第三章 賠 償
第二十一條 被保險機動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故造成本車(chē)人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。
道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。
第二十二條 有下列情形之一的,保險公司在機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用,并有權向致害人追償:
(一)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;
(二)被保險機動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的;
(三)被保險人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔賠償責任。
第二十三條 機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險在全國范圍內實(shí)行統一的責任限額。責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無(wú)責任的賠償限額。
機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險責任限額由保監會(huì )會(huì )同國務(wù)院公安部門(mén)、國務(wù)院衛生主管部門(mén)、國務(wù)院農業(yè)主管部門(mén)規定。
第二十四條 國家設立道路交通事故社會(huì )救助基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)救助基金)。有下列情形之一時(shí),道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機構有權向道路交通事故責任人追償:
(一)搶救費用超過(guò)機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險責任限額的;
(二)肇事機動(dòng)車(chē)未參加機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險的;
(三)機動(dòng)車(chē)肇事后逃逸的。
第二十五條 救助基金的來(lái)源包括:
(一)按照機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險的保險費的一定比例提取的資金;
(二)對未按照規定投保機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險的機動(dòng)車(chē)的所有人、管理人的罰款;
(三)救助基金管理機構依法向道路交通事故責任人追償的資金;
(四)救助基金孳息;
(五)其他資金。
第二十六條 救助基金的具體管理辦法,由國務(wù)院財政部門(mén)會(huì )同保監會(huì )、國務(wù)院公安部門(mén)、國務(wù)院衛生主管部門(mén)、國務(wù)院農業(yè)主管部門(mén)制定試行。
第二十七條 被保險機動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故,被保險人或者受害人通知保險公司的,保險公司應當立即給予答復,告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項。
第二十八條 被保險機動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故的,由被保險人向保險公司申請賠償保險金。保險公司應當自收到賠償申請之日起1日內,書(shū)面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。
第二十九條 保險公司應當自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內,對是否屬于保險責任作出核定,并將結果通知被保險人;對不屬于保險責任的,應當書(shū)面說(shuō)明理由;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后10日內,賠償保險金。
第三十條 被保險人與保險公司對賠償有爭議的,可以依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。
第三十一條 保險公司可以向被保險人賠償保險金,也可以直接向受害人賠償保險金。但是,因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的,保險公司在接到公安機關(guān)交通管理部門(mén)通知后,經(jīng)核對應當及時(shí)向醫療機構支付或者墊付搶救費用。
因搶救受傷人員需要救助基金管理機構墊付搶救費用的,救助基金管理機構在接到公安機關(guān)交通管理部門(mén)通知后,經(jīng)核對應當及時(shí)向醫療機構墊付搶救費用。
第三十二條 醫療機構應當參照國務(wù)院衛生主管部門(mén)組織制定的有關(guān)臨床診療指南,搶救、治療道路交通事故中的受傷人員。
第三十三條 保險公司賠償保險金或者墊付搶救費用,救助基金管理機構墊付搶救費用,需要向有關(guān)部門(mén)、醫療機構核實(shí)有關(guān)情況的,有關(guān)部門(mén)、醫療機構應當予以配合。
第三十四條 保險公司、救助基金管理機構的工作人員對當事人的個(gè)人隱私應當保密。
第三十五條 道路交通事故損害賠償項目和標準依照有關(guān)法律的規定執行。
第四章 罰 則
第三十六條 未經(jīng)保監會(huì )批準,非法從事機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險業(yè)務(wù)的,由保監會(huì )予以取締;構成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的,由保監會(huì )沒(méi)收違法所得,違法所得20萬(wàn)元以上的,并處違法所得1倍以上5倍以下罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足20萬(wàn)元的,處20萬(wàn)元以上100萬(wàn)元以下罰款。
第三十七條 保險公司未經(jīng)保監會(huì )批準從事機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險業(yè)務(wù)的,由保監會(huì )責令改正,責令退還收取的保險費,沒(méi)收違法所得,違法所得10萬(wàn)元以上的,并處違法所得1倍以上5倍以下罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足10萬(wàn)元的,處10萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下罰款;逾期不改正或者造成嚴重后果的,責令停業(yè)整頓或者吊銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)保險業(yè)務(wù)許可證。
第三十八條 保險公司違反本條例規定,有下列行為之一的,由保監會(huì )責令改正,處5萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下罰款;情節嚴重的,可以限制業(yè)務(wù)范圍、責令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)保險業(yè)務(wù)許可證:
(一)拒絕或者拖延承保機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險的;
(二)未按照統一的保險條款和基礎保險費率從事機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險業(yè)務(wù)的;
(三)未將機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險業(yè)務(wù)和其他保險業(yè)務(wù)分開(kāi)管理,單獨核算的;
(四)強制投保人訂立商業(yè)保險合同的;
(五)違反規定解除機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險合同的;
(六)拒不履行約定的賠償保險金義務(wù)的;
(七)未按照規定及時(shí)支付或者墊付搶救費用的。
第三十九條 機動(dòng)車(chē)所有人、管理人未按照規定投保機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險的,由公安機關(guān)交通管理部門(mén)扣留機動(dòng)車(chē),通知機動(dòng)車(chē)所有人、管理人依照規定投保,處依照規定投保最低責任限額應繳納的保險費的2倍罰款。
機動(dòng)車(chē)所有人、管理人依照規定補辦機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險的,應當及時(shí)退還機動(dòng)車(chē)。
第四十條 上道路行駛的機動(dòng)車(chē)未放置保險標志的,公安機關(guān)交通管理部門(mén)應當扣留機動(dòng)車(chē),通知當事人提供保險標志或者補辦相應手續,可以處警告或者20元以上200元以下罰款。
當事人提供保險標志或者補辦相應手續的,應當及時(shí)退還機動(dòng)車(chē)。
第四十一條 偽造、變造或者使用偽造、變造的保險標志,或者使用其他機動(dòng)車(chē)的保險標志,由公安機關(guān)交通管理部門(mén)予以收繳,扣留該機動(dòng)車(chē),處200元以上2000元以下罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
當事人提供相應的合法證明或者補辦相應手續的,應當及時(shí)退還機動(dòng)車(chē)。
第五章 附 則
第四十二條 本條例下列用語(yǔ)的含義:
(一)投保人,是指與保險公司訂立機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險合同,并按照合同負有支付保險費義務(wù)的機動(dòng)車(chē)的所有人、管理人。
(二)被保險人,是指投保人及其允許的合法駕駛人。
(三)搶救費用,是指機動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故導致人員受傷時(shí),醫療機構參照國務(wù)院衛生主管部門(mén)組織制定的有關(guān)臨床診療指南,對生命體征不平穩和雖然生命體征平穩但如果不采取處理措施會(huì )產(chǎn)生生命危險,或者導致殘疾、器官功能障礙,或者導致病程明顯延長(cháng)的受傷人員,采取必要的處理措施所發(fā)生的醫療費用。
第四十三條 機動(dòng)車(chē)在道路以外的地方通行時(shí)發(fā)生事故,造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的賠償,比照適用本條例。
第四十四條 中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊在編機動(dòng)車(chē)參加機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險的辦法,由中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊另行規定。
第四十五條 機動(dòng)車(chē)所有人、管理人自本條例施行之日起3個(gè)月內投保機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險;本條例施行前已經(jīng)投保商業(yè)性機動(dòng)車(chē)第三者責任保險的,保險期滿(mǎn),應當投保機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險。
第四十六條 本條例自2006年7月1日起施行。
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