中新網(wǎng)4月11日電 據人民日報報道,近日,華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院在同濟醫學(xué)院、同濟醫院、協(xié)和醫院內張貼海報,招募第二批“標準化病人”(standardpatient,簡(jiǎn)稱(chēng)“SP”),4月5日,已招募到20名“標準化病人”。他們隨即將參加基礎知識培訓,考核合格后,將在今年6月參與學(xué)生的畢業(yè)考試。去年9月,該校曾招募了中南地區首批14名“標準化病人”。
“標準化病人”不是“模擬病人”
在媒體報道中,往往用“模擬病人”稱(chēng)呼“標準化病人”,同濟醫學(xué)院教務(wù)部副部長(cháng)李正莉澄清說(shuō):“醫學(xué)上‘模擬人’和‘標準化病人’是兩個(gè)完全不同的概念。前者是模擬真人設計的人體模型,通過(guò)軟件和電腦控制,模仿健康人或病人的體征;而后者則是真人,他‘扮演’某種病的患者,不過(guò)只接受醫學(xué)生的問(wèn)診和體檢,并不會(huì )接受任何身體傷害性的操作。更重要的是,他要能對學(xué)生診斷結果及診斷過(guò)程‘打分’!
據介紹,報名者須經(jīng)層層培訓和考核才能成為“SP”。該院各科專(zhuān)家根據典型病例為他們編寫(xiě)“劇本”和對學(xué)生的評分標準,報名者接受醫學(xué)常識培訓后,還要熟記“劇本”,表演逼真,并能準確把握“得分點(diǎn)”。
“標準化病人”介入考試:效果眾說(shuō)紛紜
“SP”介入考試后,從前理論考試中得分最高的學(xué)生不一定最優(yōu)秀,而實(shí)踐能力強的學(xué)生卻能脫穎而出。有些以往考試中被忽略的細節,比如對病人的態(tài)度等,也成為了考點(diǎn)。
但醫學(xué)界也有人對此表示質(zhì)疑。該校99級骨科學(xué)生白萬(wàn)山說(shuō):“第一,‘SP’沒(méi)有真實(shí)體征,所能‘表演’的病種比較有限;第二,‘SP’扮演的都是‘典型’病人,而臨床所遇病人的病癥并不都是‘典型’的!
李正莉解釋道:“在教學(xué)中,我們并不是要用‘SP’完全取代臨床實(shí)習!边@種考試只是醫學(xué)生多站式綜合考核體系的一部分,而不是全部。
模擬教學(xué)將成醫學(xué)教學(xué)大方向
據同濟醫學(xué)院教師舒展介紹,從前的醫學(xué)生畢業(yè)考試是請真病人協(xié)助參與,而現在隨著(zhù)病人及家屬自我保護意識的增強,很多人拒絕參與。所以,“SP”成為最佳替代品。
該院診斷學(xué)教研室副主任吳漢妮相信,以后不僅會(huì )有“SP”、“模擬人”,還會(huì )有模擬病房、模擬醫院。不過(guò)這些都需要高額經(jīng)費作支撐。由于國家、醫學(xué)院校的財力和投入問(wèn)題,中國發(fā)展“模擬教學(xué)”還有相當長(cháng)的路要走。
目前在中國,專(zhuān)業(yè)化的“SP”不僅數量很少,而且報酬十分有限。同濟醫學(xué)院給首批“SP”的報酬是培訓期間每次10元,工作時(shí)每小時(shí)20元左右,但他們只參加少量考試,時(shí)間很短!癝P”中,有下崗人員,也有不少退休、在職人員和學(xué)生。(田豆豆)