中新社北京三月六日電 (記者 應妮)上面催,下面怨。這種尷尬的局面如實(shí)反映出中國醫務(wù)人員目前面臨的處境——兩頭都不討好。
溫家寶總理在《政府工作報告》中提出“切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題”,說(shuō)明中國政府已經(jīng)看到目前醫患關(guān)系高度緊張,也說(shuō)明醫患關(guān)系已經(jīng)確實(shí)緊張到需要政府部門(mén)來(lái)出面解決。因此,報告也引起了醫藥衛生界全國政協(xié)委員的熱烈討論。
三0四醫院骨科主任侯樹(shù)勛認為,一方面,以前的公費醫療機制使得人們還沒(méi)有醫療支出這樣一個(gè)理念。另一方面,醫療費的確有需要降低的部分,比如藥品和器械價(jià)格的虛高,但醫護人員的服務(wù)費用應該大幅提高。
另一個(gè)引起在座人員共鳴的意見(jiàn)是“舉證責任倒置同時(shí)也造成治療費用的上升”。醫療界的“舉證責任倒置”意為病人對診斷不滿(mǎn)意后引起的官司,由其主治醫師承擔舉證自己沒(méi)有過(guò)失的責任。
“醫生看病都要給自己留后路。一旦不能確診,他就要求病人去做各種深度檢查,以免將來(lái)誤診漏診后被追究為醫療事故。這樣的結果是,可能一萬(wàn)個(gè)里頭有一個(gè)確診的,但另外九千九百九十九個(gè)就為此多付出幾百幾千元的檢查費用,造成過(guò)度檢查,也造成資源的浪費!焙钫f(shuō)。
北京大學(xué)原黨委書(shū)記、主任醫師王德炳則認為,目前城鎮醫療城鎮衛生服務(wù)體系尚不如五十年代。因為極度缺乏基層社區醫保服務(wù),所以病人都集中涌入大型醫院,人太多醫生一著(zhù)急病人也著(zhù)急,就必然會(huì )引起醫患關(guān)系緊張。而且基層社區醫保服務(wù)可以更好地從預防入手,減少疾患發(fā)生的可能。
中國衛生部副部長(cháng)朱慶生在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,衛生事業(yè)的發(fā)展,一個(gè)是投入,一個(gè)是改革,即以政府先期投入為引導建立醫療保障體制!靶l生醫療是社會(huì )公益事業(yè),這一性質(zhì)決定了它不能完全靠市場(chǎng)化機制;踞t療保障和重大疾病的防治等等,都需要政府的先期投入作為一個(gè)引導,建立醫療保障體制,即醫療保險制度!
其次,不能只是公立醫院稱(chēng)“老大”形成壟斷格局,目前鼓勵創(chuàng )辦符合營(yíng)業(yè)資質(zhì)的民營(yíng)醫院,以期形成競爭的態(tài)勢,能將醫療費用控制在合理范圍內。
對有的委員甚至悲觀(guān)地表示“幾年內都看不到醫療費用能降低的前景”,這位副部長(cháng)略沉吟之后亦無(wú)奈表示:“這恐怕的確是個(gè)很復雜的系統工程!