“黃阿婆，感冒啦？趕緊到醫院看看�！薄叭ミ^(guò)了去過(guò)了，這點(diǎn)小病到社區醫院配點(diǎn)藥就可以了�！�70多歲的黃阿婆捂著(zhù)口罩說(shuō)。天氣轉涼，患感冒的人多了起來(lái)，但是像黃阿婆這樣到社區醫院配藥的人，并不多。很多人依然愿意起個(gè)大早，到三級甲等醫院門(mén)前排長(cháng)隊，因為“在大醫院有好醫生，看毛病放心”。市民對社區醫院的信任度不高，令不少社區衛生服務(wù)中心淪為“藥房”。
社區醫院5個(gè)現象：
藥費自己負擔10%
“這邊配配藥么蠻好的，看病還得到大醫院去�！�65歲的張老伯說(shuō)，他患高血壓，知道自己吃什么藥，吃光了就到社區衛生服務(wù)中心配。記者跑了幾家社區衛生中心，采訪(fǎng)了10多位前來(lái)就診的市民，幾乎每一個(gè)人都說(shuō)這樣的話(huà)。69歲的黃老伯算過(guò)一筆賬：他有醫保，在三甲醫院開(kāi)藥，藥費自己負擔20%。而在社區醫院開(kāi)藥，只要自負10%。
抽血幾次扎不進(jìn)去
每家社區衛生服務(wù)中心的大廳里，醫生全部“掛牌”上墻。記者看到，本科生通常只有2-3名，所占比例相當小。有家中心共有31名醫生，只有2人擁有本科學(xué)歷，其余全部是大學(xué)、大專(zhuān)或中專(zhuān)畢業(yè)。預診臺一名護士說(shuō)，“本科”是全日制大學(xué)畢業(yè)，“大學(xué)”指的是夜大或其他成人高校�！拔依习閬�(lái)抽血，那個(gè)護士扎了幾次都沒(méi)扎對，疼得我老伴直吸氣�！秉S老伯撇撇嘴，瞇瞇眼，搖著(zhù)頭輕聲說(shuō)：“水平就是不行啊�！�
就醫環(huán)境差太擁擠
記者來(lái)到打浦路地段醫院，一進(jìn)門(mén)便看見(jiàn)不足十平方米大的大廳內擠著(zhù)兩條隊伍，一邊是掛號，一邊是付款。從隊伍間隙走過(guò)去，左邊一條狹窄的樓梯，前方一條短小的走廊和內科診室。沿樓梯上去，二樓坐滿(mǎn)等待看病的病人，兩間牙病治療室和一間中醫診室，中醫診室內坐著(zhù)三四位醫生，旁邊站著(zhù)十多個(gè)病人，三樓是病房。樓內人聲嘈雜，暖濕的空氣中飄蕩著(zhù)醫院特有的氣味。記者探訪(fǎng)的幾家社區衛生中心中，只有瑞金二路社區衛生服務(wù)中心是2004年新建成的樓房，整潔漂亮。
看不到年輕的患者
掛號處，老年人；輸液室，老年人；門(mén)診室，還是老年人。社區衛生服務(wù)中心里，到處都是老年人的身影，年輕人怎么看不到呢？“我根本不知道社區衛生服務(wù)中心在哪兒�！贝髮W(xué)畢業(yè)一年多的楊先生說(shuō)，他借的房子在打浦路，一生病就想著(zhù)去瑞金醫院，感冒發(fā)燒輸液，都是去那里�！昂孟駨膩�(lái)沒(méi)這個(gè)意識，生病到地段醫院去看�！奔易∑胀訁^的任小姐說(shuō)，怎么樣算社區醫院��？我們家對面有個(gè)診所，不知道是不是。
離家近掛號費便宜
“我做啥來(lái)這里？就在家門(mén)口，價(jià)鈿又便宜呀�！痹诖蚱致返囟吾t院看病的陳老伯說(shuō)，“從家里走過(guò)來(lái)只要5分鐘�！彼庵�(zhù)指頭算：“大醫院價(jià)鈿貴，掛個(gè)號自己要掏13.6元，到區中心醫院自掏11元，這邊只要自付1.6元。好多人沖著(zhù)這個(gè)來(lái)的。每個(gè)月靠800多元退休金吃飯，省一點(diǎn)是一點(diǎn)啊�！�
社區醫院院長(cháng)傾訴4點(diǎn)難處：
留不住人
“關(guān)鍵是人��！”一家社區衛生服務(wù)中心的院長(cháng)長(cháng)嘆一口氣。他告訴記者，曾經(jīng)有位院長(cháng)到一家社區醫院上任后，不能忍受手下醫生的醫療水平和服務(wù)態(tài)度，一口氣讓一半以上的醫生“回家”�！吧鐓^醫院的工資真的留不住人啊�！彼f(shuō)，醫院里有個(gè)蘇州大學(xué)畢業(yè)的本科生，小姑娘每個(gè)月工資加獎金才2000多元，算上過(guò)年過(guò)節的福利，一個(gè)月平均才3000元�！斑@點(diǎn)錢(qián)怎么夠她結婚、買(mǎi)房？人家肯定要走的嘛�！�
一些醫科大學(xué)畢業(yè)生，也都看不上社區醫院，想往檢查設備齊全、醫資力量雄厚的三甲醫院奔，早日當上名醫�！吧鐓^醫院通常以治慢性病為主，年輕人來(lái)了只能接觸這些常見(jiàn)病，他覺(jué)得不能很快提高，也就不愿意來(lái)�！边@位院長(cháng)嘆了口氣。
專(zhuān)家難請
醫療水平不高，那就請專(zhuān)家來(lái)坐診。請兩位專(zhuān)家，每周來(lái)半天，就能吸引不少病人。記者看到，瑞金二路社區衛生服務(wù)中心大廳內放了一塊宣傳牌，上面寫(xiě)著(zhù)特聘瑞金醫院盧灣分院的一位消化科專(zhuān)家前來(lái)坐診�！暗菍�(zhuān)家也難請�！边@家社區衛生中心的負責人倒起苦水。專(zhuān)家到社區醫院坐診，不能掛專(zhuān)家門(mén)診，只能掛7元錢(qián)的普通門(mén)診，“在三甲醫院，掛一個(gè)專(zhuān)家號要50元，專(zhuān)家當然不愿意到我們這里坐診�！�
輕防重醫
社區衛生服務(wù)中心除醫療服務(wù)外，另一個(gè)重要任務(wù)是負責社區的疾病防治工作，但是絕大多數醫生“輕防而重醫”。為啥？“社區醫院一半由政府埋單，一半是自負盈虧。醫生的收入靠看病，病人看得多，才能多拿獎金。防治做得再好，也沒(méi)錢(qián)。所以我說(shuō)，讓我們這些人去做防治工作，我們愿意，醫生是不愿意去的�！币患疑鐓^醫院的院長(cháng)說(shuō)。
設備限制
社區醫院設備少，但也有它的難處�！坝泻芏嘣O備社區醫院不能買(mǎi)�！币晃辉洪L(cháng)抱怨道，比如彩色B超。如果三甲醫院有的設備，社區醫院也能擁有，患者就會(huì )到社區去做檢查了。這樣，社區醫院的收入就可多一些。
一些市民提出3點(diǎn)建議：
加強宣傳
坐出租車(chē)到大醫院去看小毛病，我們也不愿意；可一旦生病了，一時(shí)間還真的想不到社區醫院，想到了也不知道怎么走；即使知道這個(gè)地方，也擔心社區醫院看不了這個(gè)病。衛生主管部門(mén)能否對社區醫院加大宣傳力度，讓我們心里有個(gè)底，這樣有病才敢跑過(guò)去看。
改善服務(wù)
重要的是提高診療水平，如果一時(shí)間無(wú)法提高，可否考慮多請些專(zhuān)家來(lái)坐診？有關(guān)部門(mén)能否通過(guò)行政手段，幫助社區醫院做到這一點(diǎn)？或者加強醫護人員的培訓工作，搞一些技術(shù)競賽，有意識地提高他們的診療水平。
改變流程
發(fā)達國家的醫生50%在社區醫院里服務(wù)。人們生病先到社區醫院請全科醫生診治，小問(wèn)題就地解決，大問(wèn)題再根據社區醫生的建議去大醫院的相應科室就診。我們的衛生主管部門(mén)如果逐步學(xué)習借鑒這樣的業(yè)務(wù)流程，就可基本解決市民看病難的問(wèn)題了。(來(lái)源：新民晚報；作者：姜燕)
