中新網(wǎng)7月28日電 衛生部28日透過(guò)其網(wǎng)站公布了人感染豬鏈球菌病的臨床表現、診療要點(diǎn)和防控措施。
人感染豬鏈球菌病的臨床表現、診療要點(diǎn)和防控措施
一、主要臨床表現
本病潛伏期短，平均常見(jiàn)潛伏期2～3天，最短可數小時(shí)，最長(cháng)7天。病人感染后起病急，臨床表現為畏寒、發(fā)熱、頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉。外周血白細胞計數升高，中性粒細胞比例升高，嚴重患者發(fā)病初期白細胞可以降低或正常。
重癥病例迅速進(jìn)展為中毒性休克綜合征，出現皮膚出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)、瘀斑，血壓下降，脈壓差縮小�？杀憩F出凝血功能障礙、腎功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、軟組織壞死、筋膜炎等。
部分病例表現為腦膜炎，惡心、嘔吐(可能為噴射性嘔吐)，重者可出現昏迷。腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液呈化膿性改變。皮膚沒(méi)有出血點(diǎn)、淤點(diǎn)、淤斑，無(wú)休克表現。
還有少數病例在中毒性休克綜合征基礎上，出現化膿性腦膜炎表現。
二、診斷要點(diǎn)
綜合病例的流行病學(xué)史、臨床表現和實(shí)驗室檢測結果，排除其它明確病因的可進(jìn)行診斷。診斷要點(diǎn)包括：
1、流行病學(xué)史：當地一般有豬等家畜疫情存在，病例發(fā)病前7天內有與病(死)豬等家畜的接觸史，如宰殺、洗切、銷(xiāo)售等。
2、疑似病例：流行病學(xué)史結合急起畏寒、發(fā)熱，外周血白細胞計數升高，中性粒細胞比例升高。
3、臨床診斷：流行病學(xué)史結合中毒性休克綜合征和/或腦膜炎。
4、確診病例：全血或尸檢標本等無(wú)菌部位的標本純培養后，經(jīng)鑒定為豬鏈球菌。
三、治療原則
將病人轉入當地傳染病房，隔離治療。該病發(fā)病急，進(jìn)展快，重癥病例病情兇險，各地醫療機構要組織專(zhuān)家力量加強對病人的救治，盡最大可能減少死亡。臨床治療包括一般治療、病原治療、抗休克治療、DIC(彌漫性血管內凝血)治療等措施。
根據實(shí)驗室對豬鏈球菌抗生素藥物敏感性試驗檢測，結果表明，3個(gè)試驗菌株對萬(wàn)古霉素、氨芐西林、亞胺培南均敏感，對鏈霉素、復方新諾明、萘啶酮酸均耐藥。
四、預防控制措施
主要采取以控制傳染源(病、死豬等家畜)、切斷人與病(死)豬等家畜接觸為主的綜合性防治措施。
1、在有家畜豬鏈球菌疫情的地區強化疫情監測，各級各類(lèi)醫療機構的醫務(wù)人員發(fā)現符合疑似病例、臨床病例診斷的立即向當地疾病預防控制機構報告。疾控機構接到報告后立即開(kāi)展流行病學(xué)調查，同時(shí)按照突發(fā)公共衛生事件報告程序進(jìn)行報告。
2、病(死)家畜應在當地有關(guān)部門(mén)的指導下，立即進(jìn)行消毒、焚燒、深埋等無(wú)害化處理。對病例家庭及其畜圈、禽舍等區域和病例發(fā)病前接觸的病、死豬所在家庭及其畜圈、禽舍等疫點(diǎn)區域進(jìn)行消毒處理。
3、采取多種形式開(kāi)展健康宣傳教育，向群眾宣傳病(死)家畜的危害性，告知群眾不要宰殺、加工、銷(xiāo)售、食用病(死)家畜。一旦發(fā)現病(死)家畜，要及時(shí)向當地畜牧部門(mén)報告。
4、畜牧獸醫部門(mén)組織力量，查清動(dòng)物疫情范圍，落實(shí)各項防控措施。
