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北京醫療保險參保者今后就醫將不再限于自選醫院

2006年08月10日 09:01

  中新網(wǎng)8月10日電 據新京報報道,北京市勞動(dòng)和社會(huì )保障局9日發(fā)布了《北京市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構分級分類(lèi)管理辦法》。按照該辦法規定,北京市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構將劃分為A、B兩類(lèi)。其中,A類(lèi)醫療機構將享一定政策傾斜,而醫保參保者就醫時(shí),可選擇任一家A類(lèi)機構,不必再限制于自選的醫院。

  每年4月公布A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構名單

  據悉,此次醫保定點(diǎn)醫療機構分級是北京市勞動(dòng)部門(mén)在總結定點(diǎn)醫療機構分級分類(lèi)管理試行情況的基礎上,對分級分類(lèi)管理辦法進(jìn)行的修改和完善。

  分級分類(lèi)管理是指勞動(dòng)部門(mén)每年度將根據日?己、費用控制、聯(lián)審互查及綜合管理情況等四方面十余項考核指標,對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行量化評價(jià),并根據評價(jià)結果將定點(diǎn)醫療機構劃分為A、B兩類(lèi)?己隧椖考案黜椫笜怂急戎,根據年度管理重點(diǎn)適時(shí)調整。

  按照以上劃分原則,上年度考核評比中成績(jì)突出的定點(diǎn)醫療機構(含原A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構),可按照自愿申報的原則申報A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構。

  北京市醫保中心收到各區、縣醫療保險管理部門(mén)上報的材料后進(jìn)行復審,每年4月向社會(huì )公布本年度A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構名單,并與A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構簽訂《A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構補充協(xié)議書(shū)》。

  參保者可任選A類(lèi)醫院就醫

  醫療保險管理部門(mén)對A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構將在政策上予以?xún)A斜,包括通過(guò)新聞媒體向社會(huì )宣傳A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構特色科室、醫療專(zhuān)長(cháng);協(xié)助定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行藥品、診療項目、服務(wù)設施范圍三大目錄庫維護;定點(diǎn)醫療機構在申報費用時(shí)免報《北京市醫療保險費用結算單(二)》;對定點(diǎn)醫療機構申報的特色科室、重點(diǎn)學(xué)科的屬于基本醫療范疇、療效確切、價(jià)格合理的院內制劑、新項目、新技術(shù)給予優(yōu)先審批。

  另外,本市基本醫療保險參保人員可以直接到A類(lèi)定點(diǎn)醫療機構就醫,不受個(gè)人選定的定點(diǎn)醫療機構限制。(相麗麗)


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