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哈姆雷特曾說(shuō)：“生存，還是死亡，這是個(gè)值得思考的問(wèn)題�！倍鴮τ跓o(wú)思考能力和自主意識的嬰兒，他們的生死應該由誰(shuí)來(lái)決定？近日，荷蘭對新生兒安樂(lè )死問(wèn)題的討論引起了西方國家的廣泛關(guān)注和爭議
文/盛紅英
位于歐洲西部的荷蘭，其社會(huì )歷來(lái)以“自由”、“包容”著(zhù)稱(chēng)。在那里，大麻可以作為軟毒品準許限量出售；賣(mài)淫女可以以自由職業(yè)者的合法身份出現；同性戀人可以和普通人一樣登記結婚、領(lǐng)養孩子。而在西方社會(huì )極具爭議的安樂(lè )死問(wèn)題上，荷蘭也激進(jìn)地走在各國的前列。
2001年，荷蘭通過(guò)了安樂(lè )死法，成為世界上第一個(gè)將安樂(lè )死合法化的國家。近日，荷蘭又準備將安樂(lè )死的范圍擴大到?jīng)]有自主能力的新生兒。該國將成立專(zhuān)門(mén)委員會(huì )，研究新生兒安樂(lè )死合法化問(wèn)題。
荷蘭人這一舉動(dòng)再次讓西方社會(huì )瞠目結舌、議論紛紛。
天堂里的孩子不再哭泣
最先引發(fā)新生兒安樂(lè )死話(huà)題的，是一個(gè)名叫查諾的女?huà)搿?/p>
2000年8月，查諾在荷蘭首都阿姆斯特丹呱呱墜地。小查諾剛出生便被診斷患有先天性代謝紊亂、骨骼生長(cháng)異常，醫生說(shuō)她最多只能活30個(gè)月。在這僅有的30個(gè)月里，查諾也注定得不到普通孩子應得的幸福 不能正常進(jìn)食的她只能依靠一根管子與外界進(jìn)行物質(zhì)、能量交換以維持生命，甚至父母的撫摸都可能給她帶來(lái)傷害。
看著(zhù)孩子在與疾病抗爭中承受如此痛苦，查諾的父母日益絕望而無(wú)助�！八钪�(zhù)的每一天都在受罪”查諾的母親安尼塔說(shuō)。
在查諾7個(gè)月的時(shí)候，父母決定請求醫生協(xié)助她離開(kāi)這個(gè)世界。五年過(guò)去了，查諾的父母對這個(gè)選擇無(wú)怨無(wú)悔，因為他們堅信自己的孩子此時(shí)“正在天堂里嬉戲”。
然而，查諾的故事引發(fā)許多爭議。荷蘭在2001年通過(guò)的安樂(lè )死法對醫生實(shí)施安樂(lè )死做出了十分嚴格、詳細的規定：在病人的清晰的、自愿的、重復的請求下，醫生才能給他們注射可以致命的麻醉劑或肌肉放松劑，而這些病人必須身患重病，而且無(wú)望恢復；安樂(lè )法的適用范圍是12歲以上的人，不包括新生兒、昏迷病人等不能表達自己意愿的病人。
法律規定，如果醫生對新生兒、昏迷病人施行安樂(lè )死，要上報到公訴部門(mén)，由公訴部門(mén)決定是否起訴他們。
然而，是否對實(shí)施安樂(lè )死的醫生進(jìn)行起訴，其衡量的標準在法律上卻沒(méi)有清晰的界定。因此，一些醫生仍然冒著(zhù)風(fēng)險對無(wú)自主意識的病人秘密實(shí)施安樂(lè )死。據荷蘭新生兒學(xué)專(zhuān)家在全國進(jìn)行的調查結果顯示，該國每年有15到20名新生兒接受安樂(lè )死，但依法上報的該類(lèi)病例平均每年只有3例。
安樂(lè )死范圍要擴大？
2004年11月，荷蘭的格羅寧根醫學(xué)院首次提出，要求政府通過(guò)法案，準許醫生可以主動(dòng)地結束患有不可治愈疾病或者嚴重畸形的新生兒的生命。該醫學(xué)院建議，對新生兒實(shí)施安樂(lè )死，必須先由主治醫療小組或醫生確認該嬰兒的病痛是無(wú)法減輕的、不可能治愈的；同時(shí)，孩子的父母也同意只有安樂(lè )死才是解除孩子病痛的最好辦法。
格羅寧根醫學(xué)院的建議招來(lái)罵聲一片。一些西方反安樂(lè )死人士甚至指責“荷蘭的道德標準已經(jīng)滑入了深淵”。反對者認為，將安樂(lè )死范圍擴大到新生兒，可能使父母利用該法律謀殺新生兒。此外，該法律還可能使一些沒(méi)有責任心的醫生更加胡作非為。
荷蘭反安樂(lè )死組織—“為生命哭泣”的主席伯特·道溫伯斯(Bert dorenbos)在接受本刊采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)：“你到醫院去診治，卻不知道醫生是否會(huì )保護你的生命，你時(shí)刻擔心能否還能回家 生活在這樣一個(gè)國家是很危險的�！�
美國反安樂(lè )死組織——“美國生命聯(lián)盟”的副主席吉姆·賽德拉克(Jim sedlak)則向本刊表示：“我們反對任何人的任何形式的任何年齡段的安樂(lè )死，因為人類(lèi)是上帝創(chuàng )造的，只有上帝有權決定人的生死�！�
而對于醫生而言，讓被嚴重病痛折磨的嬰兒早日獲得解脫，既是一種無(wú)奈，也是其職責所在。羅寧根大學(xué)醫療中心兒科治療主任埃德瓦·沃哈根說(shuō)：“從某種角度來(lái)說(shuō)那是個(gè)美好的時(shí)刻，那也是極為傷感和困難的時(shí)刻。沒(méi)有哪個(gè)醫生愿意做這樣的事情。你得不停地問(wèn)自己：‘我還有什么事情沒(méi)有考慮到嗎？’你絕不能、永遠不能犯錯誤�！�
沃哈根認為，為避免醫生犯錯誤，對新生兒實(shí)施安樂(lè )死應該在公開(kāi)、透明的法律框架中進(jìn)行。因此，新生兒安樂(lè )死合法化實(shí)有必要。
最近，荷蘭司法部和衛生部提議聯(lián)合成立專(zhuān)門(mén)針對新生兒安樂(lè )死的咨詢(xún)委員會(huì )。該委員會(huì )將由3個(gè)醫生、1個(gè)倫理學(xué)專(zhuān)家和1個(gè)律師組成，由律師擔當這個(gè)委員會(huì )的主席。荷蘭衛生部發(fā)言人安妮塔(Annette Dijkstra)向本刊透露，上述提議已提交給荷蘭議會(huì )審核，衛生部和司法部正在物色委員會(huì )的人選。
據荷蘭衛生部部長(cháng)高級政策顧問(wèn)利沙特女士(lisette Gelvos van Doorn)向本刊介紹，咨詢(xún)委員會(huì )將負責審理新生兒安樂(lè )死案例。委員會(huì )將從法律、醫學(xué)、道德角度去考慮是否起訴對新生兒施行安樂(lè )死的醫生。不過(guò)，該委員會(huì )只負責為公訴部門(mén)提供咨詢(xún)意見(jiàn)，而最終是否起訴某個(gè)醫生則仍由司法部決定。
利沙特表示，荷蘭政府希望通過(guò)建立這種透明、公開(kāi)的制度，促使更多的醫生上報新生兒安樂(lè )死案例。
醫療機構和醫生普遍對成立咨詢(xún)委員會(huì )的建議表示歡迎。格羅寧根醫學(xué)院新聞官祖斯特·威斯爾(Joost Wessels)告訴本刊：“事實(shí)證明，醫生不愿意將安樂(lè )死案例上報公訴部門(mén)，他們更愿意上報給這樣的委員會(huì )”。
但是，反安樂(lè )死人士對這個(gè)委員會(huì )的作用表示懷疑。荷蘭反安樂(lè )死組織—“為生命哭泣”的主席道溫伯斯在接受本刊采訪(fǎng)時(shí)指出，盡管荷蘭有安樂(lè )死法，但仍然有60%的安樂(lè )死案例沒(méi)有依法上報有關(guān)部門(mén)，很多安樂(lè )死行為仍是暗箱操作。因此，他認為咨詢(xún)委員會(huì )的成立不會(huì )促使醫生更主動(dòng)地上報安樂(lè )死案例。
道溫伯斯還對安樂(lè )死法范圍不斷擴大感到擔憂(yōu)�！艾F在，安樂(lè )死法事實(shí)上已經(jīng)擴大到了新生兒。下一步可能就要擴大到整個(gè)兒童群體，這是非常危險的趨勢�！� 道溫伯斯說(shuō)。
西方世界的禁忌話(huà)題
中國社會(huì )科學(xué)院法學(xué)所國際法研究室主任陳澤憲在接受本刊采訪(fǎng)時(shí)指出，荷蘭之所以在安樂(lè )死問(wèn)題上屢破禁忌，和該國家的歷史、文化傳統以及法律規范上的完善狀況都有關(guān)系。
“對于解決不了的問(wèn)題就將其合法化，可以說(shuō)是荷蘭這個(gè)國家解決問(wèn)題的另一種解決辦法�！标悵蓱椪f(shuō)。
在西方國家當中，目前只有荷蘭和比利時(shí)明確將安樂(lè )死合法化。
在美、英、法、丹麥、瑞士等國，安樂(lè )死問(wèn)題仍然存在激烈爭論，但在一些具體案例上，安樂(lè )死合法化的大門(mén)已經(jīng)悄悄敞開(kāi)：英國在2004年12月通過(guò)法律允許人們立下遺囑，闡明當他們患有嚴重疾病或失去表達意愿的能力時(shí)將采取何種醫療手段；法國開(kāi)始允許醫生對無(wú)望治愈的病人使用可導致縮短病人生命的止痛藥。
在美國，只有俄勒岡州法律允許醫生協(xié)助病人進(jìn)行安樂(lè )死。布什政府曾試圖挑戰這一法律，但美國最高法院最終決定支持這個(gè)法律的存在。
而在德國、奧地利、波蘭、意大利等國，法律明確規定安樂(lè )死違法，并對施行安樂(lè )死的行為處以重刑。
在二戰期間，為了保持“德意志血統的純凈”，納粹對所謂劣等民、殘疾人以及老弱人群進(jìn)行了慘絕人寰的大清洗。希特勒簽署一份文件，規定“一些根據人道的判斷被確認為不可治愈的病人在確診后準許被實(shí)施慈悲死亡”，這份文件被視為納粹大屠殺的法律基礎。如今在德國等幾個(gè)國家，納粹種族主義思想、優(yōu)生學(xué)理論的陰影仍使他們對安樂(lè )死望而生畏。目前，德國法律規定，施用致死藥品等于謀殺。
此外，宗教因素的影響不容小覷。在羅馬教廷強大勢力的影響下，意大利明令禁止安樂(lè )死。
美國俄勒岡州的安樂(lè )死研究指導組織的會(huì )長(cháng)德瑞克·漢姆弗瑞(Derek Humphry)在接受本刊采訪(fǎng)時(shí)，對荷蘭目前將安樂(lè )死擴大到新生兒的做法表示謹慎的贊成。他指出，對沒(méi)有生存希望的嬰兒采取安樂(lè )死的做法要非常謹慎，有關(guān)行為必須在明確的法律框架體制內進(jìn)行，每一個(gè)案例都要具體問(wèn)題具體分析，并要考慮到有關(guān)醫療條件和父母的宗教信仰。
漢姆弗瑞對荷蘭人勇于面對禁忌問(wèn)題的勇氣表示欽佩。他說(shuō)：“盡管提前結束有嚴重疾病或者殘疾嬰孩生命的事件在全世界屢屢發(fā)生，但是只有荷蘭有勇氣公開(kāi)討論這個(gè)問(wèn)題，并且積極尋求共識和解決辦法，這種精神十分可嘉�！�
(來(lái)源：《中國新聞周刊》)
