中新網(wǎng)7月28日電 據健康報報道，當記者先后打通北京地壇醫院感染一科主任、四川豬鏈球菌感染臨床組組長(cháng)陳志海和北京協(xié)和醫院內科ICU主任杜斌的手機時(shí)，他們都正在轉診的路上。
病人主要分四型
陳志海告訴記者，他于7月18日從北京出發(fā)，19日到達資陽(yáng)，當時(shí)病源還未查清，醫療救治方案主要針對病勢兇險的全身性中毒休克的病人，對其暫定名為“中毒性休克綜合征”。后來(lái)，越來(lái)越多的病人涌進(jìn)醫院，其中相當多的人并沒(méi)有出現中毒性休克，有的僅有寒戰，有的出現化膿性腦膜炎癥狀。死亡的病例則表現為全身性多器官損害，多數死于重度休克。
專(zhuān)家將病人分成中毒性休克型、腦膜炎型、混合型(同時(shí)出現休克和腦膜炎癥狀)和普通型，制訂了有針對性的治療方案，并隨時(shí)根據病人的變化進(jìn)行修正。
抗生素療效明確
這幾天，網(wǎng)上曾有消息稱(chēng)四川“怪病”沒(méi)有“特效藥”。陳志海說(shuō)，這樣的說(shuō)法不確切，因為資陽(yáng)這次發(fā)生的是細菌性感染，而不是病毒性感染。目前在當地臨床救治中發(fā)現，除了鏈霉素類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)抗生素耐藥外，其他抗生素都是有效的。
陳志海說(shuō)，目前主要實(shí)施的是對癥治療、抗菌治療、抗休克治療和抗凝治療。對癥治療主要是補水、維持電解質(zhì)平衡等，抗菌治療主要選用頭孢三嗪和頭孢噻肟以及青霉素三種藥物，治療效果還是很不錯的�？剐菘酥委熤饕扇⊙a液、擴充血容量、糾正酸中毒以及升壓、強心等措施，抗凝治療包括血液補償、肝素抗凝等。
杜斌告訴記者，目前瀕危的病例不多，去世的主要是中毒性休克型病人。而占總數2/3的病例是腦膜炎型的，這些病例中沒(méi)有去世的，最重的臨床表現也就是昏迷、意識障礙。他所看到的情況是，簡(jiǎn)陽(yáng)、資陽(yáng)瀕危的病人已經(jīng)沒(méi)有幾例。當地政府對救治患者投入很大，表示要不惜一切代價(jià)將病人所受損害降到最低。
專(zhuān)家吃住在定點(diǎn)醫院
目前增援資陽(yáng)開(kāi)展醫療救治的專(zhuān)家主要來(lái)自北京的地壇醫院、協(xié)和醫院、同仁醫院、復興醫院以及成都的川大華西醫院、四川省人民醫院等醫療機構。按照防治總指揮部的部署，臨床專(zhuān)家分成五個(gè)組，定點(diǎn)駐守在資陽(yáng)、簡(jiǎn)陽(yáng)、樂(lè )至、資中等四市縣的五家醫院，隨叫隨到，隨時(shí)可以處理病人的病情變化。病人大多集中在資陽(yáng)和簡(jiǎn)陽(yáng)兩地。
杜斌說(shuō)，從幾個(gè)大的醫院來(lái)看，現在收治的病人在明顯減少，表明政府采取的綜合防控措施是有效的。這種病潛伏期最長(cháng)是7天，一般是2～3天。眼下已經(jīng)過(guò)了最緊張的時(shí)候。壓力最大時(shí)，只能容納25張床的病區一下子涌入36個(gè)病人，醫生護士日夜奮戰在救治現場(chǎng)。
正在四川簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫院會(huì )診的ICU專(zhuān)家、北京復興醫院院長(cháng)席修明告訴記者，目前救治中的部分重病人癥狀好轉，體溫下降，接近正常，甚至逐漸清醒，其他病人病情基本穩定，7月27日沒(méi)有新的死亡。從現場(chǎng)救治的情況看，簡(jiǎn)陽(yáng)人民醫院監護儀器、呼吸機等設施都比較完備，醫生也都經(jīng)過(guò)培訓，具備搶救經(jīng)驗。
杜斌認為，現在的問(wèn)題就是如何將病人的臟器損害降到最低。臨床組專(zhuān)家下一步的主要任務(wù)應當是轉為出院服務(wù)為主。
四川省人感染豬鏈球菌達131例
衛生部昨天通報了四川省人感染豬鏈球菌的疫情。據四川省衛生廳報告，截至7月27日12時(shí)，四川累計報告人感染豬鏈球菌病病例131例，其中實(shí)驗室確診8例，臨床診斷76例，疑似47例；這些病例中，治愈出院11例，病危21例，死亡27例。新增的14例病例中除2例為7月26日發(fā)病外，其余均為加大搜索力度后，發(fā)現的既往感染病例，其中包括其他地市6個(gè)鄉鎮的6例病例。
針對四川省局部地區相繼發(fā)生的人感染豬鏈球菌病，衛生部日前發(fā)布了《人感染豬鏈球菌病的臨床表現、診療要點(diǎn)和防控措施》。（王雪飛;方彤;余運西）
