中新網(wǎng)12月14日電 據北京科技報報道，“中國換臉手術(shù)正在秘密進(jìn)行”的消息傳出后，引起社會(huì )關(guān)注，很多人對實(shí)施“換臉術(shù)”褒貶不一。針對大家關(guān)心的眾多問(wèn)題，記者專(zhuān)訪(fǎng)了南京軍區總醫院“全面部復合組織異體移植”課題專(zhuān)家組組長(cháng)洪志堅。
“國內換臉第一人”應募者眾,但多數不符合換臉條件
洪志堅介紹：醫院現在已經(jīng)在征集“國內換臉第一人”，具體要求最好是嚴重的面部燒傷和畸形患者，或者面部有嚴重的創(chuàng )傷，年齡在50歲以下。如果是50歲以上的人，面部畸形已經(jīng)很長(cháng)時(shí)間，換臉的迫切程度不是很高。另外年齡太大的人，承擔這么大的風(fēng)險手術(shù)，身體條件可能不太好。
目前應募的人打電話(huà)和前來(lái)詢(xún)問(wèn)的很多，其中大部分并不適合做換臉，有的只是臉上痤瘡厲害、色素沉著(zhù)，有的人本身對手術(shù)情況不是很了解，對手術(shù)的風(fēng)險和手術(shù)經(jīng)過(guò)也不了解，還有一部分人，確實(shí)很合適�，F在醫院正在對應征者篩選，如果條件符合，本人也有意愿的話(huà)，我們要為他解釋手術(shù)的大致情況，手術(shù)程序、手術(shù)創(chuàng )傷，以及需要承擔什么樣的風(fēng)險，如果出現不好的情況應該怎么應對。如果患者確實(shí)已經(jīng)明確手術(shù)風(fēng)險，然后也有思想準備，我們才列入考慮的范圍。
手術(shù)前，專(zhuān)家將對患者進(jìn)行心理輔導
洪志堅介紹：應征者主要是心理準備。需要的話(huà)，院方將請相關(guān)專(zhuān)家對患者進(jìn)行心理評估和心理輔導。面部畸形本身已經(jīng)對他造成嚴重的心理創(chuàng )傷，很多人長(cháng)期封閉在一個(gè)很小的環(huán)境中，處于一種壓抑狀態(tài)，如果他接受手術(shù)，對他的人生將是一個(gè)很大的轉折，對手術(shù)成功與否的期待，已經(jīng)不是一個(gè)單純的醫學(xué)問(wèn)題。
患者移植一張死人的臉，心理上能接受嗎？洪志堅對此表示：大的心理拒絕和障礙基本不會(huì )有。因為他本來(lái)就是一張外界不能想像的臉，因為這張臉他已經(jīng)無(wú)法走出去。江蘇有一個(gè)孩子，燒傷后救活了，但是對那張臉根本沒(méi)辦法接受，這樣對比看，如果換上一張相對正常的臉，應該更容易接受。病人家屬看到一個(gè)“熟悉”的陌生人不會(huì )有什么影響，親人早已經(jīng)看不到原來(lái)那個(gè)他，而且每次看他對自己的心理也是一種刺激。雖然臉換了，但面容比較正常。
臉部最好來(lái)自意外傷亡的捐獻者
洪志堅：換臉所需的臉盡量找和患者接近的臉。要找到一個(gè)合適的捐贈者很難，也很難說(shuō)一定要達到哪些標準。血型肯定要相符，此外任何個(gè)體都有組織相容性抗原系統，來(lái)辨別自己的組織還是別人的組織，如果兩個(gè)人的系統成分比較接近，排斥反應比較輕，移植效果就更好。捐贈者的年齡，太老了肯定不合適，年齡太老皮膚結構和彈性不好，血管可能會(huì )有小動(dòng)脈硬化，影響血管吻合。所以臉部最好來(lái)自意外傷亡的捐獻者。
單純換嘴唇、換鼻子，不能叫換臉
對于“換臉”手術(shù)的定義，洪志堅說(shuō)：這是一個(gè)新手術(shù)，醫學(xué)界還沒(méi)有界定。換臉手術(shù)是老百姓通俗的叫法，如果從醫學(xué)角度說(shuō)，準確的名稱(chēng)是“全面部復合組織異體移植”，復合組織就是包括多種組織，不光是皮膚，復合組織可多可少，比如皮膚、肌肉、骨骼等，至少需要兩種以上的組織。還有一個(gè)問(wèn)題就是，涉及多大的范圍，面部有很多器官，如果單純換嘴唇、換鼻子，不能叫換臉，換臉應該占整個(gè)面部的大部分。
換臉手術(shù)需24小時(shí)，應征者將免除20萬(wàn)手術(shù)費
洪志堅：手術(shù)主要由整形外科醫生來(lái)做，但是移植過(guò)程不是一兩個(gè)人能完成的，因為手術(shù)持續時(shí)間很長(cháng)，整個(gè)過(guò)程大概需要一整天的時(shí)間，而且需要在顯微鏡下進(jìn)行血管縫合，要求體力好、精密程度高，至少需要一大群人分工協(xié)作，輪流上崗。
對于征集到的患者，院方初步?jīng)Q定免除20萬(wàn)的手術(shù)費，包括手術(shù)前后一個(gè)月的費用，藥物、住院等。但是和其他器官移植手術(shù)一樣，換臉手術(shù)后，患者要長(cháng)期服用免疫抑制藥物，每年大概需要四五萬(wàn)元，經(jīng)濟壓力還是很大的。
換臉副作用力爭降到最低
洪志堅介紹：根據現在的經(jīng)驗，換臉手術(shù)后和其他器官移植服用免疫抑制藥物差不多，也可能更少一些。而且現在有跡象表明，面部組織的處理可以借助面部外用藥和局部用藥降低全身用藥的量。比如，可以給臉涂一些藥膏等，經(jīng)過(guò)皮膚組織的滲透，達到控制免疫排斥反應的目的。(劉慧）
