中新網(wǎng)11月15日電 據揚子晚報報道，人們如今雖說(shuō)已基本不再“談艾色變”，但對于艾滋病的認知在很多方面還是朦朧和淺顯的。記者經(jīng)過(guò)特許，穿上防護服踏進(jìn)江蘇無(wú)錫艾滋病確證實(shí)驗室這個(gè)“高危地帶”，目擊工作人員如何篩查和檢測艾滋病病毒，并得知一些鮮為人知的幕后細節。
“立法三章”才給探秘
“進(jìn)入實(shí)驗室，除了幾名工作人員之外，外來(lái)人員一概必須經(jīng)過(guò)實(shí)驗室負責人的同意�！边�沒(méi)有進(jìn)入實(shí)驗室，無(wú)錫檢驗檢疫局艾滋病檢測確證實(shí)驗室朱京京主任就給記者來(lái)了一個(gè)“下馬威”。
朱京京介紹，醫學(xué)實(shí)驗室根據安全級別不同也分為不同的等級，最高級別的生物實(shí)驗為三級實(shí)驗室，是用來(lái)做與SARS病毒、禽流感病毒有關(guān)的醫學(xué)實(shí)驗，而艾滋病確證實(shí)驗室被定級為二級實(shí)驗室。盡管如此，實(shí)驗室的“規矩”也很多，在工作人員組成上，國家就有法定要求，必須是5人組成，其中必須要有1名是高級職稱(chēng)，工作人員有血清學(xué)檢測3年以上工作經(jīng)驗。進(jìn)入實(shí)驗室的工作人員必須摘除首飾，修剪手上的長(cháng)指甲，以免刺破防護手套，實(shí)驗員如果皮膚表面有破損，必須經(jīng)過(guò)特殊處理。
通過(guò)玻璃幕墻，記者可以清楚地看到實(shí)驗室內部的情景，整個(gè)實(shí)驗室被分為三個(gè)區域，清潔區、半污染區和污染區。朱主任介紹說(shuō)，這也是艾滋病確證實(shí)驗室所必須的三個(gè)區域，而且每個(gè)區域都有相應的處理設備和實(shí)驗設備，就連用水設備也有嚴格的要求。記者發(fā)現，實(shí)驗室的所有工作人員從頭到腳都是“全副武裝”，鞋套、白色聯(lián)體防護服、口罩、衛生帽、雙層手套一應俱全。朱主任告訴記者，千萬(wàn)不要小看這些設備，這都是進(jìn)入實(shí)驗室所必須的裝備，而且這些裝備的穿脫都有規定的次序，不能隨便穿脫。據了解，防護設備均是一次性用品，每次離開(kāi)實(shí)驗室必須經(jīng)高壓滅菌、消毒后再由專(zhuān)業(yè)的處理機構進(jìn)行焚毀。
“進(jìn)入實(shí)驗室，不能隨便碰任何東西，如果需要開(kāi)門(mén)或者放置物品等，請讓我來(lái)�！迸R進(jìn)實(shí)驗室之前，工作人員再次給記者“立法三章”。
命運將在這里“裁決”
按照實(shí)驗室布局，記者首先進(jìn)入實(shí)驗室的清潔區，并在工作人員幫助下依次穿戴鞋套、白色聯(lián)體防護服、口罩、衛生帽、雙層手套。按照之前的規定，工作人員為記者打開(kāi)進(jìn)入半污染區的玻璃門(mén)，一進(jìn)半污染區，就能聞到一股刺鼻的福爾馬林味。一臺高約1.8米，寬厚各0.5米的巨大冷凍設施，占據了該區域一半的空間。設施上寫(xiě)著(zhù)“艾滋病毒危險”的字樣�！八浅蜏乩洳毓��！惫ぷ魅藛T說(shuō)，這臺超低溫冷藏柜可以制冷到零下80℃，冰柜保存的是實(shí)驗室檢測出來(lái)的帶有艾滋病病毒的血液樣本。
推開(kāi)最后一道玻璃門(mén)，記者才到達了實(shí)驗室最核心的區域——污染區。各種玻璃器皿擺放在操作臺上，還有數臺用厚布覆蓋住的儀器。兩大瓶蒸餾水放在水槽上方，瓶身上寫(xiě)著(zhù)“HIV專(zhuān)用水”幾個(gè)大字。工作人員告訴記者，所有病毒檢測實(shí)驗都是在這里進(jìn)行的，常年保持著(zhù)20～25℃的恒溫。
工作人員介紹說(shuō)，檢驗者在一樓大廳領(lǐng)取相關(guān)的監測登記表，然后填寫(xiě)相關(guān)的個(gè)人資料后，在二樓進(jìn)行采集血樣標本。對他們來(lái)說(shuō)，這里則是一個(gè)陌生區域，也是檢驗他們是否帶有艾滋病毒的“生死場(chǎng)”，很多檢驗者的命運將在這里被“裁決”。
一個(gè)標本進(jìn)入實(shí)驗室，首先要做的就是酶免試驗，感染艾滋病病毒的身體就會(huì )產(chǎn)生抗體，酶免試驗就是要檢驗出是否帶有抗體，以此反推就可以判斷是否感染過(guò)艾滋病病毒。酶免試驗有手工、機器操作兩道環(huán)節。手工操作時(shí)實(shí)驗人員把血清標本滴入專(zhuān)門(mén)的器皿并加入試劑，如果顏色出現變化則意味著(zhù)陽(yáng)性，表明曾經(jīng)感染過(guò)艾滋病病毒并產(chǎn)生抗體，如果標本沒(méi)有變色則反之，但這只是初步判斷，隨后所有的標本將送入酶標儀進(jìn)行機器讀數，然后根據機器讀數得到酶免試驗的最終結果。工作人員告訴記者，通過(guò)酶免試驗，試驗結果呈陽(yáng)性的標本將進(jìn)入最終的確證試驗程序，確證試驗的免疫印跡法將給被測者一個(gè)最終的答案。
檢測人員身處“高�！�
11月13日，剛剛通過(guò)專(zhuān)家現場(chǎng)評審的無(wú)錫市疾控中心的艾滋病確證實(shí)驗室，是繼出入境檢驗檢疫局艾滋病確證實(shí)驗室之后無(wú)錫第二家實(shí)驗室�！凹磳炫频陌滩〈_證實(shí)驗室，在外界看來(lái)是給予了實(shí)驗室更高的榮譽(yù)，但我們覺(jué)得更多的是責任，我們的身份變成了‘終身判官’�！睙o(wú)錫疾病預防控制中心的尤鳳興主任是該確證實(shí)驗室負責人，他這樣形容著(zhù)實(shí)驗人員即將面臨的變化。
而在確證實(shí)驗室里，整天和這些艾滋病標本打交道的實(shí)驗人員如何保護自己，這引起了記者的好奇。尤鳳興介紹說(shuō)，實(shí)驗人員的安全必須依賴(lài)嚴格的操作程序和規范。在實(shí)驗室，操作規范和消毒制度多達20條，很多規定細化到實(shí)驗人員的每一個(gè)精確動(dòng)作。
尤鳳興說(shuō)，全副武裝的實(shí)驗人員操作實(shí)驗時(shí)應當在生物實(shí)驗柜內完成，生物實(shí)驗柜有寬大的保護罩可以讓實(shí)驗人員的面部和操作臺隔離，而且還能產(chǎn)生氣流使空氣向實(shí)驗人員相反的方向流動(dòng)，從而保證污染的空氣不進(jìn)入實(shí)驗人員的鼻腔；每次工作完畢后，必須用70%的乙醇擦拭生物安全柜內臺面，用消毒液消毒實(shí)驗臺面和地面，開(kāi)啟紫外線(xiàn)燈照射30分鐘后，關(guān)閉實(shí)驗室。
在談到具體的自我保護時(shí)，實(shí)驗室工作人員提到了一個(gè)較為專(zhuān)業(yè)的名詞：職業(yè)性暴露�！搬t療保健人員、公安人員是容易發(fā)生職業(yè)性暴露的兩大類(lèi)人群，無(wú)錫有專(zhuān)門(mén)處理職業(yè)性暴露的專(zhuān)家小組�！庇萨P興介紹說(shuō)，無(wú)錫職業(yè)性暴露專(zhuān)家小組有7名成員，其中4名在市疾控中心，他自己也是專(zhuān)家小組成員。無(wú)錫曾經(jīng)發(fā)生過(guò)醫護人員給艾滋病病人輸液時(shí)劃傷自己感染的事例，這是很典型的“職業(yè)性暴露”。
艾滋病確證實(shí)驗室的人員都要注意生物安全，包括自身的安全和環(huán)境的安全兩類(lèi)，按部就班做好防護工作，所有醫療廢物都要經(jīng)過(guò)最高級別的高壓消毒后再焚燒處理。一旦發(fā)生“職業(yè)性暴露”，醫務(wù)人員要迅速擠出傷口血液，用清水反復沖洗然后浸泡在消毒水中。同時(shí)處理“職業(yè)性暴露”的專(zhuān)家們在受傷者自愿情況下，對其進(jìn)行24小時(shí)內的病毒阻斷急救措施，然后配發(fā)藥物治療。(陳曄 路若愚)
