )發(fā)病。這次安徽的發(fā)病者就是以中小學(xué)生為主。
“流腦”容易治療
其實(shí)，對“流腦”的治療難度并沒(méi)有一般人想像中那么大�！耙话愕目股厝缜嗝顾氐葘λ鼈兌加行�。只要發(fā)現得早，普通鄉鎮衛生院都可以治療�！敝烊f(wàn)孚說(shuō)。
但朱萬(wàn)孚又說(shuō)，如果是一種暴發(fā)型(指臨床發(fā)作很快的疾病跟流行病“爆發(fā)”是兩回事)“流腦”，它發(fā)作很快，必須及時(shí)使用抗生素進(jìn)行早期治療，如果拖延，到發(fā)病后期就很危險�！耙虼�，這種病強調要就地治療，不能盲目從農村轉到城市大醫院�！倍诮衲臧不盏�8個(gè)死亡病例中，其中有3例恰恰是在送往江蘇南京治療時(shí)死亡的。
趙鳴武說(shuō)，就中國的情況，目前最麻煩的問(wèn)題是農村里的診斷條件比較差�！耙袁F在的醫療條件，只要發(fā)現、診斷和治療及時(shí)，病死率已經(jīng)很低。一些人死亡，主要是因為沒(méi)有及時(shí)得到診斷，耽誤了治療。只要診斷出是流行性腦膜炎，臨床治療是不分A、B、C群的，都以差不多的方法治療�！�
朱萬(wàn)孚介紹說(shuō)，正確治療下，現在國際上這種病的死亡率是5%到10%�！傲髂X”一旦發(fā)病，如果得不到治療，病人自己痊愈的可能性很小�！耙驗檫@種病發(fā)生在大腦，腦部發(fā)炎化膿，病人很難通過(guò)自身免疫系統對抗疾病。但正常情況下，‘流腦’治愈后不會(huì )留下后遺癥�！�
兩位專(zhuān)家都告訴記者，流行性腦炎雖然名字中帶有“流行”兩個(gè)字，但其實(shí)它并不那么容易流行�！啊髂X’是傳染病，但它遠不是像SARS一樣有那么強的傳染能力�！壁w鳴武說(shuō)。甚至，它的傳染能力還不如普通流感。引起“流腦”的病菌在體外生存力極弱，一般性接觸或僅僅吸入了腦膜炎患者呼吸過(guò)的空氣是不會(huì )被傳染的。
朱萬(wàn)孚說(shuō)，“流腦”流行的可能性跟人群擁擠程度有關(guān)，一般情況下，它大面積蔓延的可能性極小。
