截至8月2日12時(shí)，四川省累計報告人感染豬鏈球菌病例205例，死亡37例。有的病人從發(fā)病到死亡，不到10個(gè)小時(shí)。四川人感染豬鏈球菌病緣何死亡率偏高？新華社記者8月3日獨家采訪(fǎng)衛生部派駐四川的國家臨床專(zhuān)家組組長(cháng)陳志海。
陳志海說(shuō)：“四川豬鏈球菌病的患者死亡率偏高的根本原因，在于出現中毒性休克癥狀并引發(fā)腎臟、肝臟、肺臟、心臟等多臟器功能衰竭的病例太多，發(fā)展太快，病情嚴重�！�
據陳志海介紹，引起本次疾病的病原是豬鏈球菌II型，豬鏈球菌本身有35個(gè)型，四川患者感染的II型是最嚴重的一種菌型，毒力很強。豬鏈球菌II型本身還有不同的菌株，毒力因子各有不同。毒素水平不一樣，致病的輕重也不一樣。感染豬鏈球菌病患者的病情輕重取決于以下三個(gè)因素：一是感染細菌的毒力，二是感染細菌的數量，三是患者自身免疫力水平。
普通的細菌潛入人體發(fā)揮作用往往需要幾天甚至一兩周的時(shí)間，但有的豬鏈球菌II型菌株能產(chǎn)生7種“毒力因子”，導致感染的潛伏期非常短。四川此次發(fā)病最急的一名男性患者從接觸到發(fā)病只有短短2個(gè)小時(shí)。許多患者迅速出現了嚴重的休克現象，并引發(fā)了腎臟、肝臟、肺臟、心臟等多臟器功能衰竭，很多病人來(lái)不及搶救就死亡了。
豬鏈球菌II型對絕大部分抗生素敏感，所以治療豬鏈球菌II型感染有特效的治療方法。但是如果豬鏈球菌強大的毒力因子已經(jīng)對病人造成了臟器衰竭等嚴重的身體損害，即便是使用抗生素把細菌殺滅了，病人死亡率也會(huì )是偏高的。根據國際上重癥監護的統計數據，一個(gè)病人出現休克和多臟器衰竭，死亡率都在50%以上。
陳志海認為，國內外過(guò)去報告的豬鏈球菌II型感染的病例數較少，對這個(gè)病并沒(méi)有全面的認識。此次四川發(fā)現了較多病例后，經(jīng)過(guò)部、省、市等各級臨床專(zhuān)家的觀(guān)察研究，基本了解和掌握了由豬鏈球菌II型感染引起的臨床表現的全貌。專(zhuān)家組開(kāi)創(chuàng )性地歸納了4種臨床分型：中毒性休克綜合征型、腦膜炎型、癥狀較輕的普通型以及在休克基礎上出現化膿性腦膜炎的混合型。
陳志海說(shuō)：“這次四川出現人感染豬鏈球菌疫情后，為了盡快搶救危重病人，北京ICU(重癥監護)學(xué)會(huì )基本搬到四川來(lái)了，趕赴現場(chǎng)的國家級臨床專(zhuān)家一直在收治危重病人的醫院帶領(lǐng)搶救小組定點(diǎn)救治病人，及時(shí)制定救治方案，提高救治成功率�！�
在采訪(fǎng)中記者還得知，8月2日，一直在資陽(yáng)市第二人民醫院定點(diǎn)救治病人的北京ICU學(xué)會(huì )的主任委員、復興醫院院長(cháng)席修明教授，親自為一例患者做了氣管切開(kāi)和深靜脈穿刺手術(shù)，將這名患者從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。
為了盡最大努力挽救患者生命，四川省政府分兩次緊急劃撥1000萬(wàn)元人民幣用于醫療救治、應急處置等工作。陳志海說(shuō)，患者感染初期沒(méi)有引起足夠的重視導致初期死亡率較高，但隨著(zhù)專(zhuān)家組和醫護人員對這個(gè)病的認識逐步深入，以及宣傳的普及，患者及時(shí)上報身體異常情況的意識增強，臨床救治的標準和條件不斷完善，死亡率明顯下降了�！�(來(lái)源：新華網(wǎng)，記者楊三軍、周俏春）
