【解說(shuō)】大醫院掛號難、排隊長(cháng)、住院難，一直是社會(huì )熱議的話(huà)題。近日，北京市出臺《關(guān)于繼續深化醫藥衛生體制改革的若干意見(jiàn)》，按照《意見(jiàn)》，北京市將建“金字塔”形縱向醫療服務(wù)體系，大型醫院診療將逐步大幅壓縮普通門(mén)診，大量醫生要向基層轉移。針對北京這一醫改新政，記者10月22日從北京部分醫院了解到，已有醫院對醫改新政中提出的分級診療體系做了探索，不少醫務(wù)工作者和患者都表示，要建立醫療“金字塔”，基層醫療機構的診療水平還需提高。

　　此次發(fā)布的《意見(jiàn)》對各醫療機構功能進(jìn)行了定位，指出國家重點(diǎn)學(xué)科、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和醫學(xué)中心將主要承擔醫學(xué)科研攻關(guān)和高層次人才培養任務(wù)，區域醫療中心主要承擔區域內急 難 重癥治療，基層醫療衛生機構主要承擔常見(jiàn)病、慢性病、重癥康復和疾病防控等功能。北京大學(xué)人民醫院院長(cháng)王杉近日向中新社記者表示，北大人民醫院從2007年9月就開(kāi)始探索醫療衛生服務(wù)共同體，將不同級別的醫療機構聯(lián)合起來(lái)。

　　【解說(shuō)】大醫院掛號難、排隊長(cháng)、住院難，一直是社會(huì )熱議的話(huà)題。近日，北京市出臺《關(guān)于繼續深化醫藥衛生體制改革的若干意見(jiàn)》，按照《意見(jiàn)》，北京市將建“金字塔”形縱向醫療服務(wù)體系，大型醫院診療將逐步大幅壓縮普通門(mén)診，大量醫生要向基層轉移。針對北京這一醫改新政，記者10月22日從北京部分醫院了解到，已有醫院對醫改新政中提出的分級診療體系做了探索，不少醫務(wù)工作者和患者都表示，要建立醫療“金字塔”，基層醫療機構的診療水平還需提高。

　　此次發(fā)布的《意見(jiàn)》對各醫療機構功能進(jìn)行了定位，指出國家重點(diǎn)學(xué)科、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和醫學(xué)中心將主要承擔醫學(xué)科研攻關(guān)和高層次人才培養任務(wù)，區域醫療中心主要承擔區域內急 難 重癥治療，基層醫療衛生機構主要承擔常見(jiàn)病、慢性病、重癥康復和疾病防控等功能。北京大學(xué)人民醫院院長(cháng)王杉近日向中新社記者表示，北大人民醫院從2007年9月就開(kāi)始探索醫療衛生服務(wù)共同體，將不同級別的醫療機構聯(lián)合起來(lái)。

　　【同期聲】北京大學(xué)人民醫院院長(cháng) 中國醫院協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng) 王杉

　　我們設計的叫“X+Y”的模式

　　就是橫向的三甲醫院有整合

　　還有縱向的就是二級醫院和一級醫院

　　目前我們已經(jīng)無(wú)論是到社區

　　還是到企事業(yè)單位的醫務(wù)室

　　在全國新疆 云南 四川邊緣

　　我們已經(jīng)有340多家

　　醫療衛生服務(wù)共同體的成員單位

　　【解說(shuō)】王杉介紹，在“共同體”中，北大人民醫院對基層醫療機構建立了全科醫師終身培訓體系。除現場(chǎng)培訓外，340多家共同體單位可以通過(guò)遠程視頻系統進(jìn)行實(shí)時(shí)教學(xué)和病例討論。

　　并且，如果患者在社區醫院、二級醫院看病遇到了大夫解決不了的問(wèn)題，可以由基層醫院的醫生通過(guò)系統內部信息平臺直接預約到北大人民醫院未來(lái)兩周所有的資源，患者就不必大老遠跑來(lái)北大人民醫院排隊掛號了。

　　北大人民醫院的醫務(wù)人員告訴記者，起初有些社區醫院害怕大醫院和自己搶病人，而隨著(zhù)醫療衛生服務(wù)共同體的推進(jìn)，據不完全統計，“共同體”基層醫療機構的門(mén)診量不降反升。比如北京市西城區的德勝社區，2013年門(mén)診量同期上升31%。許多居民覺(jué)得社區與人民醫院聯(lián)系成“上下家”，來(lái)社區醫院看病很方便。

　　【同期聲】患者 殷先生

　　主要是方便 確實(shí)是

　　掛號什么的比大醫院要方便多了

　　【同期聲】患者 朱女士

　　(覺(jué)得咱們這個(gè)社區醫院從醫療設備還有醫生醫師水平上面怎么樣)

　　都挺好的 我覺(jué)得都挺好的

　　逐漸逐漸地都要比原來(lái)要好多了

　　【解說(shuō)】不過(guò)，記者在采訪(fǎng)時(shí)也碰到了不少常見(jiàn)病、慢性病的患者首診直接來(lái)到三甲醫院就醫。張先生說(shuō)自己從外地專(zhuān)程趕來(lái)北大人民醫院看病，就是聽(tīng)朋友說(shuō)這里看得好。

　　【同期聲】患者 張先生

　　畢竟北京是咱全中國的文化中心

　　文化醫療中心都在這

　　比較可靠一點(diǎn)

　　我們當地的那種醫療水平

　　確實(shí)是現在

　　不是太有保障

　　【解說(shuō)】丁女士則說(shuō)自己對二級醫院和社區醫院還是有點(diǎn)不放心。

　　【同期聲】患者 丁女士

　　醫生的水平

　　我覺(jué)得還是應該提高一些

　　因為有時(shí)候去那種二級醫院去看吧

　　到那以后醫生有時(shí)候都不怎么看

　　到那就問(wèn)你開(kāi)什么藥

　　就跟自己下方子似的

　　我覺(jué)得不是太好

　　【解說(shuō)】對此，北大人民醫院院長(cháng)王杉表示，不能強求民眾到目前診療水平還需要提高的地方去，還要等到社區服務(wù)水平提高并比較均一的時(shí)候。而大醫院逐步壓縮普通門(mén)診，大量醫生向基層轉移的方向肯定是對的，從世界上來(lái)講也是分級分層的診療、有高效的轉診體系，這也是北大人民醫院七年多來(lái)一直在努力探索的，但這不是醫院本身能做的，一定是政府能做的事。

　　【同期聲】北京大學(xué)人民醫院院長(cháng) 中國醫院協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng) 王杉

　　這方向是非常正確的

　　但是這個(gè)過(guò)程是需要政府主導

　　各個(gè)部門(mén)都配合

　　也包括我們百姓就醫習慣的改變

　　所以這是個(gè)好事

　　但是我覺(jué)得

　　還有很多困難需要克服

　　不是說(shuō)一個(gè)指令說(shuō)

　　你縮小了它就縮小了 不可能的

　　現在你說(shuō)不讓他來(lái)看(病)了

　　那就一定給他提供更方便

　　也同樣是有質(zhì)量的機構讓他去

　　這才能實(shí)現

　　我們也愿意繼續地配合

　　無(wú)論是國家還是北京市

　　在新的醫改當中做探索

　　記者王鑫 陳國宏北京報道